ymmärtääksemme, mikä on oro-antraalinen kommunikaatio, meidän on ensin selitettävä pari termiä. ”Sinus” ja ”antrum” ovat lyhenteitä ”maxillary air sinus” ja ”maxillary antrum” respectivey. Ne tarkoittavat itse asiassa samaa asiaa – yläleuan ilmatilaa, joka on yhteydessä nenään. Se on se, joka tukkeutuu, kun sinulla on kylmä tai joka aiheuttaa sinulle kipua poskiontelontulehduksen aikana.
oro-antraalinen kommunikaatio on mahdollinen ylähammaslouhoksen komplikaatio. Jos ylähampaissa on erityisen suuret juuret, ne voivat joskus ulottua leukaluun ulkopuolelle poskionteloon. Tämä tarkoittaa, että jos uutto on tarpeen, reikä, joka syntyy, kun hammas on poistettu yhdistää suun (”oro”) ja antrum (”antral”), jotka yhdessä muodostavat ”oro-antral viestintä” tai OAC lyhyesti.
jos minulla on OAC, mitä tapahtuu?
kaksi asiaa voi tapahtua:
- se voi parantua– kuten yleensä tapahtuu asianmukaisella hoidolla
- oroantraalinen fisteli muodostaa – tässä suussa oleva ikeni ja nenäontelon limakalvo kasvavat yhteen muodostaen näiden kahden väliin parantumattoman tunnelin (ns. Tämä tapahtuu 0,5% tapauksista ja vaatii lisää leikkausta sulkea.
mitkä ovat löydökset ja oireet ?
nämä vaihtelevat jonkin verran ”tiedonannon” koosta riippuen, mutta sisältävät:
- parantumaton (tyhjä) pistorasia
- kipu aluksi-ajan se olisi vain tuskallista, jos olisi lisätty infektio
- paeta ilmaa tai nestettä suuhun nenästä
- ruoan tai nesteen karkaaminen suusta nenään
- sinuiitti-aiheuttama sylki ja bakteerit suusta joutumassa nenään
- kipu ja arkuus silmän alla / ylempi poski
- nenä tukossa ja erite toisella puolella.
Klassinen vaiva
tylsä sykkivä kipu yläleuassa vain toisella puolella. Paine tuntuu menevän silmääsi ja suurin osa ylähampaistasi sillä puolella; hampaat ovat arat puremisesta. Olet ehkä huomannut vuotavan nenän ja että nenäsi on toisella puolella tukossa. Kipu on kestänyt pari viikkoa ylähammasleikkauksen jälkeen ja häiritsee nyt unta.
mitä tutkimuksia hammaslääkäri tekee?
- ennen poistoa otetaan röntgenkuvat, joilla arvioidaan, miten hampaan juuret ovat suhteessa poskionteloon. Jos palaat tämän klassisen valituksen kanssa, toinen näkemys voidaan sulkea pois muut ongelmat tai tarkistaa, onko jokin juurikappale, joka on tehnyt tiensä poskionteloon.
- muut hampaat. Kaikki ongelmat muiden hampaiden kanssa on suljettava pois.
- ilmakuplia. Hammaslääkäri etsii ilmakuplia pistorasiaan, kun hengität nenän kautta – merkki siitä, että nenä ja suu ovat yhteydessä toisiinsa.
- Imukärki. Jos hampaanpoisto, joka moppaa kaiken sylkesi, pidetään pistorasian päällä, voi kuulua tuulitunnelin ääni, kun ilma imetään antrumista alas.
jotkut hammaslääkärit voivat tutkia aluetta hyvin varovasti tai saada sinut niistämään nenääsi varovasti. Kuitenkin useimmat olisivat tätä vastaan, koska se voisi pahentaa mitään yhteyttä, tai jos tehdään liian tiukasti luoda yksi, jos vuori antrum oli vielä tahdikkuutta.
mitkä tekijät saattavat sinut OAC: n vaaraan?
- suuri poskiontelo
- suuri ja epäsuotuisa muotoinen juuret ulottuvat sinus
- kuiva pistorasia tai huono paraneminen
- Vanhemmuus (yli 40)
- 1. ja 2. ylempi molaarinen hampaiden poisto
- vaikea louhinta
- infektio, paise tai kystat liittyvät hampaan poistetaan
- parodontiitti (merkittävä luukato)
- Hypercementosis-liiallinen kertyminen cementum (yksi hammas kerrokset kuten emali tai dentiini), joka antaa hampaalle rasvaisen ulkonäön.
miten OAC: ta hoidetaan?
hammaslääkäri voi epäillä yhteydenpitoa,tai sellainen on voitu vahvistaa. Kummassakin tapauksessa neuvot ovat samanlaisia-sinun tulisi noudattaa niiden ohjeita, joiden tarkoituksena on estää ilmanpaineen nousu poskiontelossa. Jos näin tapahtuu esimerkiksi aivastamalla tai niistämällä nenää, ilma painuu suuhun, reiän kautta ja se voi pahentaa tai estää kommunikaation paranemisen.
neuvonta sisältää:
- älä niistä nenääsi
- kun aivastat, anna ilmanpaineen karata suustasi – älä pidä sitä sisälläsi
- käytä dekongestanttia tai lääkärin/hammaslääkärin määräämää lääkettä
- käytä antibakteerista suuvettä, kuten klorehidiiniä (Savacol) – mutta ei ensimmäisten 24 tunnin aikana, kun hyytymä vahvistetaan
- noudata kaikkia extraction jälkihoito neuvoja.
on olemassa riski, että hampaan irti murtunut juurenpala siirtyy poskionteloon ja aiheuttaa ongelmia. Jos juuri on siirtynyt poskionteloon, se voidaan joskus poistaa pistorasian kautta – jos se on vielä antrumin limakalvon alla. Jos ei, erilainen ja vaikeampi kirurginen toimenpide, kuten Caldwell-Luc lähestymistapa voi olla tarpeen. Asian suukirurgi on tarpeen saada tämä tehdään.
kuten alussa mainittiin, kommunikaatio joko paranee spontaanisti tai muodostaa fistelin. Jos fisteli muodostaa niin pieni kirurginen toimenpide voidaan tehdä sulkea yhteyden. Tämä edellyttää läppä purukumia nostetaan ja varovasti venytetty pistorasiaan peittämään reikä – se on sitten kiinnitetty paikalleen ompeleilla.