Uusi ei-invasiivinen, kotona tehtävä virtsakoe ja emättimen moppi voivat pian korvata Papa-kokeet kultastandardina kohdunkaulan syövän esiseulonnassa, todetaan National Cancer Research Instituten (NCRI) 2019 Cancer Conference-konferenssissa Glasgow ’ ssa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa.
itse annettujen kohdunkaulan syövän Esitestien mahdolliset hyödyt
niin kutsutulla Colli-Pee-virtsakokeella ja itse näytteenottolaitteella on useita mahdollisia etuja nykyisiin menetelmiin verrattuna, arvioivat Tutkimuksen tekijät, joita johti Queen Maryn yliopiston Molekyyliepidemiologian laboratorion johtaja Belinda Nedjai.Ensinnäkin testi antaa naisille mahdollisuuden välttää aikaa vieviä käyntejä klinikalla, mikä voisi auttaa lisäämään seulontamääriä niiden naisten keskuudessa, jotka eivät voi osallistua tai eivät halua osallistua seulontakäynteihin. Tutkimustulokset osoittivat, että naiset mieluummin tekevät testin kotona kuin kliinisen ajan, Nedjai sanoi.
toiseksi itse annettujen virtsa-ja vaginanäytteiden keruuprosessi on virtaviivaisempi kuin nykyiset menetelmät, ja se alkaa tyypillisesti, kun potilaalla on positiivinen ihmisen papilloomavirus (HPV). Sieltä potilaan odotetaan osallistuvan seurantakäynnille klinikalle, johon kuuluu Papa-koe.
HPV-testistä on nopeasti tulossa maailmanlaajuisesti kohdunkaulan syövän ensisijainen seulontamenetelmä, koska se on erittäin herkkä menetelmä ja tehokas todellisten positiivisten tekijöiden havaitsemisessa. Mutta nedjain mukaan tästä testausmenetelmästä ”puuttuu spesifisyys”. ”Toisin sanoen, toinen testi on tarpeen sulkea pois HPV positiivisia naisia, joilla ei ole lisääntynyt riski sairastua syöpään. Korkean riskin HPV-positiivisille naisille sopivan strategian valinta on avainkysymys.”
lopuksi Nedjai selitti, että hän odottaa itse otettavien testien parantavan kohdunkaulan syövän seulontojen hyväksymisasteita, vähentävän terveyspalvelujen kustannuksia ja parantavan seulontaohjelmien suorituskykyä.
mitä tiede kertoo
näillä eduilla voi olla valtava vaikutus potilaisiin — kohdunkaulan syöpä on neljänneksi yleisin syöpä naisilla ympäri maailmaa, 570 000 uutta tapausta ja 310 000 tautiin kuollutta vuonna 2018.Tutkimusta varten nedjai ja kollegat keräsivät ja uuttivat DNA: ta itse annetuista virtsanäytteistä 503 naiselta Colli-Pee-laitteen avulla ja vaginanäytteistä 600 naiselta, jotka käyttivät joko Flocked moppea ja Diagenea tai Hersvabia ja Qvintipiä.
testeissä mitattiin DNA: n metylaatiota-kemiallista muutosta yhteen ihmisen geneettisen koodin muodostavan DNA: n neljästä peruskirjaimesta (ACT&G) – ja testattiin metylaatioluokitinta nimeltä S5, jossa tarkastellaan syöpään voimakkaimmin liittyvien neljän HPV-tyypin (HPV16, HPV18, HPV31 ja HPV33) DNA: n metylaatiota sekä ihmisen geeniä EPB41L3, jotta saadaan pisteet, jotka osoittavat potilaan kokonaisriskin saada syövän esiaste. Tutkijat olivat havainneet aiemmista tutkimuksista huolimatta, että kun S5: tä käytettiin kohdunkaulan näytteissä, se oli 100% tarkka invasiivisen kohdunkaulan syövän havaitsemisessa ja 93% tarkka syövän esiasteiden havaitsemisessa naisilla, joilla oli HPV-positiivinen testi.
kohdunkaulan syöpää edeltää esiastesolujen epänormaali kasvu kohdunkaulan pinnalla—niin sanottu kohdunkaulan intraepiteelinen neoplasia (Cin) tai syövän esiaste-joka voi kehittyä kohdunkaulan syöväksi. Tauti jakautuu kolmeen vaiheeseen (CIN1, CIN2 ja CIN3), ja solujen todennäköisyys kehittyä syöväksi kasvaa jokaisessa vaiheessa.
mitä seuraavaksi?
” havaitsimme, että S5-luokittelija HPV-testillä tai ilman toimi hyvin sekä virtsa-että vaginanäytteissä. Tutkimuksessa erotettiin naiset, joilla ei ollut syövän esiasteita, ja naiset, joilla oli CIN3 tai korkeampi leesioita…Virtsanäytteitä sekä itse kerättyjä vaginanäytteitä”, nedjai sanoi. ”Työskentelemme parhaillaan uusien merkkiaineiden parissa, jotta luokittajan tarkkuutta voitaisiin parantaa entisestään, mutta nämä löydökset ovat edistysaskel kohdunkaulan syövän seulonnassa erityisesti naisille, jotka eivät käy klinikalla.”Mukaan tohtori Manuel Rodriguez-Justo, konsultti patologi University College London, Uusi testausmenetelmä” on mahdollista mullistaa tapa positiivinen HPV testi seurataan, sekä helpottaa naisten maissa, joissa ei ole kohdunkaulan syövän seulontaohjelmia testata.”
tämän tutkimuksen tulokset on vielä validoitava muilla ryhmillä. Jos näin on, virtsapohjaisten testien ja itse otettujen vaginanäytteiden toteuttaminen voisi mahdollisesti lisätä seulontojen saantia ja vähentää terveydenhuoltojärjestelmän seulontaohjelmien kustannuksia, ja samalla se tarjoaisi naisille paljon kätevämmän tavan seurata terveyttään omassa kodissaan.
”ensimmäinen käyttö itse näytteenotto on todennäköisesti naisille, jotka eivät osallistu kliiniseen seulontakutsun jälkeen ja maissa, joissa ei ole kohdunkaulan syövän seulontaohjelmia”, nedjai sanoi. ”Pidemmällä aikavälillä omanäytteestä voisi tulla vakiomenetelmä kaikissa seulontatesteissä.”
seuraa @thetompastles Twitterissä.