tämä osio sisältää tietoja:
- Edi (Electronic Data Interchange) transaktiomme ja vastaavat paperiset korvausvaatimukset;
- linkit Medicare-korvausvaatimusten Käsittelykäsikirjan lukuihin (pub.100-04), jotka sisältävät lisätietoja tämäntyyppisistä liiketoimista;
- sairausvakuutuksen siirrettävyyttä ja vastuullisuutta koskeva lakimme (HIPAA) valmiussuunnitelmat;
- hallinnon yksinkertaistamista koskevan lain (ASCA) vaatimus, jonka mukaan korvausvaatimukset on lähetettävä Medicarelle sähköisesti maksun ehtona;
- miten voit saada pääsyn Medicare-järjestelmiin, jotta voit lähettää tai vastaanottaa korvausvaatimusten tai edunsaajien tukikelpoisuustietoja sähköisesti; ja
- Medicaren toimeksisaajien toimittama EDI-tuki.
tämän osion tiedot on tarkoitettu sellaisten terveydenhuollon tarjoajien, selvitystilojen ja laskutuspalvelujen käyttöön, jotka lähettävät liiketoimia Medicare fee-for-service-alihankkijoille tai vastaanottavat liiketoimia niiltä. EDI on automatisoitu tietojen siirto tietyssä muodossa noudattaen erityisiä tietosisältösääntöjä terveydenhuollon tarjoajan ja Medicaren välillä tai Medicaren ja muun terveydenhuoltosuunnitelman välillä. Joissakin tapauksissa siirto voi tapahtua sellaisen selvitysyrityksen tai laskutuspalvelun avustuksella, joka edustaa terveydenhuollon tarjoajaa tai muuta maksajaa. EDI-tapahtumat siirretään tietokoneen kautta joko Medicareen tai sieltä pois. Käyttämällä EDI, sekä Medicare ja terveydenhuollon tarjoajat voivat käsitellä liiketoimia nopeammin ja halvemmalla.
Katso medicaren toimittamat tietyntyyppiset EDI-ohjelmat sivuilta, josta löydät niihin liittyviä linkkejä ja Latauksia soveltuvin osin.