Background: Palatal petechiae are 95% specific for streptococcal pharyngitis. Tästä huolimatta ja huolimatta aiemmista tutkimuksista, jotka osoittavat, että A-ryhmän streptokokki (kaasu) on yleinen edeltäjä lasten akuuteissa neuropsykiatrisissa oireyhtymissä (PANS), havaitsimme anekdotaalisesti alhaisen dokumentoidun kaasun määrän potilailla, joilla oli PANS ja palatal petekiae. Tässä retrospektiivisessä kaaviokatsauksessa raportoitiin virallisesti palataalisten petekioiden ja samanaikaisen kaasun määrä PANS-potilaiden kohortissa ja tutkittiin muita etiologisia tekijöitä.
menetelmät: Stanford PANS Clinicillä nähtyjen 112 potilaan kliiniset muistiinpanot, jotka täyttivät PANS – tutkimuskriteerit, tarkistettiin palataalisten petekioiden mainitsemiseksi. Potilastiedot potilailla, jotka osoittivat palatal petekia lääkärintarkastuksessa tarkasteltiin merkkejä infektio, kliininen historia trauma, ja laboratoriotulokset, jotka voivat osoittaa muita syitä petekiae.
tulokset: 23 potilaalla oli todettu palataalisia petekioita lääkärintarkastuksessa (ikä 5-16, 13 / 23 miestä). Viidelletoista potilaalle tehtiin Stanford PANS-klinikalla pikakaasutesti ja KAASUVILJELY, kaikki negatiivisin tuloksin. Näyttöä tuoreesta KAASUTARTUNNASTA löytyi 8 / 23 (32%) potilaasta (kohonneet kaasutitterit tai toisessa laitoksessa suoritetun positiivisen nopean kaasutestin tulokset ), joista yhdellä oli myös mahdollinen herpes simplex-virus (HSV) – infektio. Yhdellä potilaalla oli mahdollinen HSV-infektio ja äskettäinen palataalinen trauma. Yhdelläkään potilaalla ei ollut trombosytopeniaa. Palataalista petekiaa sairastavista potilaista 14 / 23 (61%) ei havainnut petekioiden aiheuttajaa. Potilaista 10/19: llä (53%) oli antihistamiinivasta-aineita.
päätelmät: Huolimatta vakiintuneesta suhteesta palatal petekiae ja kaasu, yksikään potilas palatal petekiae meidän klinikalla testattu positiivinen kaasun ja vain 32% oli näyttöä viime kaasun. Useimmilla ei ollut tunnistettavaa syytä palataalisiin vaurioihin. Tämä havainto viittaa vaihtoehtoisiin syihin palataalisille petekioille tai havaitsemattomalle kaasulle potilaspopulaatiossamme. Palataalisten petekioiden suuri esiintyvyys ilman KAASUINFEKTIOTA viittaa siihen, että pannujen patogeneesissä on useita tekijöitä ja siihen voi liittyä mikrovaskulatuurin häiriöitä tai tulehduksia. Näiden havaintojen selventämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.