muutama vuosi sitten lause ”nenäsumutteet” sai todennäköisesti ajattelemaan allergialääkkeiden mainoksia. Voimme kuvitella sen mehiläisen. Mutta nyt kun yhä enemmän nenäsuihkeita tehty hoitoon migreeni ovat lyömällä markkinoilla, olet todennäköisesti alkaa saada utelias siitä, miten ne todella toimivat.
joten teimme tutkimuksen ja kirjoitimme tämän oppaan vastaamaan kaikkiin kysymyksiinne.
miten nenäsumutteet vaikuttavat migreenin hoitoon?
First thing ’ s first: Miten nenäsumutteet yleensä toimivat?
No, kun suihkutat hoitoa nenään, lääke imeytyy sieraimen verisuoniin. Sen jälkeen, se on aivan kuin mitä tapahtuu, kun otat pilleri-lääkitys kulkee sinne, missä sen täytyy mennä kautta verenkiertoon. Vastatakseni kysymykseesi, suihkeen mekaniikka sikseen, – ne hoitavat migreeniäsi samalla tavalla kuin suun kautta otettava pilleri.
mitä hyötyä nenäsumutteista on?
miksi joku haluaisi suihkuttaa lääkettä nenäänsä, kun voi vain ottaa pillerin ja saada saman vaikutuksen?
nenäsumutteet toimivat nopeammin
nenäsumutteet toimivat yleensä nopeammin kuin pillerit, koska sinun ei tarvitse odottaa niiden liukenemista ja sulamista mahassasi, mikä hidastuu migreenin aikana.
asiantuntijat kutsuvat aikaa, jonka lääkkeen vaikutus kestää, ”aika huippuvaikutukseen”, joten nenäsumutteilla on lyhyempi aika huippuvaikutuksen saavuttamiseen kuin tableteilla.
esimerkiksi, jos otat zolmitriptan-tabletin heti kun migreenikohtaus alkaa, voit odottaa saavasi lievitystä oireisiisi noin 30 minuutissa. Mutta jos käytät Zomig® – nenäsumutetta (samaa lääkettä, mutta nenäsumutemuodossa), voit saada helpotusta niinkin vähän kuin 15 minuutissa.
jos sinulla on ollut migreenipäänsärky, tiedät tarkalleen, mitä suuri ero 15 minuutissa voi tehdä.
nenäsumutteet voivat olla tehokkaampia
muut tekijät asiantuntijat katsovat valitessaan, mitä muotoa suositellaan, hyötyosuutta, joka tarkoittaa sitä, kuinka suuri osa lääkkeestä siirtyy verenkiertoon sen ottamisen jälkeen. (Aivan oikein-osa siitä, mitä laitat kehoosi, ei koskaan pääse verenkiertoon, minkä vuoksi vitamiinit ja lisäravinteet käyttävät yleensä suurempia annoksia, joita todella tarvitset.)
tablettien biologinen hyötyosuus on pienin ja laskimonsisäisten hoitojen suurin. (Hauska fakta: Suun kautta liuotettavat tabletit todella kestävät kauemmin kuin tavalliset.) Nenäsumutteet ovat spektrin ylemmässä päässä. Tämä tarkoittaa, että ne eivät vain toimi nopeammin, mutta myös tehokkaammin imeytyy elimistöön.
nenäsumutteet eivät häiritse pahoinvointia
ja migreenistä pahoinvointia poteville nenäsumutteista on lisäetua: niitä ei tarvitse niellä … tai huolehtia oksentamisesta ja lääkkeiden tuhlaamisesta.
mitä nenäsumutteita on tällä hetkellä saatavilla?
tähän mennessä markkinoille on tullut kolme erilaista migreenin hoitoon soveltuvaa nenäsumutetta. Ne ovat kaikki akuutteja hoitoja (eli ne lievittävät oireita, mutta eivät estä hyökkäyksiä), mutta ne jokainen toimivat hieman eri tavalla.
nenän triptaanit
kuten kaikki triptaanit, myös nenän triptaanit lievittävät migreenin oireita kaventamalla yli-ekspanttisia verisuonia ja vähentämällä tulehdusta aivoissa. Tällä hetkellä saatavilla olevia nasaalitriptaaneja ovat Tosymra® (generic sumatriptan) ja Zomig® (generic zolmitriptan).
Nenädihydroergotamiini (dhe)
dihydroergotamiini on ergotamiinin muoto, eräs lääkeaine, joka myös supistaa aivojen verisuonia. (Annamme sinulle hetken sulatella noita kahta SAT-sanaa.) Ergotamiini on tietynlaisen sienen luonnontuote. Sitä käytetään migreenin ja sarjoittaisen päänsäryn hoitoon. Dihydroergotamiini on vain ergotamiinia, johon on lisätty vetyä sen tehostamiseksi.
ainoa tämän luokan lääke, joka on toistaiseksi hyväksytty migreenin hoitoon, on Migranal® (geneerinen dihydroergotamiinimesylaatti).
nenän ketorolaakki
nenän ketorolaakki on hyödyllinen vaihtoehto migreenipotilaille, joilla on kardiovaskulaarinen sairaus. (On vaarallista ottaa lääkkeitä, jotka supistavat verisuonia, kuten triptaanit ja DHE, jos sinulla on terveysongelmia, jotka vaikuttavat verenkiertoon.) Ketorolaakki on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), joka kuuluu kipulääkkeiden ryhmään. Toisin triptaanit ja DHE, nenän ketorolaakki ei ole tällä hetkellä FDA-hyväksytty migreenin hoitoon, vain kipua.
yksi esimerkki nenäketorolaakista, jota voit ostaa nyt, on Sprix® (generic ketorolac tromethamine).
Miten käytän nenäsuihkeita?
kuten kaikki akuutit hoidot, nenäsumutteet toimivat parhaiten, kun otat ne heti, kun tunnet migreenin alkavan. Vaikka saatat olla kiusaus noudattaa neuvoja kouluterveydenhoitaja antoi sinulle, kun sait nenäverenvuoto, sinun ei oikeastaan pitäisi kallistaa päätäsi takaisin. Näin lääke tippuu kurkkuun ja imeytyy vatsaasi, mikä hidastaa imeytymisprosessia. Samasta syystä yritä olla nuuhkimatta liikaa, kun suihke on nenässäsi.
koska jokaisen käyttökerran pitäisi antaa ennalta mitattu määrä lääkettä, annostuksesta ei tarvitse huolehtia. Kunhan et käytä lääkitystä useammin kuin sinulle on määrätty.
Voinko käyttää nenäsuihkeita perinteisen migreenilääkkeen kanssa?
yksi nenäsumutteiden eduista on se, että ne toimivat riittävän nopeasti, jotta ne ovat hyvä vaihtoehto varalääkkeeksi, jota voi käyttää, kun ensilinjan hoito ei vain riitä. Kaikkia nenäsumutteita ja suun kautta otettavia lääkkeitä ei kuitenkaan voi turvallisesti yhdistää.
muodosta riippumatta erityyppisiä triptaaneja ei voi sekoittaa keskenään, joten älä käytä triptaani-nenäsumutetta, jos olet jo ottanut triptaania suun kautta. Lisäksi DHE: tä ja triptaaneja ei myöskään tulisi käyttää yhdessä.
toisaalta tulehduskipulääkkeet ja DHE: t eivät ole pelkästään turvallisia yhdistää, vaan niiden uskotaan myös tehostavan toistensa vaikutusta, kun niitä käytetään yhdessä. Triptaaneja voi käyttää turvallisesti myös tulehduskipulääkkeiden rinnalla.
kuten aina, lääkärisi on paras henkilö keskustelemaan kanssasi, jos sinulla on kysyttävää tietyistä lääkeyhdistelmistä.
mitä sivuvaikutuksia migreenin hoito nenäsumutteilla on?
kuten kaikilla lääkkeillä, nenäsumutteilla voi olla haittavaikutuksia. Yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- huimaus
- suun kuivuminen
- uneliaisuus tai väsymys
- pahoinvointi tai oksentelu
- kipu, paine tai puristava tunne nenässä, kurkussa tai rinnassa
- tukkoinen tai vuotava nenä
- pistely, tunnottomuus tai ihon herkkyys erityisesti nenän ympärillä
- epätavallinen maku
mitään muuta minun pitäisi tietää ennen nenäsuihkeiden kokeilemista?
keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin alat käyttää migreenin hoitoon tarkoitettua nenäsumutetta, jos olet raskaana tai imetät ja jos sinulla on korkea verenpaine, sydän-ja verisuonisairauksia tai munuaisvaivoja.
kuten muutkin viimeaikaiset migreenin hoitoon liittyvät innovaatiot, nenäsumutteet tarjoavat lupaavan uuden vaihtoehdon, jota kannattaa harkita hoitosuunnitelmaa rakennettaessa. Ihmisille, joiden migreeni yleensä saada erittäin vakava hyvin nopeasti, nenäsumutteet voisi tehdä suuri ensilinjan hoito. Ja vaikka se ei kuvaa sinua, se ei ehkä haittaa olla spray kuin varmuuskopiointi haluamasi hoito.
tässä artikkelissa annetut tiedot eivät korvaa lääkärin antamia neuvoja, diagnoosia tai hoitoa. Sinun ei pitäisi luottaa sisällön tässä artikkelissa erityisiä lääketieteellisiä neuvoja. Jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita, käänny lääkärisi puoleen.
tsolmitriptaani on suun kautta otettava lääke, joka on tarkoitettu migreenin akuuttiin hoitoon aikuisilla auralla tai ilman, eikä sitä käytetä migreenin ehkäisyyn. Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta. Sinun täytyy puhua eduista ja riskeistä käyttää tätä lääkettä, kun olet raskaana. Kerro lääkärillesi, jos imetät. Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on allergisia reaktioita, kuten ihottumaa, kutinaa tai nokkosihottumaa, kasvojen, huulten tai kielen turvotusta, rintakipua tai puristavaa tunnetta rinnassa, merkkejä ja oireita vaarallisesta muutoksesta sydämenlyönnissä tai sydämen rytmissä, kuten rintakipu; huimaus; nopea, epäsäännöllinen syke; sydämentykytys; heikotus tai pyörrytys; falls; hengitysvaikeuksia. Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on aivohalvauksen merkkejä ja oireita, kuten näköhäiriöitä; sekavuutta; vaikeuksia puhua tai ymmärtää; vaikea päänsärky; äkillinen tunnottomuus tai heikkous kasvojen, käsivarren tai jalan; kävelyvaikeudet; huimaus; tasapainon tai koordinaation menetys. Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on serotoniinioireyhtymän oireita, kuten ärtynyt; sekavuus; ripuli; nopea tai epäsäännöllinen syke; lihasten nykiminen; jäykät lihakset; kävelyvaikeudet; hikoilu; korkea kuume; kouristukset; vilunväristykset; oksentelu. Voit lukea lisää zolmitriptanin sivuvaikutuksista, varoituksista ja varotoimista täältä. Zolmitriptanin täydelliset lääkemääräystiedot löytyvät täältä. Sinun kannattaa ilmoittaa kielteisiä sivuvaikutuksia reseptilääkkeiden FDA. Käy Medwatchissa: https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/default.htm tai soita numeroon 1-800-FDA-1088.
sumatriptaani on suun kautta otettava lääke, joka on tarkoitettu migreenin akuuttiin hoitoon joko auralla tai ilman sitä aikuisilla eikä migreenikohtausten ennaltaehkäisevään hoitoon tai klusteripäänsäryn hoitoon. Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta. Sinun on puhuttava sumatriptaanin käytön hyödyistä ja riskeistä raskauden aikana. Kerro lääkärillesi, jos imetät. Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on rintakehän, kurkun, kaulan tai leuan puristus, kipu, paine tai raskaus; puhkeaa kylmässä hiessä; hengenahdistus; nopea syke; syke, joka ei tunnu normaalilta; tai erittäin huono huimaus tai pyörtyminen. Erittäin pahoja ja joskus tappavia aivoverisuoniongelmia, kuten aivohalvausta, on harvoin tapahtunut tämän lääkkeen kanssa. Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on heikkous 1 puolella kehoa, vaikeuksia puhua tai ajatella, tasapainon muutos, roikkuminen 1 puolella kasvoja tai näkökyvyn muutos. Voit lukea lisää sumatriptanin sivuvaikutuksista, varoituksista ja varotoimista täältä. Sumatriptaanin täydelliset lääkemääräystiedot ovat saatavilla täällä. Sinun kannattaa ilmoittaa kielteisiä sivuvaikutuksia reseptilääkkeiden FDA. Käy Medwatchissa: https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/default.htm tai soita numeroon 1-800-FDA-1088.
Kuva: Windows on Unsplash