Piriformis-oireyhtymä on jalkaan sama kuin neurogeeninen rintakehän ulostuloaukko-oireyhtymä käsivarteen. Piriformis oireyhtymä on vakavasti alidiagnosoitu ongelma esiintyy, kun hermo juuret L4, L5, S1, S2, ja S3, jotka muodostavat osan lumbosacral plexus, puristuvat välillä luinen huonompi vanteen suurempi iskias lovi lantion ja päällä piriformis lihas kuin ne lähentyvät muodostavat proksimaalisen iskias hermo. Suurempi iskias lovi on käytännössä ikkuna lantion sisäpuolelta lantion ulkopuolelle. Tämän suhteellisen ahtaan tilan läpi kulkeviin rakenteisiin kuuluvat sekä piriformis-lihas että iskiashermon muodostavat 5 hermojuurta.
mikä tahansa vammamekanismi, johon liittyy tylppä vamma pakaraan, lonkkanivelen voimakas taipuminen tai merkittävä veto jalkaan, voi johtaa piriformis-oireyhtymään. Tämä voi tapahtua liukastumis-ja kaatumisvammojen, auto-onnettomuuksien, lonkka-tai polvileikkausten tai lantion murskausvammojen aikana, vain muutamia mainitaksemme. Usein vahinko tapahtuu piriformis itse johtaa turvotusta, verenvuotoa, ja arpeutuminen kudoksen ympärillä lumbosacral plexus/proksimaalinen iskias hermo. Tämä voi johtaa siihen, että piriformis-lihas painostaa lumbosacral plexus / proksimaalinen iskias hermo, sekä arpeutuminen tai kytkeminen hermoja, joka estää hermoja pystyä liukumaan ympäröivään kudokseen liikkeen kehon.
neurogeenisen Thorax outlet-oireyhtymän tavoin piriformis-oireyhtymä voi aiheuttaa koko joukon kliinisiä oireita ja siksi se voi jäljitellä muita yleisiä selkärangan tai ortopedisiä tiloja, joihin liittyy alaselkä, lantio, lantio ja jalat. Potilaat voivat usein tehdä tarpeettomia selkärangan leikkaus tai ortopediset toimenpiteet, mukaan lukien koko lonkan tekonivelleikkaus oireiden tunnistamaton piriformis oireyhtymä.
Piriformis-syndrooma voi esiintyä mitä tahansa syvässä pakarassa olevasta yksittäisestä kivusta kipuun, joka säteilee alaselästä jalkaan ja mihin tahansa siltä väliltä. Yleisimmin piriformis-oireyhtymän oireita luonnehditaan ”iskiakseksi”, johon liittyy pakarakipua, joka säteilee alas takareiteen, yleensä ei alemmaksi kuin polven takaosaan. Piriformis-oireyhtymää sairastavat potilaat valittavat yleisesti, että istuminen lisää merkittävästi heidän kiputasoaan. Kaksi potilasta, joilla on sama taustalla oleva ongelma, piriformis-oireyhtymä, voivat esittää hyvin erilaisia kliinisiä kuvia. Piriformis-oireyhtymän tarkka diagnosointi edellyttää huolellista potilashistoriaa sekä alempien raajojen ääreishermojen yksityiskohtaista tutkimusta. EMG/NCV-tutkimuksissa ja tällä hetkellä käytettävissä olevassa kuvantamistekniikassa ei yleensä pystytä tunnistamaan oikein piriformis-syndroomatapauksia. MRI kuvantaminen lannerangan, kuitenkin, on kriittinen, jotta sääntö selkärangan patologian ensisijainen tai myötävaikuttava lähde oireita.
piriformis-oireyhtymän hoito riippuu oireiden vaikeusasteesta ja kestosta. Lieviä tai akuutteja tapauksia voi ratkaista fysioterapia, steroidi injektiot kohdistaminen piriformis lihas ja lääkitys. Vaikeammissa tapauksissa tai tapauksissa, joissa oireet ovat olleet läsnä pitkään, kirurginen dekompressio on ainoa todellinen tapa potilaalle kokea erinomainen, pysyvä helpotus kipua. Leikkaus liittyy poistaminen niin paljon piriformis lihas kuin mahdollista sekä poistamalla arpikudosta tai muita rakenteita, jotka saattavat olla painamalla lumbosacral plexus/proksimaalisen iskias hermo syvällä posterior pakaraan alueella. Kuten scalene-lihasten poistossa neurogeenisen rintakehän ulostuloaukon oireyhtymän hoidossa, syvällä takimmaisessa lantiossa on useita redundantteja lihaksia, jotka toimivat synergisesti piriformis-lihaksen kanssa. Siksi piriformis-lihaksen poistaminen ei aiheuta havaittavaa kliinistä vajetta kyseisen jalan liikutuskyvyssä. Leikkaus on potilaalle yllättävän helppo leikkauksen jälkeisen kurssin ja toipumisajan kannalta. Piriformis-leikkaus tehdään avohoidossa. Potilaan paino on välittömästi operoidulla puolella ja leikkauksen jälkeen on yleensä vain lievää tai kohtalaista kipua, joka liittyy itse leikkaukseen. Kipu leikkauksen kestää tyypillisesti muutaman päivän enintään noin 1-2 viikkoa useimmilla potilailla. Potilailla on tyypillisesti erittäin hyvä varhainen helpotus alkuperäisestä kivusta ja pystyvät palaamaan normaaliin toimintaan tai käyttää rutiininomaisesti 4 viikon kuluessa leikkauspäivästä.