toimiiko leikkaus pitkällä aikavälillä hankittuun korvakäytävän ahtaumaan? Arvostellut Sangeeta Maini ja Bhaskar Ram

ulkoisen korvakäytävän (EAC) hankitun postinflammaattisen atresian kirurginen hoito, eli lihanleikkaus, on haastavaa vaihtelevin pitkäaikaisin tuloksin. Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin kliinisiä, audiologisia tietoja, pitkän aikavälin tuloksia ja potilaiden tyytyväisyyttä lihaleikkauksen jälkeen. Mukana oli kuusitoista potilasta, joille tehtiin leikkauksen aikana luisen EAC: n suurennus, arpikudoksen poisto, rekonstruktio haljenneilla ihosiirroilla ja etukumanoomakulman lastoitus. Seuranta-aika oli 52 kuukautta leikkauksen jälkeen. Puhdassävelkeskiarvo (52dB vs 31dB) ja ilman ja luun välinen kuilu (27db vs. 11db) pienenivät huomattavasti verrattuna leikkausta edeltävään tilaan. Myös stenoosin asteessa havaittiin merkittävää paranemista seurantakäynnillä. Täydellistä re-atresiaa havaittiin vain kahdella potilaalla (10, 5%).

kirjoittajat huomauttavat, että heidän korkean onnistumisprosenttinsa kannalta keskeisiä tekijöitä ovat säännöllinen, lähes viikosta kahteen viikkoon jatkuva, intensiivinen leikkauksen jälkeinen hoito ja silastisten lakanoiden jättäminen etummaisen tympanomeataalikulman kohdalle kolmeksi kuukaudeksi.

useimmat otologit todennäköisesti käyttävät samanlaista tekniikkaa, mutta ehkä potilaiden näkeminen kahden viikon välein kiireisillä NHS-klinikoilla on haaste, mutta voi olla syytä harkita, jos onnistumisprosentti tässä leikkauksessa paranee lähes 90%: iin!

hankinnainen ulomman korvakäytävän ahtauma – pitkäaikaistulokset ja potilastyytyväisyys.
Schwarz D, Luers JC, Huttenbrink KB, Stuermer KJ.
ACTA OTO-LARYNGOLOGIA
2018;138(9):1-5.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

Previous post Voivatko virukset johtaa ihosyöpään?
Next post 99 tapaa, joilla voit käyttää kangasta kodin jokaisen huoneen sisustamiseen