suonikohjut

yleiskatsaus

suonikohjut ovat kiertyneitä, laajentuneita laskimoita. Kaikki pinnalliset suonet voivat tulla suonikohjuja; kuitenkin laskimot useimmiten vaikuttavat ovat jalat. Se johtuu siitä, että pystyasennossa seisominen ja kävely lisäävät painetta alavartalon suoniin.

monille ihmisille suonikohjut ja hämähäkkisuonet, yleinen suonikohjujen lievä muunnelma, ovat yksinkertaisesti esteettinen ongelma. Toisille suonikohjut voivat aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Joskus suonikohjut aiheuttavat vakavampia ongelmia.

hoitoon voi kuulua omahoitotoimenpiteitä tai lääketieteellisiä toimenpiteitä laskimoiden sulkemiseksi tai poistamiseksi.

oireet

suonikohjut eivät välttämättä aiheuta kipua. Joitakin merkkejä siitä, että sinulla voi olla suonikohjuja, ovat:

• suonet, jotka ovat violetteja tai tummansinisiä
• suonet, jotka näyttävät kiertyneiltä ja työntyviltä, usein kuin nauhoja jaloissa

jos kivuliaita merkkejä ja oireita ilmenee, niitä voivat olla:

• kivun tai raskauden tunne jaloissa
• polttelu, puristus, lihaskouristukset ja alaraajojen turvotus
• kivun paheneminen istumisen tai seisten pitkään
• kutina yhden tai useamman laskimon ympärillä
• ihon värjäytyminen suonikohjujen ympärillä

hämähäkkisuonet muistuttavat suonikohjuja, mutta ovat pienempiä. Hämähäkit ovat lähempänä ihon pintaa ja ovat usein punaisia tai sinisiä.

hämähäkkejä esiintyy jaloissa, mutta niitä voi tavata myös kasvoissa. Ne vaihtelevat kooltaan ja näyttävät usein seiteiltä.

kun lääkäriin pääsee

itsehoito —kuten kuntoilu, jalkojen nostaminen tai tukisukkien käyttäminen— voi lievittää suonikohjujen kipua ja estää niiden pahenemisen. Jos kuitenkin olet huolissasi suoniesi ulkonäöstä ja tuntumasta, mutta itsehoitotoimenpiteet eivät estäneet vointiasi pahenemasta, keskustele asiasta lääkärisi kanssa.

syyt

venttiilin heikkous tai vaurioituminen voi johtaa suonikohjuihin. Valtimot kuljettavat verta sydämestä muihin kudoksiin ja laskimot palauttavat verta muusta kehosta sydämeen, jotta veri voi kiertää uudelleen. Jotta veri palautuisi sydämeen, jalkojen suonien täytyy toimia painovoimaa vastaan.

alaraajojen lihassupistukset toimivat pumppujen tavoin, ja suonien joustavat seinät auttavat verta palaamaan sydämeen. Suonissa olevat pienet läpät avautuvat veren virratessa sydämeen ja sitten lähelle estääkseen veren virtaamisen takaisin. Jos nämä venttiilit ovat heikkoja tai vaurioituneet, veri voi vetäytyä ja kerääntyä suoneen, jolloin suonet venyvät tai vääntyvät.

riskitekijät

nämä tekijät lisäävät suonikohjujen riskiä:

• Ikä. Suonikohjujen riski kasvaa iän myötä. Ikääntyminen aiheuttaa luonnollista kulumista venttiilit suonissa, jotka auttavat säätelemään verenkiertoa. Lopulta tuo kuluminen saa venttiilit päästämään veren virtaamaan takaisin suoniin, jonne se kerääntyy sen sijaan, että se virtaisi sydämeen.
• sukupuoli. Naiset sairastuvat tautiin todennäköisemmin. Hormonaaliset muutokset kuukautisten tai raskauden tai vaihdevuosien aikana voivat olla tekijä, koska naishormonit pyrkivät rentouttamaan suonien seinämiä. Hormonihoidot, kuten ehkäisypillerit, voivat lisätä suonikohjujen riskiä.
• raskaus. Raskauden aikana veren määrä elimistössä kasvaa. Tämä muutos tukee kasvavaa sikiötä, mutta se voi tuottaa myös ikävän sivuvaikutuksen: laajentuneet laskimot jaloissa. Hormonaaliset muutokset raskauden aikana voivat myös olla tärkeä rooli.
• sukuhistoria. Jos muilla perheenjäsenillä oli suonikohjuja, on suurempi mahdollisuus, että sinulla on myös niitä.
• lihavuus. Ylipaino aiheuttaa ylimääräistä painetta suoniin.
• seisten tai istuen pitkiä aikoja. Veri ei virtaa yhtä hyvin, jos on samassa asennossa pitkiä aikoja.

komplikaatiot

suonikohjujen komplikaatiot, vaikkakin harvinaisia:

• mahahaava. Kivuliaita ihohaavoja voi muodostua suonikohjujen lähelle, erityisesti nilkkojen lähelle. Värjäytynyt kohta on yleensä nähtävissä iholla ennen haavauma muodostaa. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos epäilet, että sinulla on mahahaava.
• verihyytymiä. Joskus jalkojen syvät suonet laajenevat. Tällaisissa tapauksissa, vaikuttaa jalka voi alkaa satuttaa ja turvota. Mikä tahansa jatkuva turvotus tai kipu jalka edellyttää lääkärin hoitoa, koska se voi osoittaa verihyytymä, häiriö lääketieteellisesti tunnetaan ”tromboflebiitti.
• verenvuoto. Joskus hyvin lähellä ihoa olevat suonet voivat räjähtää. Tämä aiheuttaa yleensä vain lievää verenvuotoa. Mutta kaikki verenvuodot vaativat lääkärin hoitoa.

ehkäisy

suonikohjuja ei voi kokonaan estää. Verenkierron ja lihaskunnon parantaminen voi kuitenkin vähentää riskiä sairastua suonikohjuihin tai muodostaa uusia. Samat vaiheet, joita voit tehdä suonikohjujen hoitoon kotona, voivat auttaa ehkäisemään suonikohjuja, mukaan lukien:

• liikunta
• Kontrollipaino
• syö runsaskuituista, vähäsuolaista ruokavaliota
• Vältä korkokenkiä ja tiukkoja sukkia
• nosta jalkoja
• Vaihda ajoittain istuma-tai seisoma-asentoa

diagnoosi

suonikohjujen diagnosoimiseksi lääkäri tekee fyysisen tutkimuksen ja tarkastelee myös jalkoja seistessä turvotuksen varalta. Lääkäri voi myös pyytää sinua kuvaamaan jalkakipua.

saatat tarvita myös ultraäänitutkimusta nähdäksesi, toimivatko Laskimoläpät normaalisti tai onko merkkejä veritulpasta. Tässä noninvasiivisessa kokeessa teknikko läpäisee pienen, noin saippuapalkin kokoisen, kädessä pidettävän laitteen (anturin) tutkittavan kehon alueen ihoa vasten. Anturi lähettää kuvia säärisuonista monitoriin teknikon ja lääkärin nähtäväksi.

hoito

onneksi hoitoon ei yleensä liity pitkää, epämukavaa sairaalajaksoa tai toipumista. Vähemmän invasiivisten toimenpiteiden ansiosta suonikohjuja voidaan yleensä hoitaa avohoidossa.

tarkista lääkäriltäsi, korvaako vakuutus osan hoidon kustannuksista. Jos se tehdään puhtaasti esteettisistä syistä, on todennäköistä, että joudut itse maksamaan suonikohjujen hoidosta.

itsehoito

itsehoito (kuten kuntoilu, laihduttaminen, tiukkojen vaatteiden käyttämättä jättäminen, jalkojen nostaminen ja seisten tai istuen välttäminen pitkiä aikoja) voi lievittää kipua ja estää suonikohjujen pahenemista.

kompressiosukat

usein kompressiosukkien käyttäminen koko päivän on ensimmäinen lähestymistapa, jota kokeillaan ennen siirtymistä muihin hoitoihin. Ne kiristävät jalkoja lujasti, mikä auttaa suonia ja jalkalihaksia liikuttamaan verta tehokkaammin. Pakkaus vaihtelee tyypin ja merkin mukaan.

kompressiosukkia voi ostaa useimmista apteekeista ja lääketarvikeliikkeistä. Saatavilla on myös reseptillä saatavia kompressiosukkia, jotka todennäköisesti kuuluvat vakuutuksen piiriin, jos suonikohjut aiheuttavat oireita.

vaikeampien suonikohjujen lisälääkkeet

jos itsehoito-tai tukisukat eivät tehoa tai tauti on vakavampi, lääkäri voi ehdottaa jotakin näistä hoidoista suonikohjujen hoitoon

:

• skleroterapia. Tässä menettelyssä lääkäri ruiskuttaa liuosta tai vaahtoa, joka parantaa ja sulkee pieniä ja keskisuuria suonikohjuja. Muutamassa viikossa hoidettujen suonikohjujen pitäisi haalistua.

  vaikka saattaa olla tarpeen pistää samaan suoneen useammin kuin kerran, skleroterapia on tehokas oikein tehtynä. Skleroterapia ei vaadi anestesiaa ja se voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla.

• suuren laskimovaahdon skleroterapia. Vaahtoliuoksen pistäminen suureen suoneen on myös mahdollinen hoito sulkea suoni ja sulkea se.
• laserhoito. Lääkärit käyttävät laserhoidoissa uutta teknologiaa suonikohjujen ja pienempien hämähäkkien sulkemiseen. Laserhoito toimii lähettämällä voimakkaita valopurkauksia suoneen, jolloin suoni haalistuu ja häviää hitaasti. Viiltoja tai neuloja ei käytetä.
• Katetriavusteiset toimenpiteet, joissa käytetään radiotaajuus-tai laserenergiaa. Yhdessä näistä hoidoista lääkäri lisää ohuen putken (katetri) laajentuneeseen laskimoon ja lämmittää katetrin pään radiotaajuudella tai laserenergialla. Kun katetri poistetaan, lämpö tuhoaa suonen saaden sen supistumaan ja tiivistymään. Tämä menettely on ensisijainen hoito suuremmille suonikohjuille.
• Suuri ligaatio ja laskimon poisto. Tähän toimenpiteeseen kuuluu suonen Sitominen ennen kuin se liittyy syvään suoneen ja suonen poistaminen pienten viiltojen kautta. Tämä on avohoidossa menettely useimmille ihmisille. Laskimon poisto ei vaikuta jalan verenkiertoon, sillä jalkojen syvemmät suonet ovat vastuussa veren tilavuuden kasvusta.
• ambulatorinen flebektomia. Lääkäri poistaa pienimmät suonikohjut ihon pienten reikien kautta. Vain osat jalka, joka on puhkaistu ovat tunnoton tässä avohoidossa menettely. Arvet ovat yleensä minimaaliset.
• endoskooppinen laskimoleikkaus. Saatat tarvita tätä leikkausta vain pitkälle edenneessä tapauksessa, johon liittyy säärihaava, jos muut tekniikat epäonnistuvat. Kirurgi käyttää jalkaan työnnettyä ohutta videokameraa suonikohjujen visualisointiin ja sulkemiseen, minkä jälkeen suonet poistetaan pienten viiltojen kautta. Tämä menettely suoritetaan avohoidossa.

raskauden aikana ilmaantuvat suonikohjut paranevat yleensä ilman lääketieteellistä hoitoa 3-12 kuukauden kuluttua synnytyksestä.

elämäntapa-ja kotikonstit

voit ottaa joitakin itsehoitotoimenpiteitä suonikohjujen aiheuttaman epämukavuuden vähentämiseksi. Nämä samat toimenpiteet voivat myös auttaa ehkäisemään tai hidastamaan suonikohjujen kehittymistä. Esimerkiksi:

• liikunta. Pysykää liikkeellä. Kävely on loistava tapa edistää verenkiertoa jaloissa. Lääkärisi voi suositella sopivaa aktiivisuustasoa.
• Hallitse painoasi ja ruokavaliotasi. Ylipainon irtoaminen poistaa tarpeetonta painetta suonista. Myös se, mitä syöt, voi auttaa. Noudata vähäsuolaista ruokavaliota välttääksesi nesteen kertymisen aiheuttaman turvotuksen.
• kiinnitä huomiota siihen, mitä puet päällesi. Vältä korkokenkiä. Matalilla koroilla varustetut kengät toimivat pohjelihaksissa enemmän, mikä on suonille parempi vaihtoehto. Älä käytä tiukkoja vaatteita vyötäröllä, jaloissa tai nivusissa, koska nämä vaatteet voivat vähentää verenkiertoa.
• nosta jalat. Jos haluat parantaa jalkojen verenkiertoa, pidä päivittäin useita lyhyitä taukoja nostaaksesi jalat yli sydämesi tason. Asetu esimerkiksi makuulle jalat levossa kolmen tai neljän tyynyn päällä.
• vältä pitkittyneitä istumis-tai seisomajaksoja. Hän vaatii vaihtamaan asentoa usein verenkierron edistämiseksi.

vaihtoehtoinen lääketiede

vaikka useita vaihtoehtoisia hoitomuotoja ei ole tutkittu hyvin, ne väittävät olevansa hyödyllisiä kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan hoidossa. Näitä hoitoja ovat:

• hevoskastanja
• Butcher ’ s broom
• Grape (lehdet, mahla, siemenet ja hedelmät)
• Yellow melilot

keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin kokeilet mitään yrtti-tai ravintolisiä varmistaaksesi, että nämä tuotteet ovat turvallisia eivätkä häiritse lääkkeitä.

ajanvaraukseen valmistautuminen

et tarvitse erityistä valmistelua ennen ajanvarausta. Lääkärisi tulee tarkastella paljaita jalkojasi ja jalkojasi diagnosoidakseen suonikohjuja ja määrittääkseen, mikä hoito voisi olla parasta tilallesi.

perusterveydenhuoltolääkärisi voi suositella sinulle laskimotautiin erikoistunutta lääkäriä (flebologi), verisuonikirurgia tai ihosairauksia hoitavaa lääkäriä (ihotautilääkäri tai ihotautilääkäri). Sillä välin voit ryhtyä valmistelemaan kuulemista ja aloittaa henkilökohtaisen hoidon.

mitä voit tehdä

Tee lista seuraavista:

• oireesi, mukaan lukien mahdolliset suonikohjuihin liittymättömät oireet ja niiden alkamisajankohta
• henkilökohtaiset tiedot tärkeämmät, kuten suonikohjujen tai hämähäkkilaskimoiden suvussa
• kaikki lääkkeet, vitamiinit tai lisäravinteet, mukaan lukien annos
• kysymykset lääkärille

nämä ovat joitakin peruskysymyksiä että voit kysyä lääkäriltä:

• ¿mikä on todennäköisin syy oireisiini?
• onko suonikohjuille muita mahdollisia syitä?
• mitä testiä tarvitsen?
• mitä hoitoa suositellaan minulle?
• mikä on paras tapa hoitaa suonikohjujani muiden sairastamieni sairauksien ohella?
• Tarvitseeko minun rajoittaa mitään toimintaa?
• Onko teillä esitteitä tai muuta painettua aineistoa, jonka voin ottaa mukaani? Mitä verkkosivustoja suosittelet?

mitä odottaa lääkäriltä

lääkärisi todennäköisesti esittää sinulle useita kysymyksiä, mm.:

• ¿milloin huomasit suonikohjuja?
• Tunnetko kipua? Jos on, niin kuinka voimakas se on?
• onko mitään, mikä näyttäisi parantavan oireita?
• onko mitään, minkä luulet pahentavan oireitasi?

mitä voi tehdä sillä välin

jo ennen konsultaatiota voi toteuttaa henkilökohtaisen hoidon. Yritä olla seisomatta tai istumatta samassa asennossa pitkään, nosta jalat istuessasi ja vältä epämukavia kenkiä ja tiukkoja sukkia.