Piero di Cosimo de’ Medici, byname Piero the Goutty, Italialainen Piero Il Gottoso, (s.1416—kuoli joulukuussa. 2, 1469), Firenzen hallitsija viiden vuoden ajan (1464-69), jonka menestys sodassa auttoi säilyttämään isänsä Cosimo vanhemman jättämän valtavan arvovallan.
kihdin (Medicien perinnöllinen sairaus) vaivaama Piero vammautui niin pahasti, että pystyi usein käyttämään vain kieltään. Vuonna 1466 hän havaitsi salajuonen hallituksensa kumoamiseksi, ja osoittaen enemmän rohkeutta kuin hänen oletettiin omaavan, hän kuljetti itsensä pentueella Firenzeen, jossa hän kukisti vihollisensa. Venetsian aloittaessa uuden sodan Firenzeä vastaan hän solmi liiton Milanon ja Napolin kanssa, kukisti kondottiere Bartolomeo Colleonin Imolassa ja sai vuoden 1468 rauhassa haltuunsa Sarzanan ja Sarzanellon.
Pieron Vaimo Lucrezia Tornabuoni oli erittäin älykäs, ja hänen poikansa Lorenzo (mahtava) ja Giuliano (1453-78) saivat poikkeuksellisen kirjallisen ja taiteellisen koulutuksen. Piero itse toimi platonisen Akatemian suojelijana ja tarjosi töitä esimerkiksi donatellolle, Andrea del Verrocchiolle ja Sandro Botticellille.