Lennard Funk, 2011
Les kystes paralabraux sont des gonflements qui surviennent autour de l’alvéole de l’articulation de l’épaule (glénoïde). Ce sont des poches de liquide articulaire qui se développent à l’extérieur de l’articulation sous les déchirures du labrum. Ceux-ci sont également connus sous le nom de ganglions (ou ganglion). Ceux-ci peuvent se produire n’importe où autour de la glénoïde.
Les kystes peuvent être diagnostiqués par IRM ou par arthrogramme MR. Un arthrogramme MR est également plus sensible à la détection de la déchirure labrale associée.
Kyste paralabral postérieur avec déchirure labrale sur Arthrogramme MR:
Souvent, les kystes eux-mêmes ne causent aucune douleur, mais les larmes labrales peuvent causer de la douleur. Le traitement impliquera la réparation de la déchirure labrale et le drainage du kyste. Cela se fait généralement par arthroscopie (trou de serrure). Pour plus de détails sur la réparation du labre, cliquez ici.
Les kystes peuvent devenir très gros et peuvent appuyer sur certains des nerfs importants autour de l’épaule. Cela peut causer de la douleur et aussi une faiblesse des muscles fournis par le nerf. Le nerf le plus souvent affecté est le nerf suprascapulaire. Le nerf suprascapulaire peut être comprimé au niveau de l’encoche spinoglénoïde avec une déchirure labrale postérieure (déchirure Bankar inverse) ou au niveau de l’encoche suprascapulaire avec une déchirure SLAP. Cela peut entraîner une paralysie du nerf suprascapulaire.
Kyste paralabre postérieur appuyant sur le nerf suprascapulaire au niveau de l’encoche spinoglénoïde, sous le ligament spinoglénoïde:
Kyste paralabral postérieur provoquant une compression du nerf suprascapulaire avec une atrophie et un œdème liquide dans le muscle infraspinatus (dans le cercle vert):
Les déchirures labrales inférieures peuvent provoquer des kystes paralabraux inférieurs qui peuvent appuyer sur le nerf axillaire, provoquant une faiblesse du muscle Teres Minor et un syndrome de l’espace quadrilatère.
Le traitement des kystes paralabraux provoquant une compression nerveuse implique une réparation arthroscopique de la déchirure labrale, ainsi qu’une décompression du nerf et un drainage du kyste.
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