kuvaus
”Typhliitti” kuvaa ileosekaalisen alueen enterokoliittia, jota esiintyy yleisesti neutropeniaa sairastavilla potilailla. Muihin pahanlaatuisiin sairauksiin verrattuna akuutti myelooinen leukemia (AML) liittyy useimmiten taifliittiin.1 typhliitin patogeneesiin liittyy todennäköisesti useita tekijöitä, kuten solumyrkkyjen aiheuttama limakalvovaurio, syvällinen neutropenia ja isännän heikentynyt puolustus mikro-organismien hyökkäykseltä.2 yleisimmät taifliittiin liittyvät solunsalpaajat ovat sytarabiini ja daunorubisiini.1 peritoniitti ja perforaatio ovat yleisiä typhliitin komplikaatioita ja kirurginen toimenpide on tarkoitettu näille potilaille.3
kirjoittaja kertoo 59-vuotiaasta miehestä, jolla oli diagnosoitu AML ja joka oli suorittanut sytarabiinista ja daunorubisiinista koostuvan induktiohoidon. Sairaalaan tuodulla potilaalla oli kuumetta ja oikean alavatsakipua. Laboratoriotutkimukset osoittivat granulosytopenian esiintymisen valkosolumäärällä 220 solua / mm3 ja neutrofiilien puuttumisen. Vatsakipujen tutkimiseksi tehdyssä vatsan TT-kuvauksessa todettiin tulehduksellista kerrostumista ohutsuolta ympäröivässä suoliliepeessä sekä pieni määrä nestettä ohutsuolen silmukoiden ympärillä (kuva 1). Luminaalin ahtauma ja limakalvon epäsäännöllisyys oli havaittavissa terminaalisessa sykkyräsuolessa ja umpisuolessa (kuva 2). Näiden radiologisten löydösten on osoitettu viittaavan hyvin typhlitiittiin.4 pseudomembranoottinen koliitti erotettiin typhlitisistä, koska paikallinen ohutsuolen osallistuminen, kuten nähdään myöhemmin yhdessä negatiivisen ulosteen tutkimuksessa.4 potilasta hoidettiin ei-kirurgisesti suolen levolla, suonensisäisellä nesteytyksellä, ravitsemuksellisella tuella ja laajalla antibioottikuurilla, mukaan lukien sienilääkkeet. Granulosyyttikasvutekijää käytettiin leukosyyttien elpymisen nopeuttamiseen, ja potilaan vatsan tila korjaantui neutrofiilien määrän parantuessa.
taifliitin patogeneesiin liittyy todennäköisesti useita tekijöitä, kuten solumyrkkyjen aiheuttama limakalvovaurio, syvällinen neutropenia ja isännän heikentynyt puolustus mikro-organismien hyökkäykseltä.
Taifliittiin viittaaviin Kuvantamistutkimuksiin kuuluu muun muassa diffuusi kiekaaliseinämän paksuuntuminen; läsnäolo intramuraalinen turvotus ja tulehduksellinen stranding suoliliepeen rasva ympäröivän ohutsuolen.