Naisten verenluovuttajat vaarassa raudanpuute anemia

Lisää aihe SÄHKÖPOSTIHÄLYTYKSIIN

ota vastaan sähköposti, kun uusia artikkeleita julkaistaan

Anna sähköpostiosoitteesi saadaksesi sähköpostia, kun uusia artikkeleita julkaistaan .

tilaa

lisätty SÄHKÖPOSTIHÄLYTYKSIIN

olet lisännyt hälytykset onnistuneesti. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä

olet lisännyt hälytykset onnistuneesti. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä
Takaisin Healioon

emme pystyneet käsittelemään pyyntöäsi. Yritä myöhemmin uudelleen. Jos sinulla on edelleen tämä kysymys, ota yhteyttä [email protected]
Takaisin Healioon

Aaron Tobian

naispuoliset verenluovuttajat osoittivat Transfusion-lehdessä julkaistujen tutkimustulosten mukaan, että raudanpuutosanemian riski oli suurentunut verrattuna väestöön.

tutkijat havaitsivat riskin sekä naisnuorilla että aikuisilla.

Aaron Tobian, tohtori, verensiirtolääketieteen johtaja Johns Hopkinsin sairaalassa, ja kollegat suorittivat poikkileikkausanalyysin käyttäen vuosien 1999-2010 National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES) – tutkimuksen tietoja.

analyysiin osallistui 9 647 iältään 16-49-vuotiasta naista, jotka ilmoittivat verenluovutushistoriansa edellisenä vuonna ja joille oli tehty seerumin ferritiinimääritykset. Tutkimukseen osallistui 2 419 iältään 16-19-vuotiasta nuorta.

tulokset osoittivat, että veren luovuttajien keskimääräiset seerumin ferritiinipitoisuudet olivat merkitsevästi alhaisemmat kuin verettömien luovuttajien keskimääräiset pitoisuudet sekä aikuisilla että nuorilla. Raudanpuutosanemian esiintyvyys oli nuorilla luovuttajilla 9,5%, aikuisilla luovuttajilla 7,9% ja ei-luovuttajilla 6,1%.

”tämä tutkimus kuulostaa hälytyskellolta, että on aika toimia ja varmistaa, että suojelemme näitä nuoria verenluovuttajia”, Tobian kertoi HemOnc Todaylle. ”Ehdotamme, että pitäisi olla akkreditointistandardeja tai FDA: n määräyksiä, jotta varmistamme, että suojelemme näitä nuoria naisia.”

HemOnc keskusteli tänään tobianin kanssa tutkimuksesta ja tulosten mahdollisista vaikutuksista.

kysymys: Mistä tämä tutkimus sai alkunsa?

vastaus: aikaisemmat tutkimukset viittasivat siihen, että raudanpuute on nuorten naisnuorten verenluovuttajien ongelma. Näitä tuloksia ei kuitenkaan arvioitu kansallisella tasolla, eikä niissä ollut perusteellisesti verrattu verenluovuttajia verettömiin luovuttajiin. Teimme tutkimuksemme koko Yhdysvaltoja edustavalla National Health and Nutrition Examination Survey-tietokannalla. Näin pystyimme arvioimaan luovuttajia ja ei-luovuttajia.

K: Miten teitte tutkimuksen?

A: yhdistimme CDC: n toimittamat NHANES-tiedot ja arvioimme vuosien 1999 ja 2010 välillä, jolloin meillä oli saatavilla Tietoja ferritiini-ja hemoglobiinitasoista. Osallistujat vastasivat myös kyselyihin siitä, olivatko he luovuttaneet verta viimeksi kuluneiden 12 kuukauden aikana ja kuinka äskettäin luovutus tapahtui. Yhdistimme sitten ferritiini-ja hemoglobiinitiedot kyselylomaketietoihin mahdollisten assosiaatioiden arvioimiseksi.

K: mitä löysit?

A: Seerumin ferritiinipitoisuudet olivat huomattavasti alhaisemmat verenluovuttajilla kuin ei-luovuttajilla, ja tämä korostui nuorilla naisverenluovuttajilla. Geometrinen seerumin ferritiinipitoisuus oli verenluovuttajilla 21 ng/mL ja ei-luovuttajilla 32 ng / mL. Havaitsimme myös, että verenluovuttajilla oli huomattavasti enemmän puuttuvia rautavarastoja ja raudanpuuteanemiaa, joka määriteltiin alle 26 ng/mL seerumin ferritiinipitoisuudella. Alhainen hemoglobiini määritettiin alle 12 g. nuorten naisten verenluovuttajien keskuudessa on merkittävä huoli raudanpuuteanemiasta. Tämä tutkimus täydentää aiempaa tutkimusta siinä, että se arvioi verenluovuttajia koko maassa eikä rajoittunut pieneen tutkimuspopulaatioon. Siinä vertaillaan myös selvästi verenluovuttajia ei-antajiin.

Q: Mikä on näiden tulosten vaikutus verenluovutukseen?

A: nuoret antavat merkittävän panoksen yhteiskunnalle luovuttamalla verta. Kyse on siitä, aiheutammeko vahinkoa näille yksilöille, ja on ratkaisevan tärkeää, että yksilöitä, jotka antavat verta pyyteettömästi, suojellaan eikä vahingoiteta heidän epäitsekkäällä toiminnallaan. Tällä hetkellä on paino-ja hemoglobiinivaatimukset, mutta raudanpuutetta ei ole testattu. Verenluovutuksen aiheuttaman raudanpuutteen riskin vähentämiseksi on kolme päävaihtoehtoa. Yksi on lisätä lahjoitusten välejä. Toinen keino on tutkia raudanpuute ja ilmoittaa siitä luovuttajille, joilla saattaa olla raudanpuute. Kolmas on antaa verenluovuttajille rautalisää, jos heidän pitoisuutensa ovat kriittisen alhaiset.

K: voitteko tarkentaa, miksi naisluovuttajat näyttävät olevan suuremmassa vaarassa kuin miehet?

A: NHANES-tutkimuksessa seerumin ferritiinipitoisuudet olivat saatavilla vain naisille, mutta nuorilla naisilla on paljon suurempi riski raudanpuutteeseen kahdesta pääsyystä. Ensimmäinen on se, että nuoret naiset ovat yleensä nuoria miehiä pienempiä. Kun lahjoittaa yksikkö punasoluja ja ottaa 200 mg 250 mg rautaa näistä henkilöistä, se on paljon suurempi määrä suhteellisesti. Toinen syy on se, että nuorilla naisilla on jo jonkin verran kuukautisten aiheuttamaa verenhukkaa.

K: Aiotteko tehdä lisätutkimuksia tällä alalla?

A: Alamme tutkia rautalisän määriä ja niiden vaikutusta nuoriin verenluovuttajiin. Vielä tärkeämpää, mielestäni tiedot ovat hyvin selkeitä ja oikeuttaa kehotus toimia AABB tai FDA laatimaan akkreditointistandardeja tai asetuksia. – Joe Gramigna

For more information:

Aaron Tobian, MD, PhD, can be reached at Johns Hopkins Hospital, 600 N. Wolfe St., Baltimore, MD 21287; email: [email protected].

Reference:

Patel EU, et al. Verensiirto. 2018;doi: 10.1111 / trf.15179.

ilmoittaminen: Tobian ei raportoinut olennaisista taloudellisista tiedoista.