kohdunkaulan syövän seulonnan tarkoituksena on havaita tila varhaisessa vaiheessa, kun se on vielä hyvin hoidettavissa. Kohdunkaulan syövän seulontasuositukset vaihtelevat naisen iästä riippuen, mutta kaksi yleisintä seulontatapaa ovat papa-testi (sytologiaa varten) ja HPV-testi.
kohdunkaulan syövän Seulontasuositukset
American Cancer Societyn nykyiset seulontasuositukset, joita tukee American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), ovat seuraavat:
- 21-29-vuotiaat: seulonta sytologian mukaan 3 vuoden välein.
- 30-65-vuotiaat: seulonta sytologian ja HPV-testin perusteella 5 vuoden välein tai pelkän sytologian perusteella 3 vuoden välein.
- 65 vuotta täyttäneet: ei seulontaa, ellei henkilö ole sairastanut kohdunkaulan syöpää, kunhan uusimmat testit ovat negatiivisia.
ACOG ei suosittele HPV: n seulontaa terveille alle 29-vuotiaille naisille, koska HPV-infektiot yleensä poistuvat terveestä immuunijärjestelmästä. American Cancer Societyn mukaan vaikka yli 65-vuotiaat naiset edustavat 15: tä prosenttia uusista tapauksista, näillä naisilla ei todennäköisesti todeta tällaista syöpää, jos he ovat käyneet säännöllisissä seulonnoissa ennen 65 vuoden ikää.
kuten Journal of Clinical Medicine huomauttaa, monilla naisilla on epäilyttäviä kohdunkaulan soluja, jotka eivät koskaan muutu syöviksi, ja tiheämmät seulonnat voivat johtaa koepalojen liikakäyttöön. Koepala menettelyjä, kuten LEEP ja conization voi heikentää kohdunkaula, joka on tärkeä näkökohta naisten lisääntymis-iässä.
ultraääni kohdunkaulan syövän hoitoa edeltävänä välineenä
jos syöpäsoluja on tunnistettu, potilaalle on tehtävä perusteellinen arviointi sairauden laajuuden määrittämiseksi. Gynecologic Oncology-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa verrattiin ultraäänitutkimusta magneettikuvaukseen varhaisen vaiheen kohdunkaulan syövän arvioinnissa patologisia löydöksiä vastaan. Tutkimuksessa havaittiin, että sekä ultraääni että MRI olivat erittäin tarkkoja potilaiden esioperatiivisissa arvioinneissa, mutta todettiin myös, että ultraääni voisi paremmin arvioida jäännöskasvaimia ja parametraalista invaasiota.
tätä havaintoa tuki Ultrasound in Obstetrics & Gynecology-lehdessä julkaistu tutkimus, jossa verrattiin sekä 2D-että 3D-ultrasound to MRI-kuvauksia parametrisen infiltraation arvioinnissa. Tutkimuksessa havaittiin, että molemmat ultraäänen modaliteetit ”osoittivat samanlaista Kohtalaista yhtymäkohtaa magneettikuvauksen kanssa.”
normaali kohdunkaula
3D edennyt kohdunkaulan leesio
lisäämällä Doppler 3D ultraääni kuvantaminen, lääkäri pystyy arvioimaan verenkiertoa sisällä kohdunkaula, sekä morfologiset ominaisuudet ja verisuonitus massojen tai vaurioita. Vielä toinen tutkimus vertaamalla 3D ultraääni ja MRI in International Journal of Gynecologic Cancer todetaan, että ultraääni on parempi kuin MRI arvioitaessa kasvaimen tilavuus ja Doppler velosimetria.
jos koepala tehdään, ultraäänen käytön jälkeen gynekologi saa välittömän kuvan kohdunkaulan ja lantion rakenteista, mutta myös säteilyvapaan arvioinnin potilaalle edullisemmin kustannuksin.
magneettikuvauksen ja ultraäänen tarkoituksenmukaiset käyttötarkoitukset
vaikka ultraäänellä on monia hyödyllisiä sovelluksia, ultraäänestä ei ole hyötyä etäpesäkkeiden tunnistamisessa, eikä se voi korvata skannauksia, joissa arvioidaan taudin laajaa leviämistä. Journal of Obstetrics and Gynecology of India-lehdessä todetaan, että ultraäänestä on hyötyä paikallisen sairauden tunnistamisessa, mutta se on vähäistä imusolmukkeiden arvioinnissa. Ultraäänen käyttö kohdunkaulan syövän seulonnassa on kuitenkin yksi menetelmä, joka voi poistaa tarpeen invasiivisemmille testeille, ja se tarjoaa potilaalle mukavamman ja kustannustehokkaamman kokemuksen.