Matthias Muenzer, MD.
Lawrence Memorial Hospital of Medford, Melrose-Wakefield Hospital
tietyt ehkäisymuodot voivat pienentää munasarjasyövän riskiä.
naiset ovat vuosien ajan käsitelleet syntyvyyden säännöstelyyn liittyvien myyttien ja katutietämyksen tulvaa. Yksi näistä yleisesti pidetyistä huolenaiheista on se, että tietyt ehkäisyvälineet, kuten ”pillerit”, aiheuttavat munasarjasyöpää. Tutkimusten mukaan tilanne on kuitenkin päinvastainen.
itse asiassa jo vuodesta 2014 lähtien olemme määränneet kahta ehkäisymuotoa munasarjasyövän ehkäisemiseksi:
- oraalinen syntyvyyden säännöstely, alias”pilleri”
- munanjohtimien osan katkaiseminen tai poistaminen, joka tunnetaan myös nimellä munanjohtimien resektio
mikä on munasarjasyövän kehittymisen riski?
munasarjasyöpä ei ole yleinen, ja sen hoitaminen voi olla hyvin vaikeaa. Tutkimuksissa ei ole löydetty munasarjasyövän kehittymisen keskeisiä riskitekijöitä, mutta tiedämme, että suvussa on ollut rintasyöpä tai munasarjasyöpä — erityisesti BRCA — geenimutaatioon tai rintasyöpägeeniin liittyvät tapaukset-lisää naisen riskiä.
tiedämme myös, että riski kasvaa iän myötä. Elinikäinen riski sairastua munasarjasyöpään on yksi 72: sta eli 1,4 prosenttia siihen mennessä, kun nainen täyttää 85 vuotta. Tämä riski on paljon pienempi nuoremmilla naisilla, mutta tauti voi kehittyä ja kehittyy 20-40-vuotiailla naisilla.
valitettavasti vielä ei ole käytettävissä luotettavia tekniikoita varhaiseen havaitsemiseen. Se tarkoittaa, että kolme neljäsosaa munasarjasyöpäpotilaista diagnosoidaan, kun he ovat jo vaiheessa 3. Kyseessä on pitkälle edennyt munasarjasyöpä, jota on vaikeampi parantaa. Kun jonkinlainen syntyvyyden säännöstely, yleisimmin ”pilleri” 5 vuotta tai pidempään voi vähentää riskiä sairastua munasarjasyöpään. Mutta miten se toimii?
miten syntyvyyden säännöstely voi auttaa ehkäisemään munasarjasyöpää?
kun nainen ovuloi (luovuttaa munasoluja ennen kuukausijaksoa), munasarjojen pinta häiriintyy.
Kuvittele valokatkaisin. Joka sykli, kytkin käännetään päälle, kun nainen ovulates, sitten käännetään takaisin pois huolto ja korjaus munasarjat syklien välillä. Mitä enemmän kytkintä käännetään ajan myötä, sitä paremmat mahdollisuudet sillä on” juuttua ” korjaustilaan, kun solut uusiutuvat ja kasvavat nopeasti, mikä voi johtaa munasarjasyöpään.
kun nainen käyttää ehkäisyvälineitä, hän harvoin ovuloi. Tämä vähentää sitä, kuinka monta kertaa kytkintä käännetään hänen elinaikanaan, mikä pienentää hänen munasarjasyöpäriskiään.
monet naiset ovat huolissaan syntyvyyden säännöstelyn seurauksista pitkällä aikavälillä. Kyllä, siinä on riskinsä, kuten kaikissa mahdollisissa lääkkeissäkin. Mutta sillä on myös merkittävää hyötyä munasarjasyövän riskin pienenemisessä. On aina tärkeää keskustella lääkärin kanssa riskeistä ja hyödyistä ottaen pitkän aikavälin ehkäisyn ennen kuin aloitat uusia lääkkeitä.
munanjohdinten resektioleikkauksen riskin pienentäminen
aiemmin munasarjasyövän ehkäisyssä suositeltiin munanjohdinten sitomista (tubal ligation). Itse putket osoittautuivat kuitenkin monissa tapauksissa syövän lähteeksi.
BRCA-geenimutaation löytymisen ja testaustiheyden lisääntymisen myötä monille positiivisille naisille tehtiin hysterektomia (munasarjojen, munanjohtimien ja kohdun poisto) munasarjasyövän riskin pienentämiseksi. Poistettuja elimiä tutkittiin, ja vuoden 2014 alussa selvisi, että 30-60 prosenttia munasarjasyövistä alkoi munanjohtimista.
näiden löydösten vuoksi klinikallamme tehdään vain munanjohdinten resektio munasarjasyövän ehkäisykeinona. Munasarjasyövän tavallisimman alkupisteen poistaminen on tehokasta. Tarjoamme edelleen tubal ligation raskauden estämiseksi, mutta emme suosittele sitä ehkäisemään munasarjasyöpää.
perhesuunnittelu ja munanjohtimien resektio
naisilla on useita asioita, jotka on otettava huomioon ennen kuin he valitsevat munanjohtimien resektion. Munanjohtimien poistaminen tai katkaiseminen ei ole elimistölle haitallista. Kuitenkin, toisin kuin ottaa putket sidottu, tubal resektio on peruuttamaton. Jos sinulla on tubal resektio, et voi tulla raskaaksi tulevaisuudessa.
ennen tämän askeleen ottamista on tärkeää keskustella kumppanin kanssa perhesuunnittelusta. Jos olet varma, että et halua tulla raskaaksi uudelleen ja sinulla on suvussasi munasarjasyöpä, tubal resektio voi olla vaihtoehto harkita.
emme välttämättä tiedä paljoakaan munasarjasyövän aiheuttajasta, eikä meillä välttämättä ole vielä luotettavaa tapaa löytää sitä varhaisessa vaiheessa, mutta meillä on strategioita, joilla voimme ehkäistä sitä. Jos olet huolissasi munasarjasyöpäriskistäsi, keskustele lääkärisi kanssa ehkäisypillerin tai tubal resektion käytöstä riskisi pienentämiseksi.