Les communautés de vie assistée hawaïennes et leur personnel doivent respecter un ensemble complet de lois et de réglementations étatiques. Ces lois régissent les dispositions minimales que chaque communauté de vie assistée doit offrir, la formation du personnel et les droits des résidents. Voir certaines de ces lois énumérées ci-dessous en ce qui concerne les communautés de vie assistée (ALF) et les foyers de soins en établissement pour adultes (ARCH).
Exigences du Régime de Services de Vie autonome
FAL: Avant d’emménager, les communautés d’aide à la vie autonome doivent créer une convention de résident et en fournir une copie au résident. Le contrat doit inclure tous les services qui doivent être fournis ainsi que leur coût et tous les services supplémentaires qui peuvent être offerts et leurs prix correspondants. Tous les services qui ne sont pas fournis sur place doivent être décrits dans l’accord si la communauté de vie assistée organisera ou coordonnera les services par l’intermédiaire d’un tiers.
Une évaluation complète doit être effectuée pour chaque résident afin d’identifier ses besoins et de créer un plan de services à mettre en œuvre. Ce plan de service doit être mis à jour périodiquement. Le résident doit participer à l’élaboration du plan et celui-ci doit être créé en tenant compte de la dignité, du choix, de la vie privée, de l’individualité et de l’indépendance du résident. Le plan devrait également gérer les risques liés aux choix des résidents, en évaluant la probabilité de résultats négatifs et le risque pour les autres résidents. Le travail social tiers et les services auxiliaires de soins médicaux peuvent être organisés par la communauté de vie assistée.ARCH: Les foyers de soins pour adultes nécessitent également une entente avec les résidents qui explique les services qui seront fournis conformément au plan de soins, les responsabilités du foyer et les droits du résident.Les plans de services pour les foyers de soins pour adultes doivent inclure un calendrier d’activités décrivant les services fournis après une évaluation complète des besoins de ce résident. Des plans de service E-ARCH seront créés avec l’agence de gestion des cas qui représente le résident avec des visites mensuelles minimales requises pour réévaluer les besoins des résidents et évaluer les services et les soins fournis. Les services thérapeutiques prescrits par un médecin agréé peuvent être fournis par des agences tierces.
Conditions d’admission à la Vie autonome
ALF: Les communautés d’aide à la vie autonome sont tenues d’avoir une politique de congé qui comprend un avis écrit de 14 jours pour les résidents qui ne se conforment pas aux règles nécessaires en matière d’aide à la vie autonome, qui affichent un comportement qui les met en danger imminent ou qui mettent d’autres personnes en danger ou qui ont besoin de soins que la communauté n’est pas en mesure de fournir.
ARCH : Les foyers de soins pour adultes sont tenus d’élaborer des politiques d’admission et de sortie. Les E-ARCHs peuvent admettre des résidents qui ont besoin de niveaux de soins en maison de retraite déterminés par une infirmière autorisée ou un médecin autorisé. Cependant, ces résidents ne peuvent pas représenter plus de 20% de la population de la maison à moins qu’une exception ne soit approuvée par l’État.
Aide à la vie autonome Portée des soins
ALF : Les communautés de vie assistée doivent offrir:
- Services de blanchisserie et d’entretien ménager
- Possibilités de socialisation en groupe et individuelle
- Assistance aux ADLs
- Surveillance de la santé
- Évaluation des soins infirmiers et tâches infirmières de routine
- Options d’administration des médicaments
- Services de problèmes de comportement, y compris la supervision, l’intervention et le personnel soutien
- Activités récréatives et sociales
- Dispositions ou arrangements en matière de transport
- Services auxiliaires de soins médicaux
- Soins palliatifs
ARCH: Les foyers de soins pour adultes doivent offrir des services de soins personnels, une aide à l’administration des médicaments, des services de médicaments, l’entretien ménager et la lessive, la supervision, les activités sociales et le transport pour les rendez-vous médicaux. Les E-ARCHs sont tenus de fournir des services médicaux supplémentaires aux résidents qui répondent aux critères de niveau de soins des maisons de retraite et doivent prendre rendez-vous avec un médecin tous les quatre mois pour ces résidents.
Politique Medicaid pour la vie autonome assistée
Les personnes âgées admissibles à Hawaii Medicaid peuvent appliquer certaines de leurs prestations aux services de soins personnels en vertu de la dérogation Med QUEST. La renonciation ne peut pas être appliquée aux repas ou à la chambre et à la pension.
Exigences relatives aux installations de vie assistée
ALF: Les unités de type appartement sont requises et doivent inclure une salle de bain avec douche, toilettes et lavabo. Les résidents doivent également disposer d’un réfrigérateur, de quelque chose avec lequel préparer leurs repas et d’un système d’appel surveillé par le personnel 24 heures par jour.
ARCHE: Chaque chambre peut accueillir jusqu’à quatre résidents, et la maison doit avoir au moins une toilette pour huit résidents, un lavabo pour 10 résidents et une douche pour 14 résidents.Les ALFS et les ARCHES sont tous deux tenus de fournir trois repas par jour aux résidents et des collations. Les régimes alimentaires modifiés sont autorisés lorsqu’ils sont recommandés par un médecin agréé et tous les repas servis à l’ALFs doivent être évalués et approuvés par un diététicien deux fois par an.
Règlement sur la gestion des médicaments
ALF: L’aide à l’auto-administration de médicaments peut être fournie par des membres du personnel non autorisés qui sont délégués par une infirmière autorisée. Les résidents peuvent conserver leurs médicaments dans leur unité s’ils s’administrent eux-mêmes, mais ceux qui partagent une unité avec un autre résident doivent conserver leurs médicaments dans un contenant verrouillé. Tous les médicaments des résidents doivent être examinés tous les 90 jours par un médecin ou une infirmière autorisée.
ARCH: Les résidents sont autorisés à s’auto-administrer des médicaments s’ils en sont capables. Les E-ARCHs doivent administrer les médicaments par injection avec une infirmière autorisée ou un délégué non autorisé, à moins que le résident ne puisse s’administrer lui-même.
Besoins en personnel
ALF : Chaque communauté de vie assistée doit avoir du personnel de soins directs et un administrateur désigné. L’administrateur doit s’assurer que tout le personnel est formé pour fournir les services nécessaires aux résidents et comprendre les principes de l’aide à la vie autonome. Chaque membre du personnel doit également suivre une formation aux premiers soins, y compris la réanimation cardiopulmonaire. Chaque collectivité doit prendre des dispositions pour qu’une infirmière autorisée assure la formation du personnel et effectue des évaluations des résidents. Il n’y a pas de ratio minimal entre le personnel et les résidents, mais une infirmière autorisée doit être disponible sept jours par semaine pour la gestion des soins aux résidents, et le personnel de surveillance et de soins directs doit être disponible 24 heures par jour.
ARCH: Les ARCHES de type II doivent avoir un administrateur qui supervise tous les résidents et le personnel. Des arrangements doivent être pris avec une infirmière autorisée pour gérer les évaluations des résidents. Un travailleur social ou une infirmière autorisée doit former et superviser les soignants chez E-ARCHs. L’autre personnel doit être composé du personnel de soins directs et des aides-soignantes. Il n’y a pas non plus de ratio minimum de personnel par résident dans les maisons de soins en établissement, mais il doit y avoir suffisamment de personnel en service 24 heures par jour pour répondre aux besoins des résidents, et au moins une aide-infirmière devrait être présente chaque quart de travail.
Exigences de formation du personnel
ALF: Chaque membre du personnel doit suivre une formation d’orientation couvrant l’organisation, la pratique, la philosophie et les objectifs de l’aide à la vie autonome. Ils doivent également suivre six heures de formation en cours d’emploi chaque année.
ARCHE: Une infirmière autorisée doit former les aidants primaires dans les communautés E-ARCH. Les employés d’ARCH de type II doivent suivre six heures de formation par an portant sur des sujets spécifiques, tels que la pharmacologie, les soins personnels, le contrôle des infections, les maladies et les maladies chroniques, les services et ressources communautaires et la gestion médicale et comportementale des résidents.
Vérification des antécédents du personnel de l’ALF et de l’ARCH à Hawaï
Pour les deux classifications communautaires, le personnel ne doit pas avoir été reconnu coupable de négligence, d’abus ou de détournement de fonds. Une condamnation ou des conclusions étayées de l’un de ces crimes nécessitent un refus d’emploi.
Exigences pour signaler les mauvais traitements
Dans l’État d’Hawaï, les mauvais traitements infligés aux personnes âgées comprennent les blessures physiques, la négligence ou les mauvais traitements psychologiques, les abus sexuels, les traitements négligents, les mauvais traitements ou l’exploitation financière. Si vous soupçonnez qu’un être cher a été victime d’abus, ou si vous avez personnellement subi des abus, une plainte formelle peut être déposée en appelant l’un des numéros suivants:
808-832-5115 (Oahu) 808-243-5151 (À gauche, Molokai et Lanai) 808-241-3337 (Kauai) 808-933-8820 (Hilo, Hamakua et Spring) 808-327-6280 (Vide, Kona, Kohala et Kamuela) 808-586-7268 (Ombudsman des soins de longue durée )