ihotautilääkärinä minulta kysytään aknesta joka päivä. Se on yksi parhaista hoidoistani, ja vaikka yhdistämme murtumat teini-ikäisiin, noin puolet potilaistani on yli 18-vuotiaita.
tila on erityisen yleinen naisilla, jotka saattavat jatkaa kamppailuaan aknen kanssa vaihdevuosiin asti.
aikuiset usein kehtaavat puhua aknestaan, mutta niin ei pitäisi olla – aikuisiän akne on yleinen ja meillä on monia hoitoja aikuisille, aivan kuten teineilläkin.
mitä akne on?
aknea esiintyy, kun kuolleet ihosolut ja talirauhasten ylimääräinen öljy yhdistyvät ja synnyttävät komedoneja, yleisemmin mustapäitä ja valkopäitä. Bakteerit lisääntyvät tukkeutuneissa huokosissa, ja ne tulehtuvat luoden tulehduksellista aknea, joka voi ilmetä näppylöinä, märkärakkuloina tai kystina.
Mitä eroa on teini-iän aknella ja aikuisiän aknella?
aikuisiän akne voi näyttää erilaiselta kuin se akne, joka meillä oli teini-iässä. Teini akne löytyy yleensä” T – alue ” – noin otsa ja nenä, jossa talirauhaset ovat näkyvimmin. Teini-ikäiset ovat alttiimpia aknelle, koska murrosiän hormonaaliset muutokset saavat heidän talirauhasensa erittämään paljon enemmän öljyä kuin aikuiset. Aikuisiän akne voi kuitenkin johtua muista hormonaalisista tekijöistä. Naisilla se ilmenee tyypillisesti syvinä kyhmyinä leuan, leukalinjan ja kaulan ympärillä ja voi parantua hyperpigmentaatiolla.
naisilla kuukautiskiertoon, raskauteen ja vaihdevuosiin liittyvät hormonaaliset muutokset voivat aiheuttaa aknepurkauksia. On tärkeää keskustella lääkärin kanssa, jos akne pahenee kuukautiskierron aikana.
joskus akne voi olla merkki vakavammista, taustalla olevista ongelmista, kuten munasarjojen monirakkulaoireyhtymästä. Näillä potilailla on vaikea akne, joka ei vastaa tyypillinen hoito, sekä vakavampia oireita. Suun kautta otettavien ehkäisypillereiden käyttö voi olla hyödyllistä akneen, mutta se voi myös pahentaa sitä, samoin kuin muut ehkäisytilanteen muutokset, kuten kierukat tai pistoksina annettavat hoidot.
aikuisten hormonimuutokset voivat johtua myös muista kroonisista sairauksista, kuten liikalihavuudesta tai muiden sairauksien hoitoon käytetyistä lääkkeistä. Esimerkiksi suun kautta otettavat steroidilääkkeet (prednisoni, deksametasoni jne.) hoitoa on ehkä muutettava tai se on lopetettava, jos akne jatkuu.
aikuisiän aknelle on myös ei-hormonaalisia selityksiä. Lisääntynyt stressi tasot ovat tunnettuja aiheuttaa flare-ups tahansa useita ihosairauksia, kuten akne, mutta myös muita kroonisia ihosairauksia, kuten ekseema ja psoriasis. On olemassa useita erilaisia lääketieteellisiä hypoteeseja siitä, miksi tämä on; jotkut ihotautilääkärit ajattelevat, että tämä voi johtua siitä, että iho ja aivot ovat peräisin samasta solulinjasta alkionkehityksessä.
tiettyjen ruokavaliotekijöiden on osoitettu laukaisevan aikuisiän aknea, kuten runsas maitotuotteiden tai runsaasti glukoosia sisältävien elintarvikkeiden nauttiminen.
miten aknea hoidetaan?
Aknevauriot paranevat lopulta itsestään, mutta värjäytyminen (ns.postinflammatorinen hyperpigmentaatio) voi kestää useita kuukausia ennen kuin ne ovat täysin selvinneet. Jos kärsit uusista lievistä tai kohtalaisista irtiotoista, on järkevää kokeilla ensin käsikauppahoitoja. Näitä voivat olla ajankohtaisia antibakteerisia hoitoja, kuten salisyylihappoa tai bentsoyyliperoksidia; on myös vitamiini johdannainen tunnetaan adapalene geeli, joka on erittäin tehokas tietyille potilaille.
samoin, jos jatkuva värjäytyminen on kiusallista, voit kokeilla häivytysainetta, kuten paikallisesti käytettävää atselaiinihappogeeliä tai glykolihappopesua, jota on saatavilla myös tiskiltä. Jos ihosi ei parane kuukauden kestäneen käsikauppahoidon jälkeen, on viisasta käydä ihotautilääkärillä selvittämässä, onko taustalla jokin ongelma ja mahdollisesti kokeilla vahvempaa reseptilääkitystä.
lääkärin vastaanotolla on useita muita hoitovaihtoehtoja. Aikuisten akne vaatii erityistä huomiota ainutlaatuinen hoito hoito, joka voi vaihdella paljon niitä käytetään hoitoon klassinen teini akne. Esimerkiksi lievemmissä tapauksissa ajankohtaiset anti-inflammatoriset geelit, kuten dapsonigeeli, auttavat lievittämään kystia, kyhmyjä ja itsepäisiä vaurioita.
toinen vaihtoehto naisille on antiandrogeenipillerit, kuten spironolaktoni, joita otetaan päivittäin estämään androgeenihormonien esiintyminen ihossa; nämä ovat tyypillisesti erittäin tehokkaita. Vakavimmissa tapauksissa viimeisenä keinona käytetään isotretinoiinia, suun kautta otettavaa a-vitamiinijohdannaista, joka vähentää ihon vapauttaman öljyn määrää. Noin 85-90 prosenttia potilaista, jotka käyttävät tätä lääkitystä, ei ole aknea uudelleen, mutta tämä intensiivinen hoito voi tulla vakavia sivuvaikutuksia.