tavoitteet: bifasikulaarilohkopotilailla kuolleisuus on suuri. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tunnistaa korkean riskin potilaat BFB-populaatiossa tekemällä laaja sydänarviointi, johon sisältyi noninvasiivisia ja invasiivisia testejä.
Design: Population-based study.
potilaat: Prospektiivisessa tutkimuksessa oli yhteensä 100 BFB-potilasta, joista 41: llä oli ollut selittämätön pyörtyminen. Keski-ikä oli 68 +/- 12. Kaikki potilaat tutkittiin Holter-seurannalla, rasituskokeella, kaikukardiografialla ja invasiivisella elektrofysiologisella tutkimuksella. Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan vaikeusaste arvioitiin New York Heart Associationin (NYHA) luokituksella. NYHA-luokan IV potilaat suljettiin pois tutkimuksesta.
interventiot: pyörtymispotilaille suositeltiin profylaktista tahdistinhoitoa, jonka hyväksyi 31 potilasta (76%). Tärkeimmät tulokset toimenpiteet. Kokonaiskuolleisuus ja sydänperäinen äkkikuolema (SCD).
tulokset: 84 kuukauden seurannassa kuoli keskimäärin 33 potilasta, joista 14 vakavaan krooniseen oireyhtymään. Univariate-analyysissä korkea ikä, aiempi sydäninfarkti ja CHF yhdistettiin merkitsevästi suurentuneeseen kokonaiskuolleisuuden ja SCD: n riskiin. Cox-moniregressioanalyysissä CHF oli ainoa riippumaton kokonaiskuolleisuuden ja SCD: n ennustaja (P < 0, 01).
johtopäätös: BFB-potilailla pitkän aikavälin ennuste on huono. Ei-invasiivisten ja invasiivisten tutkimusten ennustava arvo on rajallinen. CHF: n esiintyminen oli ainoa riippumaton kaikista syistä johtuvaa kuolleisuutta ja SCD: tä ennustava tekijä tässä populaatiossa.