nenän ja sivuonteloiden syövistä on alle 1% kaikista kasvaimista, mutta nenä-ja poskionteloissa on enemmän erilaisia kasvaimia kuin missään muussa kehon kohdassa. Itse asiassa on satoja erilaisia kasvaimia, jotka voivat syntyä nenän ja poskionteloiden. Yleisimpiä ovat:
- okasolusyöpä
- adenoidinen kystinen karsinooma
- adenokarsinooma
- estesioneuroblastooma ja erilaistumaton sinonasaalinen karsinooma (SNUC)
muita nenä-ja poskiontelosyöpiä ovat neuroendokriininen karsinooma, limapidermoidisyöpä, melanooma ja kaikenlaiset sarkoomat.
saadaksemme lisätietoa nenäsyövästä ja poskiontelosyövästä puhuimme pää-ja Niskakirurgian apulaisprofessori Shirley sun kanssa. Näin hän sanoi.
mitä yleisiä oireita ovat nenä-ja poskiontelosyöpä?
nenän tukkoisuus, toistuvat nenäverenvuodot, hajuaistin menetys, näkökyvyn tai kaksoiskuvan muutos, kasvojen tai silmän turvotus, päänsärky ja kasvojen tunnottomuus.
nämä kasvaimet eivät myöskään välttämättä aiheuta oireita, ja niitä voidaan löytää poskionteloleikkauksen aikana tai TIETOKONETOMOGRAFIAKUVAUKSISSA, joilla ei ole yhteyttä toisiinsa.
miten nämä syövät tyypillisesti diagnosoidaan?
diagnoosi edellyttää koepalan ottamista ja patologin tutkittavaa näytettä. Koepalan tutkiminen kokeneella patologilla on tärkeää. Tällä alueella on niin monia erilaisia kasvaimia, ja hoito voi olla täysin erilainen kahdelle kasvaimelle, jotka näyttävät hyvin samanlaisilta mikroskoopilla.
itse asiassa jopa 30%: lla potilaista, jotka tulevat MD Andersonille toista lausuntoa varten, diagnoosi muuttuu koepalan tarkastelun jälkeen, joten voit nähdä, kuinka vaikeaa oikean diagnoosin saaminen on.
mitkä ovat nenä-ja poskiontelosyöpien hoitovaihtoehdot?
hoitoon kuuluu yleensä leikkaus, sädehoito ja solunsalpaajahoito. Onnistunut hoito edellyttää kuitenkin potilaan ja tietyn sairauden lähestymistavan räätälöintiä. Esimerkiksi esthesioneuroblastooma, leikkaus on ensisijainen hoito, kun taas neuroendokriininen kasvain (joka voi näyttää hyvin samanlainen esthesioneuroblastooma), kemoterapia ja sädehoito on paljon suurempi rooli, leikkaus varattu jäljellä kasvain.
miksi nenä-ja poskiontelosyöpiä on tyypillisesti vaikea hoitaa?
oikean diagnoosin saaminen on ensimmäinen este.
toiseksi nenän ja poskiontelon kasvaimet sijaitsevat lähellä rakenteita, kuten silmää, aivoja, suuria hermoja ja valtimoita. Joten hoito on kohdistettava kasvain ja silti säilyttää toiminta.
kolmanneksi nämä kasvaimet ovat hyvin harvinaisia, joten paljon tutkimusta on vielä tehtävä.
keille potilaille voidaan tyypillisesti tehdä vähän invasiivisia leikkauksia?
jos ajattelee päätä jalkapallona, nämä kasvaimet ovat aivan tuon pallon keskellä, ja niihin pääseminen voi olla aika haastavaa. Minimaalisesti invasiivinen leikkaus tehdään nenän kautta kameroilla, jotka suurentavat ja välttävät useimmissa tapauksissa kasvojen leikkausten tekemisen. Tämä sopii erinomaisesti keskiviivan kasvaimille, kuten nenän ja poskionteloiden syöville. Viime vuosikymmenen aikana, tämä tekniikka on kehittynyt pystyä hoitamaan kehittyneempiä kasvaimia.
minimaalisesti invasiivinen leikkaus ei kuitenkaan sovi kaikille. Kasvaimia, jotka liittyvät ihon tai on erittäin laaja osallistuminen vielä enemmän perinteisen leikkauksen lisäksi minimaalisesti invasiivisia leikkaus.
Mitä uutta tutkimusta tehdään nenän ja poskionteloiden syöpien osalta?
lot! Laajennamme minimaalisesti invasiivisten leikkausten käyttöä näiden kasvainten hoidossa. Säteilyrintamalla image modulated proton therapy (IMPT) antaa meille uuden hoitovaihtoehdon ja yhdistää protonihoidon edut lisätyllä tarkkuudella.
toisessa kliinisessä tutkimuksessa tarkastellaan kemoterapian käyttöä etukäteen nenän ja poskionteloiden kasvaimiin.
mitä haittavaikutuksia tai elämänlaatuun liittyviä ongelmia poskiontelosyöpäpotilailla ja nenäsyöpäpotilailla yleensä on?
yleensä useimmat ihmiset sietävät hoitoa hyvin. Kuitenkin, koska aivot, silmät, nenä ja kurkku ovat lähellä ja voi olla mukana kasvain tai vaikuttaa hoidon, potilaat voivat kokea kuiva silmä, menetys hajuaisti, nielemisvaikeuksia ja paljon vakavampia oireita.
kun hoitovaihtoehdot paranevat ja yhä useampi potilaistamme paranee, nyt on aika todella keskittyä elämänlaatukysymyksiin. Olemme tehneet joitakin harppauksia tällä alalla viime vuosikymmenen aikana käyttöön minimaalisesti invasiivisia leikkaus ja edistysaskeleet sädehoitoa ja kemoterapiaa. MD Andersonilla kehitämme työkaluja elämänlaadun tunnistamiseen ja mittaamiseen ennen hoitoa, hoidon aikana ja sen jälkeen, jotta voimme paremmin ymmärtää potilaidemme tarpeita.
mikä on neuvosi potilaille, joilla on juuri todettu nenä-ja poskiontelosyöpä?
vaikka olemme päässeet pitkälle, tämä on silti aggressiivinen tauti, jossa ei ole juurikaan virhemarginaalia. Ottaen huomioon, kuinka harvinaisia nämä kasvaimet ovat, se on todella tärkeää löytää kokenut joukkue hoitoon tämän ehdon. Korostan tiimiä, koska jokainen komponentti on yhtä tärkeä hoidon kokonaismenestyksen kannalta.