Tausta: potilaat, joille on tehty kilpirauhasen poisto, valittavat usein painonnousua, jonka he usein katsovat johtuvan riittämättömästä kilpirauhashormonikorvauksesta. Arvioidaksemme kilpirauhashormonikorvaushoitoon tai kilpirauhasen poiston jälkeiseen suppressiiviseen hoitoon liittyviä painomuutoksia mittasimme potilaiden painot ennen kilpirauhasen poistoa ja sen jälkeen ja vertasimme niitä eutyroidipotilaiden painoihin, joilla oli kilpirauhasen kyhmyjä ja joita seurattiin useita vuosia.
menetelmät: 67 naisen ja 35 miehen paino ja korkeus, joille tehtiin kilpirauhassyövän vuoksi täydellinen kilpirauhasen poisto, kirjattiin ennen kilpirauhasen poistoa ja keskimäärin 8, 3 vuotta sen jälkeen. Kaikki potilaat saivat joko suppressiivisia tai korvaavia levotyroksiiniannoksia. Vertailuryhmässä 70 naista ja 22 miestä, joilla oli struuma-tai kilpirauhaskyhmyjä ja jotka olivat euthyroideja, mittasivat pituuden ja painon sarjamittauksin. Niitä seurattiin keskimäärin 7,6 vuoden ajan. Laskettiin painoindeksi (BMI) ja ikään suhteutetut BMI-prosenttipisteet. Painon, BMI: n ja BMI: n prosentuaalisia muutoksia verrattiin sekä korjaamattomina että iän, sukupuolen, TSH: n (tyreotropiini) tason ja keston mukaan mittausten välillä.
tulokset: lähtötilanteessa potilaat, joilla oli kilpirauhasen kyhmyjä, olivat vanhempia (keskiarvo 50, 4 vuotta) kuin potilaat, joilla oli kilpirauhassyöpä (keskiarvo 45, 8 vuotta). Lähtötilanteen painossa, painoindeksissä tai painoindeksissä ei ollut merkitseviä eroja. TSH-taso oli lähtötilanteessa pienempi kilpirauhassyöpää sairastavilla potilailla (keskiarvo 0, 8 mIU/L) kuin kyhmypotilailla (keskiarvo 1, 8 mIU/L) (P=0, 002). Painon, painoindeksin tai painoindeksin muutosten välillä ei ollut merkitseviä eroja tutkimuksen alusta loppuun, korjaamattomana tai iän, sukupuolen, TSH: n ja seurannan keston mukaisten muutosten jälkeen.
päätelmät: Huolimatta siitä, että monet potilaat pitivät kilpirauhasen poistoa ja kilpirauhashormonin korvaamista tai suppressiivista hoitoa syynä heidän myöhempään painonnousuunsa, painon nousussa ei ollut merkittäviä eroja ajan mittaan verrattuna eutyroidipotilaiden verrokkiryhmään, jolla oli kilpirauhasen kyhmyjä tai struuma.