L’étude, utilisant des lapins et des moutons, pourrait avoir des implications pour les personnes ayant subi des crises cardiaques, environ un million de personnes aux États-Unis chaque année, a déclaré le chercheur Robert C. Gorman, médecin et professeur agrégé de chirurgie à l’Université de Pennsylvanie. « C’est un problème de volume élevé », a-t-il déclaré.
Les personnes qui souffrent de crises cardiaques doivent savoir quels analgésiques sont sûrs à utiliser. Certaines études ont suggéré qu’il existe un risque accru d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque chez les patients prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), a déclaré Gorman. Et une étude clinique récente du Danemark a suggéré que les AINS peuvent augmenter la mortalité s’ils sont pris après une crise cardiaque. Les AINS sont une classe majeure d’analgésiques et de réducteurs de fièvre qui comprend l’ibuprofène.
L’acétaminophène est un analgésique en vente libre populaire qui est une alternative aux AINS et à l’aspirine. C’est l’ingrédient actif du Tylenol. Certains classent l’aspirine comme un AINS, bien que Gorman ait déclaré qu’il était plus courant de placer l’aspirine dans sa propre catégorie distincte.
L’étude « Rôle de l’acétaminophène dans l’infarctus aigu du myocarde », par Bradley G. Leshnower, Hiroaki Sakamoto, Ahmad Zeeshan, Landi M. Parish, Robin Hinmon, Theodore Plappert, Benjamin M. Jackson, Joseph H. Gorman III et Robert C. Gorman, École de médecine de l’Université de Pennsylvanie, Philadelphie, paraîtra dans le numéro de juin de l’American Journal of Physiology – Heart and Circulatory Physiology publié par l’American Physiological Society.
Est-ce sûr; protège-t-il?
Les chercheurs voulaient savoir si l’acétaminophène pouvait être utilisé après une crise cardiaque. En particulier, ils voulaient savoir s’il était sans danger à utiliser après que les sujets aient subi un traitement de reperfusion, une procédure visant à rétablir le flux sanguin vers le cœur.
La thérapie de reperfusion est utilisée dès que possible après une crise cardiaque pour ouvrir l’artère bloquée et sauver autant de cellules du muscle cardiaque que possible. La thérapie de reperfusion, qui peut utiliser une angioplastie par ballonnet, une chirurgie ou des médicaments dissolvants de caillots, est utilisée chez environ 40% des patients atteints de crise cardiaque, et son utilisation devient de plus en plus courante, a déclaré Gorman.
Si l’acétaminophène ne nuit pas, il pourrait être utilisé pour soulager la douleur ou réduire la fièvre par les personnes ayant eu des crises cardiaques. Gorman et son équipe voulaient également savoir si l’acétaminophène pouvait être utilisé en conjonction avec un traitement de reperfusion pour récupérer les cellules du muscle cardiaque endommagées par la crise cardiaque ou pour améliorer la fonction ventriculaire du cœur.
La recherche a été effectuée dans le contexte d’une étude récente sur des humains qui a signalé un risque accru de décès chez ceux qui avaient subi une crise cardiaque et qui avaient ensuite pris des AINS. D’autres études ont suggéré que l’utilisation d’AINS peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, a déclaré Gorman.
Sûr, mais non protecteur
Les chercheurs ont attribué huit moutons et 11 lapins à un groupe qui a reçu de l’acétaminophène, et un nombre égal de moutons et de lapins à un groupe témoin qui n’a reçu aucun médicament. Les chercheurs ont induit chirurgicalement la crise cardiaque, puis rétabli le flux sanguin – 30 minutes plus tard pour les lapins et 60 minutes plus tard pour les moutons.
Ils ont constaté que l’acétaminophène n’avait aucun effet sur:
- quantité de flux sanguin vers le muscle cardiaque
- combien de muscle cardiaque a été économisé
- pression artérielle
- fonction ventriculaire
- fréquence cardiaque
Les résultats sont en contradiction avec une étude précédente utilisant des chiens, qui concluait que l’acétaminophène réduisait de 22% la zone affectée par une crise cardiaque. Gorman a déclaré que la différence peut être due en partie à l’abondance des vaisseaux sanguins des chiens par rapport aux humains, aux lapins et aux moutons.
Étape suivante
Les chercheurs compareront les animaux traités avec des AINS et ceux traités avec de l’acétaminophène sur une plus longue période après une crise cardiaque pour voir s’il existe une différence dans la fonction cardiaque, a déclaré Gorman.
Source et financement
« Rôle de l’acétaminophène dans l’infarctus aigu du myocarde », par Bradley G. Leshnower, Hiroaki Sakamoto, Ahmad Zeeshan, Landi M. Parish, Robin Hinmon, Benjamin M. Jackson, Joseph H. Gorman III et Robert C. Gorman, Département de Recherche chirurgicale Harrison, École de médecine de l’Université de Pennsylvanie, Philadelphie, et Theodore Plappert, Division de Cardiologie, École de médecine de l’Université de Pennsylvanie, paraîtront dans le numéro de juin de l’American Journal of Physiology – Physiologie cardiaque et circulatoire publié par l’American Physiological Society. Leshnower et Sakamoto ont également contribué à cette étude.
La recherche a été soutenue par des subventions du National Heart Lung Blood Institute, des National Institutes of Health et de McNeil Consumer and Specialty Pharmaceuticals.