Gynecomastia on miesten rintakudoksen suureneminen tai turpoaminen. Se johtuu yleisimmin liian runsaastivaikutusta estrogeenista ja liian vähän testosteronia. Rintojen suurenemisen lisäksi useimmilla miespotilailla esiintyy rintojen arkuutta ja / tai painia. Joissakin tapauksissa potilailla voi olla myös nännivuoto. Jos lääkitys poistetaan, laajentunut rintakudos taantuu ajan myötä ja palaa normaaliksi.
seuraavien lääkkeiden tiedetään tavallisimmin lisäävän miesten sydänmastianriskiä (rintojen suureneminen ja arkuus). Ilmaantuvuus ilmoitetaan myös, jos se on tiedossa tai ilmoitettu.
lääkkeet voivat aiheuttaa gynekomastiaa:
- Aldosteroneantagonistit
- Eplerenoni (Inspra)
- Spironoli Orttoni (Alda Sendtoni)
- Antips Gettoti Goth Themks
- T Mankpi Regular or first Generation
- Likhlorpromatsiini(Proliksiini)
- Flefeniini(Proliksiini)
- haloperidoli (Haldoli)
- Perfatsiini(Trilafoni)
- tioridatsiini (Mellariili)
- Trifluoperatsiini (Stelatsiini)
- At Utpi Manual tai Se Basmond Generation
- Ariipprazole (Abilif.; Abilify Discmelt)
- Asenapiinitabletit (Saphris)
- klotsapiini(Klotsariili; Fazaclo)
- Finasteridi (Propecia; Proscar)
- Iloperidoni(Fanapt)
- olantsapiini(Zyprexa; Zydis Zyprexa Relprevv)
- paliperidoni(Invega; Invega Sustenna)
- ketiapiini(Seroquel; Seroquel XR)
- tsiprasidoni(Geodoni)
- simetidiini (Tagamet)
- Digoksiini (Lanoksiini)
- efavirentsi (Sustiva)
- Estrogeeninkäyttö
- etanoli (alkoholi)
- ketokonatsoli (Nizoral)
- metadoni
- Sahapalmu (Serenoa repens)
mekanismit, joilla näiden lääkkeiden tiedetään aiheuttavan tätä vaikutusta, ovat erilaisia ja/tai niitä ei välttämättä tunneta täysin. Tiedämme, että psykoosilääkkeet vaikuttavat tähän sivuvaikutukseen antagonisoimalla keskushermoston dopamiinireseptoreita, mikä lisää prolaktiinin eritystä aivolisäkkeestä. Eplerenonilla ja spironolaktonilla on eriasteisia sidoksia androgeeni-ja progesteronireseptoreihin eplerenonin ollessa viimeinen, joka todennäköisesti estää sitä. Ketokonatsolin tiedetään estävän androgensynteesiä, mikä luo epätasapainon, joka suosii rintakudoksen kasvua.
- Cookson J, Hodgson R, Wildgust HJ. Prolaktiini, hyperprolaktinemia ja antipsykoottinen hoito: katsaus ja oppitunnit varhaisen psykoosin hoitoon. J Psychopharmacol 2012;36: 42-51.
- Bostwick JR, Guthrie SK, Ellingrod VL. Antipsykoottinen hyperprolaktinemia. Pharmacotherapy 2009;29: 64-73.
- Garcia Rodriquez LA, Jick H. simetidiiniin, omepratsoliin ja muihin antitulcer-lääkkeisiin liittyvä gynekomastian riski. BMJ 1994;308: 503-6.
- Wolfe CJ. Tapausraportti. Gynekomastia jälkeen digitalis administration. J Fla Med Assoc 1975; 62: 54-5.
- Sikora MJ, Rae JM, Johnson MD et al. Efavirentsi moduloi suoraan estrogeenireseptoria ja indusoi syöpäsolujen kasvua. HIV Med 2010; 11: 603-7.
- vihreä GR. Hypogonadismin mekanismi kirroosipotilailla. GUT 1977;18: 843-53.
- Eli C. ketokonatsoli sitoutuu ihmisen androgeenireseptoriin. Horm Metab Res 1992;24: 367-70.
- De la Rosa RE, Hennessey JV. Hypogonadismi ja metadoni: hypotalamuksen hypogonadismi suuriannoksisen metadonin pitkäaikaisen käytön jälkeen. Endocr Pract 1996; 2: 4-7.
- Thomas BL. Kirje: metadoniin liittyvä gynekomastia. 1976;294:169.