1900-luvun loppupuolella suun kautta otettavia kolerarokotteita alettiin käyttää laajamittaisesti koleraepidemioiden torjunnan välineenä perinteisten keinojen lisäksi, joita olivat puhtaan veden saanti, sanitaatio, käsienpesu ja muut hygieniaa parantavat keinot. Ruotsista peräisin oleva dukoral-monovalentti rokote, jossa yhdistyvät formaliini, Vibrio cholerae O1: n kuumuuteen kuolleet kokonaiset solut ja rekombinantti koleratoksiini B: n alayksikkö, sai myyntiluvan vuonna 1991, pääasiassa matkailijoille. Miljoonasta seuraavan vuosikymmenen aikana myydystä annoksesta raportoitiin 63 negatiivista haittavaikutusta. O1-ja o139-seroryhmät yhdistävä shanchol / mORCVAX-bivalentti rokote sai alun perin myyntiluvan Vietnamissa vuonna 1997, ja sitä annettiin 20 miljoonaa annosta Vietnamin lapsille seuraavan vuosikymmenen aikana. Vuodesta 2010 lähtien Vietnam jatkoi suun kautta annettavien kolerarokotusten sisällyttämistä kansanterveysohjelmaansa ja antoi rokotukset kohdennetuilla joukkorokotuksilla kouluikäisille lapsille koleran endeemisillä alueilla.
kolerarokotetta käyttävät laajalti reppureissaajat ja henkilöt, jotka vierailevat paikoissa, joissa koleratartunnan riski on suuri. Koska se ei kuitenkaan anna 100-prosenttista immuniteettia tautia vastaan, suositellaan myös elintarvikehygieniaa koskevia varotoimia, kun käydään alueella, jossa on suuri riski saada koleratartunta. Vaikka havaittua suojaa on kuvattu ”kohtalaiseksi”, laumaimmuniteetti voi moninkertaistaa rokotuksen tehon. Dukoral on lisensoitu yli kaksivuotiaille lapsille, Shanchol vuoden ikäisille ja sitä vanhemmille lapsille. Rokotteen antaminen aikuisille antaa lapsille epäsuoran lisäsuojan (laumaimmuniteetin).
Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee rokotteen sekä ennaltaehkäisevää että reaktiivista käyttöä.:
WHO suosittelee, että nykyisiä saatavilla olevia kolerarokotteita käytettäisiin perinteisten torjunta-ja ehkäisytoimenpiteiden täydentäjinä alueilla, joilla tautia esiintyy endeemisesti, ja että niitä olisi harkittava alueilla, joilla taudinpurkaukset ovat vaarassa. Rokottaminen ei saisi häiritä muiden ensisijaisten terveystoimenpiteiden tarjoamista koleraepidemioiden torjumiseksi tai ehkäisemiseksi…. Reaktiivisia rokotuksia voidaan harkita laajojen pitkittyneiden taudinpurkausten rajoittamiseksi edellyttäen, että paikallinen infrastruktuuri sallii sen ja että aikaisemmat koleratiedot on analysoitu perusteellisesti ja määritelty kohdealue on määritetty.
WHO vahvisti loppuvuodesta 2013 kahden miljoonan OCV-annoksen uusiutuvan varaston. Tarjonta kasvaa kuuteen miljoonaan kuin Etelä-Korean yritykset ovat menneet tuotantoon (2016), vanha tuotanto ei pysty käsittelemään kuka kysyntä Haitissa ja Sudanissa 2015, eikä aiempina vuosina. Gavi Alliance lahjoitti 115 miljoonaa dollaria laajentumisten rahoittamiseen.
OralEdit
suun kautta otettavat rokotteet ovat yleensä kahta muotoa: inaktivoituja ja heikennettyjä.
inaktivoidut oraaliset rokotteet antavat suojan 52 prosentissa tapauksista ensimmäisenä rokotusvuonna ja 62 prosentissa tapauksista toisena vuonna. Inaktivoidusta oraalisesta rokotteesta on tällä hetkellä käytössä kaksi varianttia: WC-rBS ja BIVWC. WC-RBS (markkinoitu nimellä ”Dukoral”) on monovalentti inaktivoitu rokote, joka sisältää v. cholerae O1: n tapettuja kokonaisia soluja sekä muita rekombinanttisia koleratoksiini B: n alayksiköitä. BivWC (markkinoidaan nimillä ”Shanchol” ja ”mORCVAX”) on bivalentti inaktivoitu rokote, joka sisältää v. cholerae O1: n ja V. cholerae O139: n tapettuja kokonaisia soluja. mORCVAX on saatavilla vain Vietnamissa.
sekä inaba-että Ogawa-serotyyppien että El Tor-bakteerin ja klassisen biotyypin bakteerikannat sisältyvät rokotteeseen. Dukoral otetaan suun kautta bikarbonaattipuskurilla, joka suojaa antigeenejä mahahapolta. Rokote indusoi vasta-aineita sekä bakteerikomponentteja että CTB: tä vastaan. Suoliston antibakteeriset vasta-aineet estävät bakteereita kiinnittymästä suolen seinämään, mikä vaikeuttaa v. cholerae O1-bakteerin kolonisaatiota. Suoliston vasta-aineet estävät koleratoksiinia sitoutumasta suolen limakalvon pintaan ja estävät siten toksiinivälitteiset ripulioireet.
Yhdysvaltain FDA hyväksyi vuonna 2016 elävän, heikennetyn oraalisen rokotteen (CVD 103-HgR tai Vaxchora), joka on peräisin klassisen inaban seroryhmän O1 seroryhmästä.
pistetty Kolerarokote
vaikka sitä käytetään harvoin, pistetyt kolerarokotteet ovat tehokkaita ihmisille, jotka elävät siellä, missä kolera on yleinen. Ne tarjoavat jonkinasteista suojaa jopa kaksi vuotta yhden laukauksen jälkeen ja kolmesta neljään vuotta vuosittaisella tehosteella. Ne vähentävät riskiä kuolla koleraan 50 prosenttia ensimmäisenä vuonna rokotuksen jälkeen.