Mikä on Papa-Koe?

By Dr. Liji Thomas, MD

a Papa preparate, (kutsutaan myös papanicolau test, Papa test, kohdunkaulan preparate test, tai precancerous test) on seulontatesti, jota käytetään gynekologiassa, jossa tutkitaan kohdunkaulan syövän tai syövän varalta. Kohdunkaula on kohdun alin osa, joka työntyy hieman emättimeen ja on kiinnitetty siihen ympäri kohdunkaulan nivelsiteet. Alhaalta katsottuna se näyttää hieman pieneltä vaaleanpunaiselta pesulapulta, jonka keskellä on minuutin reikä.

Papa-testin etuna on sen kyky seuloa kohdunkaulan syöpä. Tämä on yksi yleisimmistä naisten syöpiä, mutta voidaan saada aikaisin, jonka papa testi, mutta silti parannettavissa. Papa-testi on hyvitetty yli 50%: n vähennys uusia tapauksia kohdunkaulan syöpä, sekä kuolleisuus tähän tautiin, Yhdysvalloissa.

Papa-testin seulonta

kohdunkaulan syövän seulonta aloitetaan yleensä 21-vuotiaana, ja sitä jatketaan 3-5 vuoden välein. Jos tehdään myös HPV (ihmisen papilloomavirus) – testi, voidaan optimaalisesta seulontatiheydestä päättää paremmin. Jotkut korkean riskin muunnelmia tämän viruksen lisätä riskiä sairastua tähän syöpään.

65 vuoden iän jälkeen ja jos 3 viimeistä Papa-testiä edeltävien 10 vuoden aikana ovat olleet normaalit, seulonta voidaan haluttaessa keskeyttää. Täydellisen kohdunpoiston jälkeen, kun sekä kohtu että kohdunkaula poistetaan kirurgisesti, Papa-testien jatkaminen ei ehkä ole tarpeen edellyttäen, että potilaalle on tehty normaalit testit ennen leikkausta, eikä hänellä ole ollut lantion tai kohdunkaulan syöpää.

papa-testi

testi tehdään mikroskooppitutkimuksella soluista, jotka on saatu kohdunkaulan hellävaraisella kaavinnalla erityisellä kaarevalla puisella tai muovisella kaavintavälineellä tai pienellä siveltimellä. Kohdunkaulan visualisoimiseksi potilaan on makattava selällään, jalat levällään hieman, jotta Tähystintä voidaan käyttää emättimen venyttämiseen hyvin varovasti.

tällöin kohdunkaula näkyy useimmiten emättimen yläosassa,ja lastalla sitä kaapitaan kevyesti. Kaavitussa näytteessä olevat solut kiinnitetään sitten säilöntäaineliuokseen sen jälkeen, kun ne on levitetty liukumäelle tai talletettu erityiseen sytologiseen nesteeseen, ja lähetetään tutkittavaksi. Toimenpide on melko kivuton ja lyhyt.

ennen testiä on noudatettava muutamia varotoimia. Douching, yhdynnässä, ja käyttö emättimen tamponit, Vaahdot, ja voiteet, ovat kaikki vältettävä 24 tuntia ennen papa testi, koska ne voivat häiritä kohdunkaulan epiteelin.

viimeaikaiseen testaustekniikkaan kuuluu nestepohjainen kohdunkaulan sytologia. Tämä helpottaa testausta, sillä sekä HPV-että epäilyttävät kohdunkaulan solumuutokset voidaan testata samalla näytteellä.

Papa-testin tulokset

negatiivinen papa-testi tarkoittaa, että tutkittaessa ei löytynyt soluja, joissa olisi merkkejä syöpämuutoksista. Testi ei ole idioottivarma, mutta testin toistaminen säännöllisin väliajoin tarkoittaa, että lähes kaikki kohdunkaulan syövät saadaan talteen, koska ne ovat enimmäkseen hitaasti kasvavia kasvaimia.

testin tulokset luokitellaan seuraavasti:

• negatiivinen
• epätyypilliset solut, jotka on luokiteltu merkittäviksi tai joiden merkitystä ei tiedetä.
• dysplastiset solut, jotka ovat heikkoa tai korkeaa laatua.
• In Situ-karsinooma, joka on syövän esiaste.
• kohdunkaulan syöpä.

seuraava vaihe on siis joko seurantatesti tai toistuva papa-testi 6 kuukauden tai vuoden kuluttua. Seurannan valinta riippuu mahdollisen poikkeavuuden esiintymisestä, korkean riskin HPV: n toteamisesta ja kohdunkaulasyövän korkean riskin tekijöistä.

• https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003911.htm
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19037054
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23090560
• http://www.cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

lisätietoja

• kaikki Papa-kokeet
• Papa-Kokeetulokset
• Papa-kokeet tehokkuus
• Pap-kokeet
• Pap-kokeet

kirjoittanut

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas on OB-GYN, joka valmistui vuonna 2001 Government Medical Collegesta, University of Calicutista, Keralasta. Liji harjoitteli pari vuotta valmistumisensa jälkeen päätoimisena synnytysopin/gynekologian konsulttina yksityissairaalassa. Hän on neuvonut satoja potilaita, joilla on ongelmia raskauteen liittyvistä ongelmista ja lapsettomuudesta, ja on vastannut yli 2000 synnytyksestä, pyrkien aina saavuttamaan normaalin synnytyksen sen sijaan, että se olisi operatiivinen.

lainaukset