Syyt Proteinuria

Varoitus: Tämä sivu on käännös tästä sivusta alun perin englanniksi. Pidä mielessä, koska käännökset syntyvät koneella, ei niin, että kaikki käännökset olisivat täydellisiä. Tämä sivusto ja sen sivut on tarkoitettu luettavaksi englanniksi. Kaikki tämän verkkosivuston ja sen verkkosivujen käännökset voivat olla virheellisiä ja epätarkkoja kokonaan tai osittain. Tämä käännös tarjotaan mukavuudeksi.

Proteinuria on poikkeava valkuaisainepitoisuus virtsassa, ja se voi johtua erilaisista syistä riippuen taloudellisista erityisolosuhteista.

munuaiset suodattavat verta jatkuvasti erittämään jäämiä virtsaan säilyttäen samalla hyödyllisiä komponentteja, kuten proteiineja. Jotkut olosuhteet voivat kuitenkin johtaa epäjärjestykseen tässä prosessissa ja aiheuttaa enemmän proteiinia virtsassa kuin tavallisesti.

normaali proteiinisuodatus

terveellä ihmisellä virtsan proteiinisuodatus alkaa glomeruluksesta. Tämä kapillaariverkosto mahdollistaa nesteen ja pienten liuosten siirtymisen munuaisiin, mutta estää suurten molekyylien, kuten proteiinien, kulun.

jotkut molekyylipainoltaan pienemmät proteiinit voivat kulkea tämän seinämän läpi, mutta useammat, mukaan lukien albumiini, jäävät verenkiertoon. Ne imeytyvät suurin osa niistä, jotka siirtyvät munuaisten läheiseen tubulus, ja vain pieni pitoisuus proteiinia erittyy yleensä virtsaan.

ohimenevät syyt

jotkin tilanteet voivat aiheuttaa virtsan proteiinipitoisuuden tilapäistä nousua, joka ei ole pysyvää eikä viittaa munuaistoiminnan vaurioitumiseen. Tämä voi sisältää:

• äärilämpötilat (kuuma tai kylmä)
• henkinen stressi
• fyysinen rasitus
• kuume

jokainen näistä tekijöistä saattaa muuttaa munuaisten toimintaa tilapäisesti ja saattaa johtaa proteiinin esiintymiseen virtsassa. Virtsan pitäisi kuitenkin palata normaaliksi, kun syy on poistettu.

Glomerulussairaus

Glomerulussairaus on yleisin vaikean proteinurian aiheuttaja (yli 2 g proteiinia erittyy virtsaan vuorokaudessa.) On olemassa erilaisia poikkeavuuksia, jotka voivat vaikuttaa glomeruluksen läpäisevyyteen ja johtaa proteiinin erittymiseen virtsaan.

sairaudet, jotka vaikuttavat glomerulussuodatukseen ja voivat aiheuttaa proteinuriaa, voidaan luokitella primaarisiksi tai sekundaarisiksi.

primaarinen glomerulussairaus sisältää:

• Vähimmäismuutostauti
• idiopaattinen membranoottinen glomerulonefriitti
• fokaalinen segmentaalinen glomerulonefriitti
• membranoproliferatiivinen glomerulonefriitti
• IgA-nefropatia

sekundaarisia sairauksia ovat:

• Diabetes mellitus
• Lupus-nefriitti
• amyloidoosi
• preeklampsia
• infektiot
• krooninen munuaissiirron hylkimisreaktio
• lymfooma
• syöpä

lisäksi eräät lääkkeet voivat vaikuttaa glomerulusten toimintaan ja virtsan proteiinieritykseen. Tämä sisältää heroiinin, steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID), penisillamiinin tai litiumin käytön.

tubulus

vähentynyt proteiinien reabsorptio tubuluksessa mahdollisesti glomerulusten kautta kulkevien proteiinien vieressä voi aiheuttaa proteinuriaa. Tämä liittyy yleensä kohtalaisiin proteinuriatapauksiin (alle 2 g proteiinia erittyy virtsaan päivässä.)

sairauksia, jotka voivat vaikuttaa proksimaalisen tubuluksen proteiinien reabsorptioon, ovat hypertensiivinen nefroskleroosi ja tubulointerstitiaalinen nefropatia. Tähän voi vaikuttaa myös tulehduskipulääkkeillä annettava lääkehoito, joka voi edistää proteinuriaa.

lisäksi tubulointerstitiaalinen sairaus voi esiintyä toissijaisena taustalla olevaan terveydentilaan nähden, esim.:

• virtsahapon nefropatia
• Fanconin oireyhtymä
• sirppisoluanemia

ylivuoto

proteiinin ylivuoto virtsassa voi ilmetä, kun on lisääntynyt molekyylipainoltaan pienien proteiinien tuotanto, joka voi kulkea glomeruluksen läpi. Tämä lisää läheisten tubulusten taakkaa imeytyä uudelleen proteiiniin ja johtaa erittyvien proteiinien pitoisuuden kasvuun.

ylivuodon aiheuttamaan proteinuriaan liittyy yleensä tiloja, kuten hemoglobinuria, myoglobinuria, multippeli myelooma, amyloidoosi tai monoklonaalinen gammopatia leukemia.

Referenssi

• https://www.kidneyresearchuk.org/health-information/proteinuria
• http://www.aafp.org/afp/2000/0915/p1333.html
• http://www.mayoclinic.org/symptoms/protein-in-urine/basics/causes/sym-20050656

• kaikki Proteinuriapitoisuus
• Proteinuria-runsas valkuaisainepitoisuus virtsassa
• proteinurian diagnoosi

kirjoittanut

Yolanda Smith

Yolanda valmistui farmasian kandidaatiksi Etelä-Australian yliopistosta ja hänellä on kokemusta työskentelystä sekä Australiassa että Italiassa. Hän suhtautuu intohimoisesti siihen, miten lääketiede, ruokavalio ja elämäntavat vaikuttavat terveyteemme, ja auttaa mielellään ihmisiä ymmärtämään tätä. Vapaa-ajallaan hän rakastaa tutkia maailmaa ja oppia uusia kulttuureja ja kieliä.

lainaukset