selvin päin on niin helppo sanoa itselleen, että ottaa vain yhden drinkin. Tai jos yrität olla rehellinen itsellesi, sanot että lopetat kahteen; ehkä kaksi on tarpeeksi tunteaksesi sen, mutta ei tarpeeksi aiheuttaaksesi mitään seurauksia. Mutta mitä tapahtuu, kun juot toisen drinkin? Miten raittiit aikeesi kestävät todellisuutta, joka odottaa jääkaapin sisällä tai hyllyllä? Lyhyesti sanottuna, Voitko todella pysähtyä yhteen tai kahteen, vai tuhoaako tuo yksi juoma mitään tahdonvoimaa, joka sinulla oli aiemmin illalla, kunnes olet lopettanut loput alkoholia talossa . . . ja mennä etsimään lisää?
tämä kysymys on riippuvuuden tutkimuksen ja hoidon suuren keskustelun selkäranka: voivatko ihmiset, jotka ovat kerran olleet riippuvaisia alkoholista, palata kohtuulliseen juomiseen? Vuosia oletettiin vastauksen olevan yksiselitteinen EI: 12-portaisiin malleihin perustuvat ohjelmat hallitsivat hoitoa, eikä AA: ssa ole tilaa ”vain yhdelle drinkille”.
mutta nyt nämä perinteiset ohjelmat ovat saaneet vaikutteita modernista tutkimuksesta luodakseen uusia ja joskus hyvin paljon parannettuja strategioita riippuvuuden hoitoon. Kyseenalaistamme kaiken, ja samalla huomaamme, mikä toimii ja mikä ei. tämä totuuksien uudelleentarkastelu, jota kerran pidimme ehdottomana, avaa keskustelun kohtuullisuudesta.
joten kumpi se on? Onko absoluuttisen pidättyvyyden 12-portainen malli yhä tieteellisesti paikkansapitävä, vai onko” maltillinen johtaminen ” – lähestymistapaa puolustanut ModerateDrinking.com ja toisaalla on paikka nykyaikaisessa riippuvuushoidossa?
vastaus tulee siihen, millainen juoja olet-miksi juot, paljonko juot ja kuinka kauan olet ollut tässä kaavassa? Se johtuu siitä, että mitä kauemmin olet ollut aggressiivisessa juomisessa, sitä enemmän kulutus muuttaa aivojen fyysisiä ominaisuuksia.
”Ongelmajuoman” motiivina voi edelleen olla pelkästään tunne tai seura tai jaksaminen tai mielipiteet alkoholin toivottavista vaikutuksista. Toisin sanoen heidän juomisellaan voi olla puhtaasti kognitiivinen syy. On melko vahvaa näyttöä siitä, että nämä ”ei-riippuvaiset ongelmajuojat” voivat vetäytyä riippuvuudesta kohtalaiseen juomiseen. Esimerkiksi tämä kohtalaisen alkoholinkäytön suurimman puolestapuhujan, Tri Reid Hesterin, tekemä kliininen tutkimus osoittaa, että jopa niiden keskuudessa, jotka eivät ole riippuvaisia ongelmajuomista, kevyemmät juovat hyötyvät enemmän kuin paljon juovat kohtuullisuuden hallinnasta.
mutta näyttää olevan käännekohta, jonka jälkeen ongelmajuojat eivät voi enää kohtuullistaa juomistaan.
kun ongelmajuomisesta tulee riippuvuus, kognitiiviset syyt eivät ole ainoita syitä juoda. Sen sijaan pitkäaikainen riippuvuus alkoholista aiheuttaa muutoksia aivojen fysiologiaan, mikä johtaa muistinmenetyksen kaltaisiin komplikaatioihin ja jopa heikentää aivojen kykyä kasvattaa uusia hermosoluja. Ajan myötä aivot, jotka ovat jatkuvasti altistuneet alkoholille, menettävät myös kykynsä tuottaa ja käyttää dopamiinia, joka on yksi tärkeimmistä kemikaaleista, joka saa ihmisen tuntemaan olonsa ”hyväksi” tai euforiseksi. Addiktoituneet aivot ovat addiktoituneita. Addiktoituneet aivot eivät halua yhtä tai kahta drinkkiä.
kirjoittaa Psychiatric Services-lehdessä. Keith Humphreys esittää samanlaisen ajatuksen osoittaen, että ” valtaosalla maltillisen johdon jäsenistä on lieviä alkoholiongelmia, korkea sosiaalinen vakaus ja vähäinen kiinnostus pidättyvyyteen suuntautuviin interventioihin.”Tässä ympäristössä, jossa on lieviä ongelmia, maltillinen hallinta on osoittautunut kohtalaisen tehokkaaksi, ja Humphreyn mielestä,” mm: n sisällyttäminen vaihtoehtojen joukkoon ihmisille, jotka yrittävät ratkaista alkoholiongelmia, näyttää kaiken kaikkiaan olevan hyötyä kansanterveydelle.”
jälkeen, mutta Humphrey yhtyy lähes kaikkiin päihderiippuvuuden alan järkeviin tutkijoihin myöntäessään, että ei-riippuvaisen ongelmajuoman aivojen ja alkoholiriippuvaisen ihmisen aivojen välillä on valtava ero. Näille addiktoituneille aivoille ainoa todellinen vaihtoehto on pidättäytyminen. Yksi drinkki antaa aivoille vipuvartta, jonka se tarvitsee pakottaakseen riippuvaisen ihmisen moneen.
huhtikuun Alkoholivalistuskuukauden aikana toivon, että pääset kanssani todelliseen, sisäänpäin kääntyneeseen kokemukseen siitä, millainen juoja olet. Jos vastaus on ”ei-riippuvainen”, voit valita kohtuuden hallinta. Mutta jos vastaus on alkoholismi, paras tavoitteesi on ollut ja on edelleen raittius.