Stabbing LLQ Pain

19-vuotias nainen esittää hätäkeskukseen (ED) valittaen 48 tunnin pahenevaa, puukottavaa vasenta alavatsakipua. Potilas huomaa ajoittaisen, pahanhajuisen valkovuodon viime viikolta. Hän hyväksyy myös kuume, pahoinvointi, oksentelu, dyspeunia, dysuria, ja yleistynyt väsymys. Potilas on seksuaalisesti aktiivinen yhden miespuolisen kumppanin kanssa ja käyttää Yhdistelmäkondomeja yhdessä kondomien epäjohdonmukaisen käytön kanssa. Hän kiistää valkovuodon, kuumeen, keltaisuuden, oksentelun, ummetuksen tai ripulin. Hänen viimeiset kuukautisensa (LMP) päättyivät 16 päivää sitten ja olivat tyypillisiä hänen tavallisille kuukautisilleen. Potilaalla on ollut menarche 14-vuotiaana ja coitarche 17-vuotiaana. Hän kiistää tupakan käytön, mutta myöntää ajoittaisen alkoholin ja marihuanan käytön. Hänellä ei ole lääketieteellistä tai oleellista sukutaustaa. Tunnettuja lääkeallergioita ei ole.

fyysinen tentti paljastaa hyvin kehittyneen naisen lievässä epämukavuudessa, mutta ei akuuttia hätää. Hänen elintoimintonsa ovat mitättömät, paitsi lämpötila 38,5 ja syke 102. Vatsatutkimus paljastaa lievää arkuutta tunnustelulle, – pahempaa vasemmassa alakvadrantissa, eikä rebound-arkuutta. Ei ole costovertebraalisen kulman arkuutta, Rovsing-merkkiä tai McBurney-pisteen arkuutta. Ulkoisia sukuelimiä ei voi merkitä. Lantion tentti osoittaa foul märkivä vastuuvapauden emättimen holvi peräisin kohdunkaulan os ilman näkyviä verituotteita. Kohdunkaulan liikkeen arkuus ja kipu molemminpuolisen adnexan tunnustelussa ovat läsnä. Vasen adnexa on mureampi ja siinä on käsin kosketeltava massa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

Previous post mitä sinun tulee tietää ennen saksanpaimenkoiran hankkimista
Next post Kyllä, Nintendo Romsin Lataaminen on laitonta (vaikka omistaisit pelin)