Vähemmän laihtumista, haittatapahtumia endoskooppisen Hihan gastroplastialla

lähde / tiedot

julkaisija:

Lisää aihe SÄHKÖPOSTIHÄLYTYKSIIN

ota vastaan sähköposti, kun uusia artikkeleita on julkaistu

Anna sähköpostiosoitteesi saadaksesi sähköpostia, kun uusia artikkeleita on lähetetty .

tilaa

lisätty SÄHKÖPOSTIHÄLYTYKSIIN

olet lisännyt hälytykset onnistuneesti. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä

olet lisännyt hälytykset onnistuneesti. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä
Takaisin Healioon

emme pystyneet käsittelemään pyyntöäsi. Yritä myöhemmin uudelleen. Jos sinulla on edelleen tämä ongelma, ota yhteyttä [email protected].
Takaisin Healioon

Gastrointestinal Endoscopy-lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan potilaat, joille tehtiin endoskooppinen holkin gastroplastia, menettivät vähemmän painoa ensimmäisten kuuden kuukauden aikana leikkauksen jälkeen kuin potilaat, joille tehtiin yleinen laparoskooppinen toimenpide.

kuitenkin Johns Hopkins Bayview Medical Centerin tähystyksen johtaja Vivek Kumbhari ja kollegat havaitsivat, että tähystysleikkaus aiheutti vähemmän haittatapahtumia ja GERD: n puhkeamista kuin laparoskooppinen Hihan gastrectomia (LSG).

” koska bariatrinen leikkaus on elektiivinen toimenpide, harvinaisetkin vakavat haittavaikutukset ovat hämmentäviä ja voivat tehdä LSG: stä vähemmän toivottavaa”, he kirjoittivat. ”Tämä jättää suuren täyttämättömän tarpeen, jota voitaisiin hoitaa endoskooppisilla bariatrisilla hoidoilla (EBTs), kuten endoskooppisella holkin gastroplastialla (ESG).”

Kumbhari kollegoineen tarkasteli tietoja potilaista, joille tehtiin ESG tai LSG yhdessä keskuksessa. Tutkijat vertasivat 54 potilasta, joille tehtiin ESG-testi, 83 potilaaseen, joille tehtiin LSG iän, sukupuolen ja painoindeksin mukaan ja laskivat prosenttiosuuden potilaan painon menettämisestä, kun potilaan paino kirjattiin kuukauden ja kuuden kuukauden kuluttua toimenpiteestä.

kuuden kuukauden kuluttua kokonaispainon menetys oli merkitsevästi pienempi ESG-ryhmässä kuin LSG-ryhmässä (17, 1% ± 6, 5% vs. 23, 6% ± 7, 6; P < .01). Suurempi osa LSG-ryhmän potilaista menetti myös yli 15% kokonaispainostaan (88, 57% vs. 72, 2%).

haittatapahtumien tarkistuksessa Kumbhari ja kollegat havaitsivat ESG-potilaiden keskuudessa huomattavasti pienemmän esiintyvyyden (5, 2% vs. 16, 9%; P < .05). Yhdelläkään ESG-potilaalla ei esiintynyt sairaalassa haittatapahtumaa, kun taas kolmella potilaalla esiintyi takaisinottoa vaativia haittavaikutuksia, mukaan lukien ruoansulatuskanavan yläosan verenvuoto (UGIB) ja perigastrinen tulehduksellinen nestekertymä.

neljä LSG-ryhmään kuuluvaa potilasta sai haittavaikutuksen ensimmäisen sairaalassaoloaikansa aikana, kun taas kahdeksan potilasta jouduttiin ottamaan takaisin sairaalaan haittavaikutusten, kuten nestehukan, vatsakivun, pahoinvoinnin ja oksentelun, UGIBIN ja akuutin haimatulehduksen vuoksi.

Uusi GERD oli myös harvinaisempi ESG-kohortissa (1, 9% vs. 14, 5%; P < .05).

Kumbhari kollegoineen kirjoitti, että kun lääketiede muuttuu henkilökohtaisemmaksi, tulee muita tekijöitä — kuten haittatapahtumia ja kustannuksia — mukaan laihdutustoimenpiteen valintaan.

” vaikka LSG on edelleen parempi laihtumisen ja lihavuuteen liittyvien liitännäissairauksien häviämisen suhteen, ESG on vähäisessä määrin invasiivinen, pienempi riski, halvempi eikä näytä edistävän postoperatiivisen GERD: n kehittymistä”, he kirjoittivat. ”Ebts: n, kuten ESG: n, tekniikoiden ja painonpudotustulosten parantuessa on välttämätöntä, että bariatriset kirurgit ja tähystäjät työskentelevät yhdessä määritelläkseen paremmin, mikä toimenpide on parempi eri potilasryhmille.”- Alex Young

Disclosures: Kumbhari raportoi taloudellisista kytköksistä Apollo Endosurgeryyn, Boston Scientificiin, Medtroniciin ja Reshape Lifesciencesiin . Katso koko selvitys kaikkien muiden tekijöiden olennaisista tilinpäätöstiedoista.