jos sinua harkitaan induktioon, arvioidaan todennäköisesti, kuinka valmis tai ’kypsä’ kohdunkaulasi on.
suurimman osan raskaudesta kohdunkaula on emättimen takaosaa kohti, vauvan pään taakse. Tätä kutsutaan ”posterior kohdunkaula” ja on usein vaikea tavoittaa hoitajan, jos he suorittavat emättimen tutkimus. Lähellä synnytyksen ja / tai aikana prelabour ja varhaisen synnytyksen, kohdunkaula alkaa liikkua kohti edessä vauvan pään. Tätä kutsutaan joko ”Keski -” tai ”etupuolen kohdunkaula” (riippuen siitä, kuinka pitkälle eteenpäin se on siirtynyt), ja yleensä voidaan helposti tuntea hoitaja, jos tutkitaan. Kohdunkaula muuttuu myös hyvin kiinteästä ja suljetusta raskauden aikana pehmeäksi kosketeltavaksi ja hieman avoimeksi juuri ennen synnytyksen alkua.
raskauden edetessä tapahtuvia kohdunkaulan muutoksia kutsutaan kohdunkaulan kypsymiseksi.Yleensä hoitaja arvioi kohdunkaulan asennon, pehmeyden ja avoimuuden määrittääkseen, mitä induktiomenetelmää käytetään ja / tai onnistuuko induktio todennäköisesti. Posteriorisemmalla, kiinteämmällä ja suljetulla kohdunkaulalla on suurempi mahdollisuus olla vastaamatta induktioon (eli induktio ei onnistu ja keisarinleikkaus voi olla tarpeen).
”kypsymätön” tai ”epäsuotuisa” kohdunkaula ei yleensä ole valmis reagoimaan synnytyksen supistuksiin. Siksi se ei todennäköisesti laajene vastauksena tiettyihin induktiomenetelmiin (kuten oksitosiinitiputukseen ja vesien rikkomiseen). Jos kohdunkaula ei laajene, induktio katsotaan epäonnistuneeksi, ja keisarinleikkaus olisi tarpeen.
induktioiden onnistumisen lisäämiseksi on kehitetty lääkkeitä (ns.prostaglandiineja), joiden tarkoituksena on kypsyttää kohdunkaula ennen oksitosiinitiputuksen antamista ja vesien rikkoutumista. Prostaglandiinit sijoitetaan naisen emättimeen (hänen kohdunkaulansa ympärille), mikä usein auttaa induktiota onnistumaan. Joissakin tapauksissa prostaglandiinit aloittavat synnytyksen itse, ilman sen kummempia toimenpiteitä. Prostaglandiinilääkkeillä voi kuitenkin olla vakavia sivuvaikutuksia, eivätkä ne aina ole vastaus.
Bishopin pistemäärä
hoitajan avuksi kohdunkaulan kypsyyden arviointiin on kehitetty pisteytysjärjestelmä, jota kutsutaan piispan Pisteytykseksi. Korkeampi pisteet, riper (tai suotuisampi) kohdunkaula on. Huomaa, että tulkinta siitä, miten kohdunkaula tuntuu (ja siksi pisteet, jotka annetaan) voi vaihdella hoitajasta toiseen. Pisteytysjärjestelmässä on 4 kategoriaa ja jokaiselle luokalle annetaan pisteet 0-3. Pisteet lasketaan yhteen ja induktion onnistumista ja tyyliä arvioidaan.
0-4 tarkoittaa, että cerfix on epäsuotuisa
4-8 tarkoittaa, että cerfix alkaa olla suotuisa
8-14 tarkoittaa, että kohdunkaula on erittäin suotuisa