matala-histamiini-ruokavalio voi vähentää oireita ja parantaa elämänlaatua kroonista spontaania urtikariaa (CsU) sairastavilla, toteaa Nicola Wagner, MD, kliinisen Keskuksen Darmstadt (Germany) GmbH, Darmstadt, ja hänen avustajansa.
prospektiivisessa tutkimuksessa, johon osallistui 56 potilasta, joilla oli 3 kuukauden anamneesissa CsU (keskimäärin 25 kuukautta) ja jotka noudattivat vähän histamiinia sisältävää ruokavaliota 3 viikon ajan, 42: lla (75%) urtikarian aktiivisuuspistearvo parani lähtötilanteeseen verrattuna. Yhdeksällä potilaalla (16%) taudin aktiivisuus pysyi samana ja viidellä potilaalla (9%) oireet pahenivat.
ensisijainen päätetapahtuma, joka oli vähintään kolmen pisteen paraneminen urtikarian aktiivisuuspisteissä, saavutettiin 34 potilaalla (61%). Näistä 34 potilaasta UAS: n pistemäärä pieneni keskimäärin 4 viimeisen dieettipäivän aikana verrattuna 4 päivään ennen dieetin aloittamista 8, 59 pistettä (P vähemmän kuin .001), ja putosi 9,05: stä 4,23: een (P = .004) koko ryhmässä (J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 huhti; 31: 650-5).
vähän histamiinia sisältävästä ruokavaliosta jätettiin pois sellaiset elintarvikkeet kuin juusto, säilötyt lihat, mansikat, vadelmat, sitrushedelmät, banaanit, kiivit, luumut, papaijat ja alkoholi, ja siihen sisältyi elintarvikkeita kuten meijeri, vihannekset, tuore liha, munat, leipä, pasta, riisi ja tietyt kalalajikkeet. ”Monet CsU-potilaat valittavat oireiden pahenemisesta nauttimalla histamiinipitoista ruokaa, kuten punaviiniä tai kypsytettyä juustoa, mutta parhaan tietomme mukaan tähän asti ei ollut saatavilla tutkimuksia, jotka tukisivat näitä havaintoja”, kirjoittajat kirjoittivat.
heikosti histamiinia sisältävään ruokavalioon liittyi myös dermatologisen elämänlaadun Mittarikyselyn keskimääräinen paraneminen lähtötasosta 2, 08 pisteellä kaikilla osallistujilla, kun taas kroonista urtikariaa koskevan Elämänlaatukyselyn pisteet paranivat keskimäärin 5 pisteellä.46 pistettä niistä 52 potilaasta, joille nämä arvioinnit olivat saatavilla.
”elämänlaatu parani vähän histamiinia sisältävällä ruokavaliolla, mikä oli yllättävää, koska laihduttaminen saattaa heikentää elämänlaatua”, kirjoittajat totesivat.
antihistamiinien käyttö oli myös lähtötilanteessa vähentynyt osallistujilla, sillä 39% (22 potilasta 56: sta) vähensi antihistamiinien saantia ja hieman yli puolet näistä potilaista (12 potilasta 22: sta) lopetti antihistamiinien käytön kokonaan.
tutkimuksessa mitattiin diamiinioksidaasin – histamiinin hajoamisesta vastaavan entsyymin – pitoisuuksia sekä ennen että jälkeen, eikä siinä havaittu merkittävää muutosta koko potilasryhmässä. Kuitenkin potilailla, joilla oli lähtötilanteessa korkeammat urtikarian aktiivisuuspisteet, diamiinioksidaasin aktiivisuus väheni ruokavalion aikana.
tutkittaessa huolenaiheita siitä, että nämä paranemiset voisivat yksinkertaisesti heijastaa taudin spontaania remissiota, kirjoittajat huomauttivat, että aiemmassa tutkimuksessa remissioprosentiksi oli todettu vain 3, 4% 6 kuukauden aikana.
tulosten perusteella he päättelivät, että vähän histamiinia sisältävää ruokavaliota ”voitaisiin suositella 3-4 viikon ajaksi CsU-potilaille oireiden ja antihistamiinien saannin vähentämiseksi sekä elämänlaadun parantamiseksi.”