Review Gallagher adenomyomatosis: diagnoosi ja hoito

sappirakon (GB) adenomyomatosis (ADM) on hyvänlaatuinen, hankittu anomalia, ominaista hypertrofia limakalvon epiteelin että invaginates osaksi interstecices paksuuntunut muscularis muodostavat ns Rokitansky-Aschoff poskionteloiden. ADM: ää on kolmea muotoa: segmentaalinen, fundal ja harvemmin diffuusi. Etiologiaa ja patogeneesiä ei tunneta hyvin, mutta GB: n krooninen tulehdus on välttämätön esiaste. ADM: n esiintyvyyden kolekystektomian näytteissä arvioidaan olevan 1-9%, ja sukupuolisuhde on tasapainossa; esiintyvyys lisääntyy 50 ikävuoden jälkeen. Vaikka ADM on yleensä oireeton, se voi ilmetä vatsakipuna tai maksan koliikkina, vaikka siihen liittyviä sappikiviä ei olisikaan (50-90% tapauksista). ADM voidaan myös paljastaa hyökkäys acalculous kolekystiitti. Pre-operative diagnoosi perustuu pääasiassa ultraääni (US), joka tunnistaa intra-parietal pseudo-kystinen kuvia ja ”komeetta hännän” esineitä. Magneettikuvaus, jossa on MRI-kolangiografiasekvenssejä, on vertailututkimus, jossa on tunnusomaisia ”helmikaulakoru” – kuvia. Oireinen ADM on käyttöaihe kolekystektomialle, joka johtaa oireiden täydelliseen häviämiseen. Oireeton ADM ei ole leikkausaihe, mutta radiologisesta diagnoosista ei saa olla epäselvyyttä. Jos on olemassa diagnostisia epäilyjä GB-syövän mahdollisuudesta, kolekystektomia on perusteltua. ADM: n löytyminen kolekystektomian näytteestä ei vaadi erityistä seurantaa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

Previous post Bob Sirott
Next post onko olut tai limu parempi?