Aortogramme abdominal, artériogramme fémoral
J’ai besoin d’aide, s’il vous plait, pour coder cela!
Date de la chirurgie: 18/06/2012
1. Aortogramme avec écoulements bilatéraux
2. Aortogramme abdominal.
3. Artériogramme fémoral gauche sélectif.
4. Artériogramme fémoral droit sélectif.
5. Fermeture angio-scellée de l’artériotomie.
motif de la procédure: Le pt. A une longue histoire de maladie coronarienne. Plus récemment, neen avait une douleur importante à la jambe avec un effort. Claudication qui s’est produite environ après un bloc principalement du côté gauche et se produisait également du côté droit, et il a donc été décidé de procéder à un aortogramme et à un artériogramme iliaque sélectif distal avec suivi distal.
résultats hémodynamiques: La pression artérielle était de 150/73 et l’artère fémorale gauche était de 147/66.
résultats angiographiques: Le patient a été conduit au laboratoire de cathétérisme tca dans un état postprandial. Son aine droite a été nettoyée et drapée de la manière habituelle et anesthésiée avec 20 cc de xylocaïne à 2%. L’artère fémorale était facilement canulée et une gaine #5 y était positionnée. L’aortogramme abdominal a été réalisé en dsa et cela a montré une maladie non occlusive dans l’aorte et les deux artères rénales étaient patentes. Un deuxième aortogramme abdominal avec des écoulements bilatéraux a été réalisé. Le fémur superficiel droit présentait une sténose de 90% dans la partie médiane. De plus, sur le côté droit, le tibial postérieur et le péronier étaient occlus à 100%. Du côté gauche, il y avait une occlusion de 90% de la partie médiane du fémur superficiel et le poplité était occlus à 100% et la reconstitution était dans le tibial antérieur et le péronier. Le tibial postérieur était occlus à 100%. Un autre artériogramme fémoral sélectif a été réalisé derrière la tête fémorale gauche du patient. Le patient a subi une chirurgie de la hanche avec un remplacement de la tête fémorale gauche et, par conséquent, un artériogramme fémoral gauche a été réalisé car cette zone n’était pas visible dans l’aortogramme abdominal avec des écoulements dans la projection ap; cependant, dans la projection rao, l’artériogramme sélectif de l’artériogramme fémoral gauche a montré une maladie non occlusive dans la zone située derrière la tête fémorale. Une angiographie fémorale droite a été réalisée pour évaluer le placement du dispositif de fermeture. Angio-seal a été fait pour fermer l’artériotomie. Le patient a bien toléré la procédure.
plan: Très probablement roto-ablation avec ballonnet des deux fémurs superficiels et éventuellement du poplité gauche.