kaksi uutta Glaukoomalääkettä hyväksyttiin vuonna 2018: Rhopressa® ja Vyzulta™
se on jännittävä aikakausi glaukoomahoidoille ja lääkkeiden jakelujärjestelmille. Vuonna 2018 ensimmäiset uudet glaukoomalääkkeet, joilla on uusia vaikutusmekanismeja, hyväksyttiin FDA: ssa, ennen yli 20 vuotta sitten, kun latanoprosti (Xalatan®) otettiin käyttöön. Näitä uusia lääkkeitä olivat netarsudil (Rhopressa) ja latanoprostene bunod (Vyzulta).
Uusi Glaukoomalääke: Rocklatan™
maaliskuussa 2019 FDA hyväksyi Rocklatanin, joka on yhdistelmälääke Rhopressa latanoprostin kanssa ja on nyt saatavilla. Jännitystä Rocklatan on, että kliiniset tutkimukset osoittivat, että tämä yhdistelmä tippa käytetään kerran päivässä on tehokkaampi alentaa silmänpainetta verrattuna jompaankumpaan sen ainesosia yksin. Yksi yhdistelmäpisaran ainesosista on latanoprosti, joka on maailman myydyin silmätippa. Vertailun vuoksi tämä uusi silmälasipullo, Rocklatan, alentaa silmänpainetta tehokkaammin kuin johtava silmälasipullo. Minun näkökulmastani Rocklatan on houkutteleva myös siksi, että se laskee silmänpainetta monilla eri mekanismeilla. Aivan kuten Rhopressan kohdalla, Rocklatan voi kuitenkin aiheuttaa silmien punoitusta, jota jotkut potilaat eivät välttämättä voi sietää.
vaikka on olemassa monia laboratorioita ja yrityksiä, jotka tutkivat mahdollisuuksia glaukooma lääkkeitä, jotka ylittävät silmänpaineen alentamista, kuten suojella näköhermon (kutsutaan myös ”neuroprotection”), koska nämä ovat vielä alkuvaiheessa loput tämän artikkelin keskitytään joitakin uusia tapoja tuottaa silmänpainetta alentavia silmätippoja.
tämä keskustelu ei ole kaikenkattavainen, vaan tarjoaa tunteen innovatiivisista ja jännittävistä mahdollisuuksista, joita glaukoomaa sairastavilla on edessään. On myös tärkeää huomata, että laserhoito on erittäin sopiva ja mahdollisesti parempi ensilinjan hoito verrattuna lääkkeisiin. Edellisessä artikkelissa vertailtiin laserhoitoa ja silmätippoja.
Glaukoomalääkkeiden annostelujärjestelmät
Mikrodrops
monet potilaistani ovat huolissaan siitä, ovatko he oikein tiputtaneet silmätippansa, kun he tuntevat pisaroiden liikkuvan pitkin heidän kasvojaan. Vakuutan heille, että he saivat silti kunnollisen annoksen, koska yksi silmäterä on itse asiassa enemmän kuin silmä pystyy käsittelemään tai absorboimaan.
kehitteillä on uusi vaihtoehto, nimeltään microdrops tai microdoses, joka on käsite Eyenovian kehittämässä silmätippojen annostelujärjestelmässä useille eri silmäsairauksille, kuten glaukoomalle. Vetovoima glaukoomapotilaille on, että paitsi ylimääräinen eyedrops ei hukkaan, mutta myös että on mahdollista vähentää haittavaikutuksia aiheuttama glaukooma tippaa.
pistotulpat
mitä jos glaukoomaa sairastavien ei tarvitsisi edes tiputtaa silmätippoja pullolla? On olemassa useita yrityksiä, jotka kehittävät pistokkeita, jotka silmälääkäri sijoittaa silmän kyynelkanaviin (pistoketulpat), jotka vapauttavat silmänpohjan hitaasti silmän pinnalle. Pistotulppia käytetään jo kuivasilmäisillä potilailla, joten tiedämme jo, että pistotulppia voidaan käyttää. Silmätippaa vapauttavan pistotulpan etuna on se, että potilaiden ei tarvitsisi muistaa käyttää silmätippoja joka päivä. Yksi haitta on se, että joskus tulpat putoavat pois, ja huono puoli on se, että silloin potilas puuttuisi lääkkeisiinsä tietämättään.
pistettävät laitteet
toinen kehitteillä oleva lääkeannostelujärjestelmä on silmään pistettävä laite, joka vapauttaisi myös hitaasti lääkkeitä ajan myötä. Tämän järjestelmän etu pistotulppaan nähden on, että sitä ei voi menettää, koska se on silmän sisällä. Toisaalta, se vaatii injektion (tehdään klinikalla) ja kuljettaa mukanaan infektioriskin. On olemassa useita muita esimerkkejä huumeiden injektoitavien jo käytetty muihin silmäsairauksiin, joten on suuri lupaus tämän uuden tavan toimittaa lääkkeitä glaukoomapotilaille.
Yhteenveto
tämä artikkeli ei käsittele kattavasti uusia glaukoomalääkkeitä ja-jakelujärjestelmiä, mutta sen tarkoituksena on antaa yleiskuva joistakin jännittävistä näkökohdista glaukoomapotilaiden hoidon parantamiseksi.