uusi havainto ahdistuneisuushäiriön ja mahahaavataudin välisestä yhteydestä tukee näkemystä, että tällä maha-suolikanavan sairaudella ja ahdistuneisuushäiriöllä voi olla yhteinen yhteys. Viime vuosina huomio on kiinnittynyt biologisempaan tekijään, jossa bakteeri on tunnistettu mahahaavan aiheuttajaksi.
”monet ovat pitäneet Helicobacter pylorin tunnistamista peptisen haavauman tarttuvaksi aiheuttajaksi sen mahdollisuuden kumoamiseksi, että ahdistuneisuushäiriöiden ja ruoansulatuskanavan sairauksien välillä on tärkeä yhteys”, sanoo tutkimuksen tekijä Renee D. Goodwin, filosofian tohtori, Postman School of Public Healthin epidemiologian laitokselta Columbian yliopistosta New Yorkista.
”viime vuosien aikana peptisen haavauman syiden ja hoitojen tutkimus on laiminlyönyt yhteydet psykiatrisiin / psykologisiin tekijöihin”, hän toteaa.
Goodwin ja toinen kirjoittaja Murray B. Stein Kalifornian yliopiston psykiatrian laitokselta San Diegosta Kaliforniasta analysoivat 15-54-vuotiaille yhdysvaltalaisille tehdyn kotitaloustutkimuksen (National Comorbidity Survey) tietoja selvittääkseen yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ja haavaumien välisen suhteen.
yleistynyttä ahdistuneisuushäiriötä sairastaa 3-4 prosenttia väestöstä, ja sille on ominaista hellittämätön huoli, pelko ja energian puute. Mahahaava on haavauma mahalaukun tai ohutsuolen limakalvossa. Centers for Disease Control and Prevention-järjestön mukaan yli 25 miljoonaa amerikkalaista kärsii elämänsä aikana mahahaavasta.
Goodwin ja Stein havaitsivat, että yleistynyt ahdistuneisuushäiriö liittyi merkittävästi suurentuneeseen itse ilmoitetun peptisen haavataudin riskiin. He havaitsivat myös, että mitä enemmän ahdistuneisuusoireita yleistyneet ahdistuspotilaat raportoivat, sitä todennäköisemmin he raportoivat mahahaavasta.
nämä tutkimustulokset tukevat aiempaa tutkimusta. ”Näiden kahden häiriön välisen annos-vastesuhteen tunnistaminen antaa lisätukea olettamukselle, että näiden kahden häiriön välinen suhde on aito”, Goodwin sanoo. Tutkimustulokset julkaistaan Psychosomatic Medicine-lehden marras-joulukuun numerossa.
linkin takana olevaa mekanismia ei tunneta, mutta tutkijat ehdottivat neljää skenaariota. Yksi, stressi sivuvaikutus yleistynyt ahdistuneisuushäiriö voi aiheuttaa ulkustauti. Kaksi, joilla on mahahaava tauti voi jotenkin johtaa ahdistuneisuushäiriö. Kolmanneksi ympäristö tai geneettinen tekijä voi lisätä alttiutta näiden kahden sairauden samanaikaiselle esiintymiselle. Tai neljä, yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä kärsivät henkilöt raportoivat tutkimuksen mukaan vatsahaavan oireita liikaa.
nämä löydökset eivät kumoa olettamusta, että bakteeri-infektio aiheuttaa haavaumia, mutta saattavat tutkimuksen mukaan tarkentaa sitä.
” tuoreiden tietojen valossa, joiden mukaan peptinen haavauma johtuu altistumisesta tarttuvalle aineelle, nämä tiedot lisäävät mielenkiintoisen näkökulman”, Goodwin sanoo. ”Jos todellakin Helicobacter pylori olisi ainoa syy mahahaava tauti, näyttää epätodennäköiseltä, että tällainen yhteys tulisi esiin aineistossa.”
tutkimuksen mukaan on mahdollista, että jatkuva, vaikea ahdistuneisuus ja infektiolääkkeet voivat molemmat edistää mahahaavan kehittymistä. Tätä skenaariota tukevat laboratoriolöydökset, joiden mukaan yleistyneeseen ahdistuneisuushäiriöön liittyvä stressi voi vaikuttaa elimistön immuunivasteeseen Helicobacter pylorin kaltaisille bakteereille.
Goodwin ja Stein huomauttavat tutkimuksen rajoituksista, muun muassa siitä, että tutkimustiedot perustuivat omailmoituksiin, ja kroonisesta ahdistuksesta kärsivät henkilöt saattavat kertoa liikaa mahahaavataudistaan. Aineisto perustui myös retrospektiivisiin raportteihin, joihin liittyy muistiharhaa.
näiden löydösten pitäisi muiden tutkimusten tukemina lisätä tietoisuutta siitä, että potilailla, jotka hakevat apua mahahaavatautiin, saattaa olla suurentunut riski yleistyneeseen ahdistuneisuushäiriöön.
”tämä tietoisuus voi parantaa tämän yleisen, mutta usein tunnistamattoman ahdistuneisuushäiriön tunnistamista ja hoitoa”, Goodwin sanoo.
tutkijat toteavat myös, että yleistynyttä ahdistuneisuushäiriötä hoitavilla lääkkeillä, kuten masennuslääkkeillä, saattaa tutkimuksen mukaan olla mahdollista hoitaa peptistä haavatautia, ”ehkä yhdessä helikobakteeri pyloria hävittävien lääkkeiden kanssa”.
Rahoitus tutkimukseen ja tiedonkeruuseen tuli National Institute of Mental Healthilta, National Institute of Drug Abuse-järjestöltä ja W. T. Grant Foundationilta.
lisätietoja
terveyskäyttäytymisen uutispalvelu: (202) 387-2829 tai www.hbns.org
haastattelut: ota yhteyttä Randee Sacksiin osoitteessa (212) 305-5635 tai [email protected]
Psychosomatic Medicine: Contact Victoria White at (352) 376-1611, ext. 5300 tai käy www.psychosomaticmedicine.org.