kun Ali Rendulic ja hänen miehensä Matt päättivät parikymppisinä perustaa perheen. Kuukauden kuluttua tuolloin 27-vuotias Rendulic oli raskaana ja toukokuussa 2013 hän synnytti pojan, Connerin.
”se oli vain niin helppoa”, Forrest Hillsissä Pennsylvaniassa asuva Rendulic, 33, kertoi TODAY Parents-lehdelle. ”Odotimme kolme vuotta ja ajattelimme’ aletaan yrittää uudelleen. Kävimme saman keskustelun ja odotimme samoja tuloksia.”
mutta toisen lapsen raskaaksi tuleminen ei ollut vaivatonta. Nelisen kuukautta myöhemmin Rendulic sai tietää olevansa raskaana. Pian sen jälkeen hän sai keskenmenon. Sitten he yrittivät vielä vuoden, ennen kuin hän tuli uudelleen raskaaksi. Jälleen Rendulic sai keskenmenon.
”se oli tuhoavaa, todella, vain kamppailla niin kauan”, hän sanoi. ”Lääkärit sanoivat:’ tiedämme, että kehosi on terve, emmekä vain tiedä, miksi et voi kantaa toista lasta.””
mitä on sekundaarinen hedelmättömyys?
rendulicilla oli selittämätöntä sekundaarista hedelmättömyyttä. Toissijainen hedelmättömyys, vaikeus tulla raskaaksi edellisen raskauden jälkeen, esiintyy todennäköisesti samalla nopeudella kuin ensisijainen hedelmättömyys, joka vaikuttaa noin 10%: iin pareista.
”sekundaarinen hedelmättömyys on melko yleistä”, Toht. Pittsburghin yliopiston synnytysopin, gynekologian ja Lisääntymistieteiden laitoksen apulaisprofessori Meredith Snook kertoi asiasta TODAY Parents-lehdelle. ”Paras määritelmä on nainen, joka ei ole pystynyt toteamaan kliinistä raskautta 12 kuukauden suojaamattoman yhdynnän jälkeen, mutta jolla on aiemmin ollut kliininen raskaus.”
vaikka monet potilaat uskovat saavansa sekundaarista hedelmättömyyttä vain, jos he ovat synnyttäneet lapsen, Snookin mukaan jopa naiset, joiden raskaus päättyy keskenmenoon, kokevat sekundaarista hedelmättömyyttä.
” ei ole välttämättä tarvittu varsinaista synnytystä. Se on, että sinulla oli kliininen raskaus, ja nyt sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi uudelleen, hän selitti.
sekundaarisen hedelmättömyyden syyt
”suurin osa syistä, joita näemme sekä primaarisessa että sekundaarisessa hedelmättömyydessä”, Shady Grove Fertilityssä työskentelevä hedelmällisyysasiantuntija Stephanie Beall kertoo.
syitä ovat:
- hormonihäiriöt
- Kohtutekijät
- munanjohtimen tukkeutuminen
- ovulaatio-ongelmat
- aiemmista synnytyksistä johtuneet komplikaatiot mukaan lukien arpeutuminen
- Ikä
- Munasoluvaraus
- sperma
- elintapatekijät, kuten lihavuus tai tupakointi
moni sekundaarisen hedelmättömyyden kanssa kamppaileva kokee järkytyksen, kun raskaaksi tuleminen ei tapahdu yhtä luonnollisesti kuin ennen.
”se voi olla melkoinen yllätys”, Beall sanoi. ”Varsinkin, jos ne hedelmöittyivät aluksi hyvin helposti.”
juuri niin Stacey Ruschille kävi. Vaikka hän tuli ongelmitta raskaaksi täytettyään 35 vuotta tyttärensä kanssa, hän ja hänen miehensä ovat kamppailleet saadakseen toisen lapsen.
”en tiennyt, että kaksi vuotta voi olla merkittävä lasku jonkun hedelmällisyydessä”, lapsettomuuden kanssa matkaansa sivuillaan jakava TV-lifestyle-toimittaja Rusch kertoi tänään. ”Luulin, että se olisi helppoa, mutta valitettavasti se ei ollut.”
sekundaarinen lapsettomuus: milloin hakeutua hoitoon
asiantuntijat sanovat, että pariskunnat eivät tajua vain muutaman vuoden merkitystä, kun on kyse toisen kerran raskaaksi tulemisesta.
” jos alkaa rakentaa perhettään myöhemmin elämässä, ei välttämättä halua lykätä toisen lapsen hankkimista”, Beall sanoi. ”37: n ja 40: n välillä on suuri ero.”
siksi myös vanhempien parien tulisi hakeutua hoitoon aikaisemmin. 35-vuotiaita ja sitä nuorempia naisia pidetään hedelmättöminä, jos he eivät ole käyttäneet ehkäisyä vuoteen eivätkä voi tulla raskaaksi. Iästä 35-40, naisten pitäisi nähdä hedelmällisyyteen apua kuuden kuukauden kuluttua ja naisten 40 ja yli pitäisi hakea apua jälkeen vain kolme kuukautta.
silti sekundaarisesta lapsettomuudesta kärsivät ihmiset lykkäävät usein hoitoa.
”siinä on vähän kieltämistä”, Beall sanoi. ”Pariskunnat, jotka kamppailevat toissijaisen hedelmättömyyden kanssa, tuntevat yleensä enemmän syyllisyyttä, tuntevat olevansa itsekkäitä ja ajattelevat, että heidän pitäisi olla onnellisia lapsistaan.”
Rendulic varmasti ymmärtää tämän.
”tuntuu pahalta, kun haluaa toisen lapsen”, hän sanoi.
sekundaarisen hedelmättömyyden hoito on sama kuin primaarisen hedelmättömyyden hoito. Ensin lääkärit tutkivat molemmat kumppanit varmistaakseen, etteivät esimerkiksi putket ole tukossa ja sperma liikkuu oikein.
”miespuolista tekijäosaa voidaan arvioida siemennesteanalyysillä ja tiedustelemalla seksuaalisista toimintahäiriöistä”, Snook sanoi. ”Usein iän kasvaessa keskitymme enemmän arvioimaan naisen munasarjareserviä, mikä voi ohjata hoitovaihtoehtoja.”
joillakin potilailla, kuten Rendulicilla, on tuntematon lapsettomuus, eli lääkärit eivät tiedä, miksi pari ei voi tulla raskaaksi. Toisille lääkärit voivat määrittää syyn, ja tämä vaikuttaa hoitoon.
joskus naiset käyttävät ovulaatiota tehostavia lääkkeitä, mikä on yksi tapa hoitaa sitä. Rusch valitsi koeputkihedelmöityksen (IVF), jota pidetään aggressiivisimpana hoitona.
” käsittääkseni mahdollisuuteni saada lapsi ovat hyvin ohuet ilman apua. Paras mahdollisuuteni on koeputkihedelmöityksellä”, Rusch sanoi.
mukana on myös rendulicin harjoittama kohdunsisäinen keinohedelmöitys (IUI), jossa lääkärit ruiskuttavat siittiöitä kohtuun. Nyt hän odottaa toista lastaan, jonka laskettu aika on heinäkuun lopussa.
”olen ollut todella kiitollinen”, hän sanoi. ”Mielestäni olemme kehittyneet pari. Kolmen vuoden kokemus olisi voinut ajaa meidät erilleen.”
