Épidémiologie du diabète

Canadadit

Près de 2,4 millions de Canadiens (6,8 %) ont reçu un diagnostic de diabète de type 1 ou de type 2, selon les données de surveillance de la maladie cronique de 2009. La prévalence est plus élevée chez les hommes (7,2 %) que chez les femmes (6,4 %). Cependant, ces chiffres sont probablement sous-estimés, car les données obtenues à partir d’échantillons de sang indiquent qu’environ 20% des cas de diabète ne sont pas diagnostiqués.

Compte tenu de la structure d’âge plus jeune des populations autochtones, la prévalence du diabète est 2 à 3 fois plus élevée chez les Premières Nations et les Métis que chez les non-Autochtones.

La prévalence du diabète diagnostiqué chez les Canadiens a augmenté de 70 % au cours de la décennie de 1999 à 2009. La plus forte augmentation relative de la prévalence a été observée chez les jeunes adultes (de 35 à 44 ans), attribuable en partie à l’augmentation des taux de surpoids et d’obésité. L’Agence de santé publique du Canada estime que si les tendances actuelles du diabète se poursuivent, le nombre de Canadiens atteints de diabète atteindra 3,7 millions d’ici 2019.

États-UnisModifier

Diabetes rates at county levels 2004 – 2009.

Taux de diabète aux États-Unis, 1994-2010

Les taux de diabète aux États-Unis, comme partout en Amérique du Nord et dans le monde, ont considérablement augmenté. Selon le rapport statistique 2014 du CDC, il a été constaté que « Le diabète sucré affecte environ 29,1 millions de personnes aux États-Unis et est la 7e cause de décès. Cela augmente également les risques de mortalité, ainsi que le risque de crise cardiaque, d’insuffisance rénale et de cécité « Alors que le nombre de diabétiques aux États-Unis continue de croître, le nombre de nouveaux cas diminue depuis 2009, après des décennies d’augmentation des nouveaux cas. En 2014, plus de 29 millions de personnes étaient atteintes de diabète aux États-Unis, dont 7 millions ne sont toujours pas diagnostiquées. En 2012, on estimait que 57 millions de personnes avaient un prédiabète. Il y a eu environ 12,1 millions de visites aux urgences liées au diabète en 2010 pour des adultes âgés de 18 ans ou plus (515 pour 10 000 habitants des États-Unis), ce qui représente 9,4% de toutes les visites aux urgences.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont qualifié le changement d’épidémie. Géographiquement, il y a un U.S. ceinture de diabète avec des estimations de prévalence du diabète élevées, qui comprend le Mississippi et certaines parties de l’Alabama, de l’Arkansas, de la Floride, de la Géorgie, du Kentucky, de la Louisiane, de la Caroline du Nord, de l’Ohio, de la Pennsylvanie, de la Caroline du Sud, du Tennessee, du Texas, de la Virginie et de la Virginie occidentale. Le National Diabetes Information Clearinghouse estime que le diabète coûte 132 milliards de dollars aux États-Unis seulement chaque année. Environ 5% à 10% des cas de diabète en Amérique du Nord sont de type 1, le reste étant de type 2. La fraction de type 1 dans d’autres parties du monde diffère. La plupart de cette différence n’est pas comprise actuellement. L’American Diabetes Association (ADA) cite l’évaluation de 2003 du Centre national de Prévention des maladies chroniques et de Promotion de la Santé (Centers for Disease Control and Prevention) selon laquelle un Américain sur trois né après 2000 développera un diabète au cours de sa vie.

Le diabète est également plus important dans les groupes minoritaires. Par exemple, selon l’American Diabetes Association, les taux de diabète diagnostiqué sont de 12,8% chez les Hispaniques, de 13,2% chez les Noirs non hispaniques, de 15,9% chez les Indiens d’Amérique / Autochtones d’Alaska. Alors que les blancs non hispaniques sont 7.6% et seulement 9% des Américains d’origine asiatique ont diagnostiqué un diabète. 4,9 % des adultes américains étaient diabétiques en 1990. En 1998, ce chiffre a augmenté d’un tiers pour atteindre 6,5 %. La prévalence du diabète a augmenté pour les deux sexes et tous les groupes raciaux. Les femmes américaines souffrent de diabète à un taux plus élevé que les hommes, 7,4% des femmes étant diabétiques en 1998, contre seulement 5,5% des hommes. L’augmentation du diabète coïncide avec une augmentation du poids moyen des deux sexes. Au cours de la même période, le poids moyen des hommes et des femmes a augmenté de près de 4 kilogrammes. Cela est lié au fait que la forme la plus courante de diabète, le type 2, est fortement associée à un poids malsain. Les Américains plus âgés ont souffert de diabète à un taux beaucoup plus élevé que les jeunes, plus de 12% des personnes âgées de 60 et 70 ans étant diabétiques en 1998. La même année, moins de 2% des moins de 30 ans souffraient de diabète. Le poids est également un facteur important dans la probabilité de devenir diabétique, 13,5% des Américains obèses en 1998 étant diabétiques. La même année, seulement 3,5% des personnes ayant un poids santé avaient la maladie.

En 2006, environ 18,3 % (8.6 millions) d’Américains âgés de 60 ans et plus souffraient de diabète, selon l’ADA. La prévalence du diabète sucré augmente avec l’âge, et le nombre de personnes âgées atteintes de diabète devrait augmenter avec l’augmentation du nombre de personnes âgées. L’Enquête nationale sur l’examen de la Santé et de la nutrition (NHANES III) de 1988 à 1994 a montré que, dans la population de plus de 65 ans, 18 % à 20% étaient diabétiques, 40% étant diabétiques ou sa forme précurseur de tolérance au glucose altérée. Les personnes âgées sont également plus susceptibles d’être vues au service des urgences (ED) pour le diabète. Une étude de l’Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé (AHRQ) a révélé qu’en 2010, les taux de visites aux urgences liées au diabète étaient les plus élevés chez les patients âgés de 65 ans et plus (1 307 pour 10 000 habitants), comparativement aux 45 à 64 ans (584 pour 10 000 habitants) et aux 18 à 44 ans (183 pour 10 000 habitants).

Une deuxième étude de l’AHRQ a révélé que le diabète avec complications était l’une des vingt affections les plus coûteuses observées dans les hospitalisations de patients hospitalisés aux États-Unis en 2011, avec un coût global de près de 5,4 milliards de dollars pour 561 000 séjours. Il figurait parmi les cinq conditions les plus coûteuses pour les patients non assurés, pour un coût total de 440 millions de dollars pour 62 000 hospitalisations.

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