psykiatrit ja psykologit käyttävät termiä” dekompensaation episodit ” kuvaamaan sellaisen henkilön mielenterveyden heikkenemistä, joka siihen asti ylläpiti mielisairauttaan. Se oli aiemmin termi, jota sosiaaliturva käytti arvioidessaan joitakin psykiatrisia ja emotionaalisia vaatimuksia sosiaaliturvan ja SSI-vammaisetuuksien osalta. Vaikka termiä ei enää käytetä sosiaaliturvan kehitysvammaluetteloissa, psyykkisen tai psyykkisen heikkenemisen käsitteellä on edelleen suuri merkitys joidenkin psyykkisten sairauksien arvioinnissa.
jos oireesi pahenevat tai näytät vain hajoavan, psyykkinen sairautesi ei pysy ennallaan. Ja sosiaaliturva tietää, ettei voi toimia ja tehdä töitä, kun mielenterveysongelmia ei hoideta. Psyykkisten tai tunneperäisten oireiden lisääntyminen johtaa heikentyneeseen kykyyn osallistua normaaliin päivittäiseen toimintaan ja työhön. Tästä syystä vammaisetuuksien saaminen voi olla helpompaa, jos sinulla on näitä rappeutumisjaksoja, koska ne ovat tapa, jolla jotkut psyykkiset sairaudet voidaan luokitella vammaisiksi.
dekompensaation tai heikentymisen syyt
psyykkisen heikkenemisen mahdollisia syitä on erilaisia:
lääkehoitosi ei enää tehoa. Tämä voi vaatia lääkkeiden lisäämistä oireiden vähentämiseksi ja jotta voit toimia normaalimmalla tasolla.
stressaava tilanne saattaa vaikuttaa sinuun. Olet saattanut ottaa vastaan enemmän henkisiä vaatimuksia, kuten työyrityksen, jota et pysty käsittelemään. Tai saatat tarvita muutoksia ympäristössäsi tai enemmän tukijärjestelmäsi rakennetta, kuten sairaalahoitoa tai sijoittamista asuntolaan.
mielenterveyden heikkenemisen syillä ei yleensä ole merkitystä etuuksien saamiselle, paitsi työyrityksistä johtuvilla syillä. Tärkeää on, että jaksot ovat dokumentoituja ja todistettavissa (katso alla).
”dekompensaation episodit” – termin käyttö vanhoissa luetteloissa
Social Security Administration (SSA) aiemmin määritellyt dekompensaation episodit mm.:
- oireiden tilapäinen paheneminen
- kykenemättömyys sopeutua normaaleihin muutoksiin ja stressiin ja
- vaikeudet normaaleissa elämäntoiminnoissa, kuten keskittymisessä, itsepintaisessa työssä, tahdissa pysymisessä tai sosiaalisten suhteiden ylläpitämisessä.
lyhyesti sanottuna dekompensaatiojaksolla tarkoitetaan aikaa, jolloin oireet pahenevat (lisääntyvät) ja toimintakyky heikkenee.
useat vanhat henkiset luettelot sisälsivät toistuvia dekompensaatiojaksoja keinona todistaa, että mielisairaus vaikutti yksilön toimintakykyyn. (Yleensä, sinulla on ollut vähintään kolme jaksoa dekompensaatio vuodessa, ja jokainen episodi on kestänyt vähintään kaksi viikkoa.) Vaihtoehtoisesti, jos yksilö oli niin hauras henkinen tila, että ”vähäinen kasvu henkisten vaatimusten tai muutos ympäristössä olisi ennustettu aiheuttaa yksilön dekompensoida” voisi auttaa pätevyys joku vammaisuuteen.
Uudet Vammaisluettelot ja mielenterveyden heikkeneminen
sosiaaliturva päivitti kehitysvammaluettelonsa vuonna 2017 ja poisti näin termin ”dekompensaatioepisodit” kaikista kehitysvammaluetteloista. Sosiaaliturva lähti kuitenkin samanlaisella kielellä osaan listoista (Katso lista alla).
henkilö voi edelleen täyttää listauksen vaatimukset, jos henkilöllä on ollut häiriö kahden vuoden ajan, se on ollut vakava ja jatkuva, hän saa intensiivistä hoitoa ja hänellä on ”minimaalinen kyky sopeutua ympäristönsä muutoksiin tai vaatimuksiin, jotka eivät jo kuulu hänen jokapäiväiseen elämäänsä.”Sosiaaliturvan sanoin tämä tarkoittaa, että yksilö on saavuttanut vain” marginaalisen sopeutumisen.”
uusien listausten mukaan sosiaaliturva toteaa, että henkilö on tehnyt vain marginaalisen mukautuksen, jos potilastiedot osoittavat, että muutokset tai lisääntyneet vaatimukset ovat johtaneet ”oireiden ja merkkien pahenemiseen” ja ”toimintakyvyn heikkenemiseen” (suurin piirtein sama asia kuin dekompensaatioepisodit). Todisteita marginaalisesta sopeutumisesta voi olla dokumentointi ” rappeutumisjaksoista, jotka ovat vaatineet sairaalahoitoa tai poissaoloa työstä, mikä vaikeuttaa työtoiminnan ylläpitämistä ajan mittaan.”
luetteloissa ei ole enää ohjeita siitä, kuinka monta rappeutumisjaksoa henkilöllä on täytynyt olla tai kuinka kauan niiden on täytynyt kestää.
listat mukaan lukien Marginaalikorjaus – ja Huononemiskieli
sosiaaliturva sisälsi edellä mainitun kielen, jolla on minimaalinen kyky sopeutua muutoksiin ja heikentymisjaksoihin, jotka voivat todistaa marginaalikorjauksen seuraaville henkisille listoille:
- post-traumaattinen stressihäiriö
- ahdistuneisuus
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
- masennus
- skitsofrenia
- autismi ja
- neurokognitiiviset häiriöt, kuten dementia tai TBI (aiemmalta nimeltään orgaaniset mielenterveyden häiriöt).
samantapainen kieli dekompensaatioepisodeista poistettiin autististen spektrihäiriöiden, kehitysvammaisuuden (alhainen älykkyysosamäärä), persoonallisuushäiriöiden ja somaattisten oirehäiriöiden luetteloista. Toisin sanoen, kun on ollut huononemisen aikoja, tai ottaa lääkäri, joka on huolissaan potilaan on huononemisen aikoja, ei enää sallita tapa osoittaa rajoituksia toiminnan näiden mielenterveyden häiriöt.
dekompensaatio-tai Huononemistapahtumien dokumentointi
on tärkeää saada asianmukainen dokumentaatio kaikista huononemistapahtumista. Tämä tarkoittaa, että sinun on hakeuduttava hoitoon jokaisen huononemisjakson aikana, jos mahdollista. Aivan kuten kohtaus potilaiden täytyy olla niiden kohtauksia dokumentoitu, ja astmapotilaan täytyy olla niiden astmakohtauksia dokumentoitu, sinun täytyy olla kirjaa jaksot dekompensaatio. Ja lääkärin muistiinpanoissa, jotka koskevat huononemistasi, on oltava hyvin yksityiskohtaiset tiedot dekompensaatiokohtausten luonteesta ja kestosta ja siitä, miten toimintakykysi on heikentynyt kohtausten aikana.