Atripla

Résumé

Atripla est le nom d’une pilule à dose fixe contenant trois médicaments anti-VIH: le ténofovir DF, le FTC et l’éfavirenz. Atripla est un traitement complet pour les personnes séropositives. Les effets secondaires courants comprennent des étourdissements, des difficultés à s’endormir, des problèmes de concentration, des éruptions cutanées, des nausées et de la diarrhée. Atripla est pris une fois par jour à jeun.

Qu’est-ce qu’Atripla ?

Atripla est le nom d’une pilule contenant les trois médicaments anti-VIH suivants:

éfavirenz (Sustiva), qui appartient à un groupe ou à une classe de médicaments appelés inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI ou « non nucléosidiques »)
ténofovir DF, qui appartient à un groupe de médicaments appelés analogues nucléotidiques (« nucléotidiques »)
FTC (emtricitabine), qui appartient à un groupe de médicaments appelés analogues nucléotidiques (« nucléotidiques »)
FTC (emtricitabine), qui appartient à un groupe de médicaments appelés analogues nucléosidiques (« nucléaires »)

Atripla peut être utilisé comme traitement une fois par jour de l’infection par le VIH.

Comment Atripla agit-il ?

Lorsque le VIH infecte une cellule, il prend le contrôle de cette cellule. Le VIH force alors la cellule à faire beaucoup plus de copies du virus. Pour réaliser ces copies, la cellule utilise des protéines appelées enzymes. Lorsque l’activité de ces enzymes est réduite, la production de VIH ralentit. Les trois médicaments d’Atripla interfèrent avec une enzyme appelée transcriptase inverse, qui est utilisée par les cellules infectées par le VIH pour produire plus de VIH. Comme Atripla inhibe ou réduit l’activité de cette enzyme, ce médicament provoque le ralentissement ou l’arrêt de la production de nouveaux virus par les cellules infectées par le VIH.

Comment les personnes séropositives utilisent-elles Atripla?

Atripla est une combinaison de trois médicaments anti-VIH. De telles combinaisons sont appelées thérapie antirétrovirale, ou TAR. Pour en savoir plus sur la TAR, consultez le Guide de CATIE sur le traitement du VIH.

Pour de nombreuses personnes séropositives, l’utilisation du TAR a augmenté leur nombre de cellules CD4+ et diminué la quantité de VIH dans leur sang (charge virale). Ces effets bénéfiques aident à réduire le risque de développer une infection potentiellement mortelle.

Ni Atripla ni aucun autre médicament anti-VIH ne guérissent le VIH. Il est donc important que vous consultiez régulièrement votre médecin afin qu’il surveille votre santé.

Les données probantes montrent que les personnes séropositives qui suivent un traitement antirétroviral, reçoivent des soins et ont une charge virale indétectable continue sont beaucoup moins susceptibles de transmettre le VIH à d’autres personnes, que ce soit par le biais de rapports sexuels, lors du partage d’équipement pour consommer des drogues ou pendant la grossesse et l’accouchement. En fait, les preuves de transmission sexuelle montrent que les personnes sous TAR qui maintiennent une charge virale indétectable ne transmettent pas le VIH à leurs partenaires sexuels. Pour de plus amples renseignements, consultez la fiche d’information de CATIE Traitement du VIH et charge virale indétectable pour prévenir la transmission du VIH. Cependant, c’est toujours une bonne idée d’utiliser des préservatifs car ils peuvent réduire votre risque de contracter et de transmettre d’autres infections sexuellement transmissibles.

Avertissements

1. Risque de suicide

Atripla contient de l’éfavirenz. Dans une revue de plusieurs études comparant 3 241 utilisateurs d’éfavirenz à 2 091 non-utilisateurs, les chercheurs ont constaté que dans une faible proportion de personnes, environ 2%, il y avait un risque accru de comportement lié au suicide chez les personnes qui utilisaient l’éfavirenz. Ces comportements comprenaient les suivants:

pensées suicidaires
tentatives de suicide
suicide terminé

Ce risque élevé de comportement lié au suicide était le double de celui observé chez les personnes qui n’utilisaient pas l’éfavirenz.

Avant de commencer le traitement par Atripla, informez immédiatement votre médecin si vous avez déjà eu l’un des symptômes suivants:

pensées suicidaires ou tentatives de suicide
antécédents d’utilisation de drogues de rue ou de club
anxiété ou inquiétude excessive
dépression
trouble bipolaire
difficulté à s’endormir ou à rester endormi

Informez votre médecin combien et à quelle fréquence vous buvez de l’alcool.

Après le début du traitement par Atripla: si vous pensez vous suicider ou vous faire du mal pendant le traitement par Atripla, contactez immédiatement votre médecin ou appelez les services d’urgence au 911.

2. Santé mentale

Certaines personnes qui utilisent l’éfavirenz (l’un des médicaments d’Atripla) peuvent éprouver des problèmes de pensées et de sentiments. Par exemple, vous pouvez:

devenir facilement contrarié ou en colère
avoir des sentiments inattendus de tristesse
avoir des sentiments prolongés de tristesse, de colère ou de dépression
se sentir désespéré
avoir une perte de plaisir dans les activités quotidiennes
se sentir craintif
se sentir soudainement fatigué ou fatigué éprouvez un manque d’énergie
ayez de la difficulté à vous endormir, à rester endormi ou à vous réveiller prématurément
ayez des pensées étranges
pensez à vous faire du mal ou à faire du mal aux autres
pensez au suicide

Si vous remarquez l’un des ces problèmes avant ou après que vous avez commencé à prendre Atripla, parlez-en immédiatement à votre médecin.

3. Grossesse et contraception

Si vous êtes une femme enceinte ou qui tente de tomber enceinte et que vous prenez Atripla, informez immédiatement votre médecin. L’éfavirenz a causé des malformations congénitales chez les nourrissons nés de singes enceintes et chez certains bébés nés de femmes qui ont utilisé le médicament pendant leur grossesse. Le fabricant d’Atripla recommande que: « La grossesse doit être évitée chez les femmes qui prennent Atripla et pendant 12 semaines après l’arrêt du traitement. »

L’Éfavirenz peut affaiblir l’efficacité des contraceptifs hormonaux — la « pilule », les implants ou les injections. Le fabricant suggère aux femmes prenant Atripla d’utiliser des méthodes de barrière pour prévenir la grossesse, telles que les préservatifs.

4. Hépatite et santé du foie

Le fabricant recommande de ne pas utiliser Atripla chez les personnes présentant des lésions hépatiques modérées ou graves.

L’innocuité d’Atripla chez les personnes co-infectées par le VIH et l’hépatite B n’est pas connue. Atripla contient du ténofovir DF, qui a une activité anti-VHB. Les personnes co-infectées qui prennent Atripla puis l’arrêtent peuvent remarquer que leur infection à l’hépatite B s’aggrave. Si vous avez cette co-infection, parlez-en à votre médecin avant de commencer Atripla. Si vous devez modifier ultérieurement votre traitement, rappelez à votre médecin que vous avez l’hépatite B.

Les personnes co-infectées par le VIH et les virus responsables de l’hépatite et qui prennent un TAR courent un risque accru de toxicité hépatique. Il est important de faire des tests sanguins réguliers afin que votre médecin puisse évaluer la santé de votre foie. Si les tests de laboratoire révèlent que vous n’êtes pas atteint du VHB, parlez à votre médecin de l’obtention d’un vaccin pour vous protéger du VHB.

5. Pancréatite

Des glandes pancréatiques douloureusement enflées ont été rapportées par certaines personnes prenant du ténofovir DF (l’un des médicaments d’Atripla) dans le cadre de la TAR. Des taux plus élevés que la normale dans le sang de l’enzyme amylase (fabriquée par la glande pancréatique) ont été détectés chez des personnes prenant du ténofovir. Cette augmentation peut suggérer une inflammation de la glande pancréatique. Les symptômes de la pancréatite peuvent inclure les éléments suivants:

douleurs abdominales, en particulier lors de la pose
nausées
vomissements
sueurs inattendues
fièvre
anxiété

Si ces symptômes apparaissent, consultez immédiatement votre médecin.

6. Des rythmes cardiaques anormaux

L’Éfavirenz, dans Atripla, peut provoquer des rythmes cardiaques anormaux. Les symptômes liés à cela peuvent inclure une sensation d’évanouissement ou d’évanouissement, ou des convulsions. Si vous ou un proche parent (mère, père, sœur, frère) avez des antécédents de problèmes cardiaques, y compris des rythmes cardiaques anormaux, informez immédiatement votre médecin.

7. Tests de dépistage de la marijuana

Certaines personnes qui prennent de l’éfavirenz (l’un des médicaments d’Atripla) peuvent être faussement positives à la marijuana lors de tests de dépistage de drogues. Ces tests détectent les produits chimiques présents dans la marijuana, qui sont libérés dans l’urine. Selon le fabricant de l’éfavirenz, un test de confirmation éclaircira la question en révélant la présence d’éfavirenz et non de produits chimiques présents dans la marijuana. Ces informations peuvent être utiles aux personnes qui prennent Atripla et qui doivent subir des tests de dépistage de drogues pour diverses raisons.

8. Différentes souches du VIH

Il existe de nombreuses souches ou sous-types (également appelés clades) du VIH, tels que A, B, E et d’autres. Le VIH du Clade-B se trouve le plus souvent en Amérique du Nord et en Europe occidentale. Cependant, en raison des voyages et de l’immigration, d’autres clades de VIH peuvent également être trouvés dans ces régions. L’Éfavirenz est efficace contre de nombreux types différents de clades non-B du VIH. Cependant, des tests de laboratoire ont révélé que l’éfavirenz n’est pas aussi efficace contre les souches de VIH appelées « groupe O ». Pour plus d’informations sur la souche de VIH que vous avez, parlez-en à votre médecin.

Effets secondaires

1. Système nerveux central

Atripla contient de l’éfavirenz. Les effets indésirables les plus courants de l’éfavirenz affectent le système nerveux central (SNC) et sont les suivants:

vertiges
difficulté à s’endormir
difficulté à se concentrer
somnolence pendant la journée
Les effets secondaires moins fréquents du SNC incluent:
rêves vifs (ceux-ci peuvent être agréables ou désagréables)
hallucinations

Les effets secondaires du SNC surviennent chez au moins la moitié des personnes séropositives qui utilisent l’éfavirenz et apparaissent généralement le premier ou le deuxième jour de traitement. Les effets secondaires courants du SNC (étourdissements, difficulté à s’endormir, difficulté à se concentrer, somnolence) devraient commencer à s’estomper dans le premier mois suivant la prise d’éfavirenz. Certains médecins suggèrent de prendre de l’éfavirenz au coucher pour rendre ses effets secondaires plus tolérables. Si vous éprouvez des difficultés à faire face à ces effets secondaires ou à d’autres effets secondaires, informez immédiatement votre médecin. La consommation d’alcool et de drogues de rue ou de club peut aggraver les effets secondaires de l’éfavirenz sur le SNC.

Dans de rares cas, l’éfavirenz peut provoquer des convulsions. Si vous avez des antécédents de convulsions, informez votre médecin avant de commencer à prendre de l’éfavirenz.

2. Rash

Certaines personnes qui prennent Atripla développent une éruption cutanée. Habituellement, l’éruption survient au cours de la deuxième semaine de traitement. Informez immédiatement votre médecin si cela se produit. L’éruption cutanée associée à l’éfavirenz n’est généralement pas grave et disparaît après environ deux semaines sans traitement spécial. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments, tels que des antihistaminiques, pour aider à atténuer l’irritation de l’éruption cutanée. Dans de rares cas, l’éruption peut devenir sévère et d’autres symptômes peuvent survenir, tels que des cloques sur la peau, des démangeaisons aux yeux, un gonflement et des douleurs musculaires ou articulaires. Si cela se produit, appelez immédiatement votre médecin.

3. Acidose lactique

Certaines personnes qui ont utilisé les médicaments contenus dans Atripla ou des médicaments anti-VIH apparentés ont présenté une affection appelée acidose lactique — des taux d’acide lactique plus élevés que la normale dans le sang. Les femmes en surpoids courent un risque accru d’acidose lactique.

Parfois, le foie d’une personne atteinte d’acidose lactique devient enflé à cause de dépôts graisseux. Les signes et symptômes de l’acidose lactique peuvent inclure les éléments suivants:

nausées
vomissements
douleurs abdominales
diarrhée
fatigue inattendue
douleurs musculaires inattendues
sensation de froid, en particulier dans les bras et les jambes
sensation de vertige ou de vertige tête claire

Si ces symptômes persistent, consultez immédiatement votre médecin.

4. Enzymes hépatiques

Des taux accrus d’enzymes hépatiques ont été rapportés par certains utilisateurs d’éfavirenz, présent dans Atripla. Dans certains cas, cela peut être un indicateur de lésions hépatiques.

5. Augmentation mammaire chez les hommes

Une augmentation mammaire temporaire a été rapportée par une faible proportion d’hommes utilisant des traitements antirétroviraux, y compris certains qui ont pris de l’éfavirenz (l’un des médicaments d’Atripla). En général, ce problème s’est dissipé lorsque les hommes ont cessé de prendre de l’éfavirenz.

Une hypertrophie mammaire a également été rapportée chez d’autres hommes ayant utilisé des traitements antirétroviraux sans éfavirenz. Ce problème peut survenir chez les hommes, en particulier dans les conditions suivantes:

taux de testostérone inférieurs à la normale
utilisation de médicaments qui altèrent la production ou l’activité de testostérone – kétoconazole (Nizoral), métronidazole (Flagyl), cimétidine (Tagamet), flutamide (Euflex)
utilisation d’hormone de croissance
taux plus élevés que la normale d’hormones thyroïdiennes ( hyperthyroïdie)
consommation de drogues de rue, telles que la marijuana et l’héroïne
la présence d’une maladie du foie

Si une hypertrophie mammaire survient pendant que vous prenez un traitement antirétroviral, parlez-en à votre médecin car il peut y avoir plusieurs options pour gérer cette condition.

6. Santé osseuse

Atripla contient du ténofovir DF. Dans des expériences sur des singes utilisant du ténofovir à des doses 10 à 30 fois supérieures à la dose qui serait utilisée chez l’homme, les os des animaux sont devenus plus minces sur une période d’un an. En outre, la prise d’éfavirenz (l’un des médicaments d’Atripla) peut réduire les niveaux de vitamine D dans votre corps. La vitamine D est nécessaire pour absorber le calcium et aider à renforcer les os.

Avant de commencer à prendre Atripla, informez votre médecin si vous avez des problèmes osseux, des os plus minces que la normale (ostéopénie ou ostéoporose) ou si vos parents, frères ou sœurs ont des problèmes osseux.

Dans les essais cliniques de schémas thérapeutiques contenant du ténofovir, des os plus minces et des douleurs osseuses ont été rapportés. Les os plus minces sont généralement plus faibles et présentent un risque accru de rupture (fractures) en cas d’accident ou de traumatisme.

Les chercheurs ne savent pas pourquoi l’amincissement osseux se produit chez certaines personnes exposées au ténofovir. Une théorie est que les os sont devenus plus minces parce que le ténofovir semble avoir provoqué un dysfonctionnement des reins. Les reins filtrent le sang, introduisent les déchets dans l’urine et renvoient les nutriments dans le sang. En cas de perte osseuse associée au ténofovir, les reins endommagés peuvent ne pas être en mesure de restaurer les nutriments du bâtiment osseux dans le sang.

Gardez à l’esprit que certaines personnes séropositives peuvent développer des os plus fins que la normale sans jamais utiliser de ténofovir. Cela se produit parfois chez les personnes qui utilisent l’ART. La diminution de la densité osseuse a tendance à se stabiliser quelques années après le début de la TAR. Il peut être utile que vous discutiez avec votre médecin de la possibilité d’effectuer des évaluations de la densité osseuse avant de commencer à prendre Atripla ou tout autre traitement anti-VIH. Si vos os sont minces, parlez à votre médecin de votre apport en calcium et en vitamine D3. Une surveillance régulière de la densité osseuse peut également être utile.

Pour en savoir plus sur la vitamine D et les os, consultez le Guide pratique de Nutrition pour les personnes vivant avec le VIH de CATIE.

7. Santé rénale

Atripla contient du ténofovir DF, qui est décomposé par les reins. Des cas de dysfonction rénale et d’insuffisance rénale ont été rapportés chez certaines personnes ayant utilisé le ténofovir DF. Les utilisateurs d’Atripla peuvent souhaiter faire régulièrement des analyses de sang et d’urine afin que leur médecin puisse évaluer la santé de leurs reins. Ceux-ci peuvent inclure des tests pour mesurer les éléments suivants:

créatinine
e-GFR (taux de filtration glomérulaire estimé)
calcium
phosphore
bicarbonate

En plus du ténofovir, d’autres médicaments sont traités par les reins et ont le potentiel de: provoquer ou amplifier un dysfonctionnement rénal. Beaucoup de ces médicaments sont des antibiotiques, tels que:

bêta-lactamines — pénicilline et amoxicilline
quinolones —ciprofloxacine et composés apparentés
aminoglycosides — amikacine et gentamicine
macrolides —érythromycine
tétracyclines — minocycline
agents antituberculeux – rifampicine et éthambutol
autres antibiotiques — co—trimoxazole (Septra/Bactrim), vancomycine (Vanocine)

Gardez à l’esprit qu’il existe d’autres médicaments susceptibles de provoquer un dysfonctionnement rénal, notamment (mais sans s’y limiter) les suivants:

antiviral agents—acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex), cidofovir (Vistide), foscarnet (Foscavir), indinavir (Crixivan)
antifungal agents—amphotericin B (Fungizone), intravenous pentamidine
anti-seizure drugs—phenytoin, carbamazepine, valproic acid
NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs)—acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin), indomethacin (Indocid), naproxen (Naprosyn)
transplant drugs—cyclosporine (Neoral, Sandimmune)

8. Syndrome de lipodystrophie

En 2007, deux essais cliniques aux États-Unis ont suggéré que l’utilisation de l’éfavirenz, présent dans Atripla, était associée à un risque significativement accru de modifications de la forme corporelle. L’utilisation de l’éfavirenz est également liée à une augmentation du taux de cholestérol dans le sang. Ces changements font partie d’un ensemble plus vaste de changements connus sous le nom de syndrome de lipodystrophie.

Le syndrome de lipodystrophie du VIH est le nom donné à une gamme de symptômes qui peuvent se développer avec le temps lorsque les gens utilisent la TAR. Ceux-ci incluent:

perte de graisse juste sous la peau (graisse sous-cutanée) dans le visage, les bras et les jambes
veines bombées dans les bras et / ou les jambes dues à la perte de graisse sous la peau
augmentation de la taille et de la taille du ventre
coussinets adipeux à l’arrière du cou (« bosse de buffle ») ou à la base du cou (« collier de cheval »)
petits morceaux de graisse dans l’abdomen
augmentation de la taille des seins (chez les femmes)
Avec ces changements physiques, les tests sanguins peuvent détecter les éléments suivants:
augmentation des niveaux de corps gras appelés triglycérides
augmentation des niveaux de cholestérol LDL (lipoprotéines à faible densité), ou « mauvais » cholestérol
diminution des niveaux de cholestérol HDL (lipoprotéines à haute densité), ou « bon » cholestérol
augmentation des niveaux de sucre (glucose)
augmentation des niveaux de l’hormone insuline
diminution de la sensibilité à l’insuline (résistance à l’insuline)

Les causes précises du syndrome de lipodystrophie du VIH ne sont pas claires et sont difficiles à comprendre car certaines personnes séropositives peuvent en ressentir une ou plus d’aspects du syndrome. Par exemple, certaines personnes peuvent subir une perte de graisse, d’autres un gain de graisse et d’autres peuvent ressentir à la fois une perte de graisse et un gain. Ce qui devient de plus en plus clair, c’est que des changements défavorables des taux de glucose, de cholestérol et de triglycérides sur une période de plusieurs années augmentent le risque de diabète et de maladies cardiovasculaires.

Maintenir un poids normal, suivre une alimentation saine, faire de l’exercice régulièrement et cesser de fumer sont tous importants pour vous aider à réduire votre risque de diabète, de maladie cardiaque et d’autres complications. Des visites régulières chez votre médecin pour des examens et des analyses de sang sont essentielles pour rester en bonne santé. Si nécessaire, votre médecin peut vous prescrire un traitement hypolipidémiant. Les chercheurs étudient le syndrome de lipodystrophie pour essayer de trouver des moyens d’aider les personnes séropositives à éviter ou à réduire ce problème.

Pour en savoir plus sur les options de gestion des aspects du syndrome de lipodystrophie, consultez Le Guide pratique sur les effets secondaires des médicaments contre le VIH de CATIE.

Interactions médicamenteuses

Consultez toujours votre médecin et votre pharmacien au sujet de la prise de tout autre médicament sur ordonnance ou en vente libre, y compris les herbes, les suppléments et les drogues de rue.

Certains médicaments peuvent interagir avec les médicaments d’Atripla, augmentant ou diminuant leurs niveaux dans votre corps. Une augmentation des niveaux de médicaments peut entraîner des effets secondaires ou aggraver les effets secondaires préexistants. D’autre part, si les niveaux de médicaments deviennent trop bas, le VIH peut développer une résistance et vos options de traitement futures peuvent être réduites. Il peut également être nécessaire d’éviter les médicaments qui n’affectent pas les niveaux des médicaments contenus dans Atripla, mais provoquent des effets secondaires similaires.

Si vous devez prendre un médicament susceptible d’interagir avec vos médicaments existants, votre médecin peut procéder comme suit:

ajustez la dose de vos médicaments anti-VIH ou d’autres médicaments; ou
prescrivez différents médicaments anti-VIH pour vous.

Les listes suivantes de médicaments interagissent ou ont le potentiel d’interagir avec l’éfavirenz (l’un des médicaments d’Atripla). Ces listes ne sont pas exhaustives.

Le fabricant recommande que les médicaments suivants ne soient pas pris par les personnes utilisant l’éfavirenz (présent dans Atripla) car cela pourrait entraîner des interactions graves, voire potentiellement mortelles:

antihistamines—astemizole (Hismanal)
anti-migraine drugs (ergot derivatives)—dihydroergotamine (Migranal), ergotamine (Ergomar)
anti-anxiety drugs—midazolam (Versed), triazolam (Halcion)
gastrointestinal motility drugs—cisapride (Prepulsid)
antifungal drugs—voriconazole (Vfend), posaconazole (Posanol)
antipsychotic drugs—pimozide (Orap)

The following drugs can increase levels of efavirenz in your body:

médicaments anti-VIH – ritonavir (Norvir)

Les médicaments suivants peuvent diminuer les taux d’éfavirenz dans le sang:

antibiotiques / antituberculeux – rifampicine
herbes – Millepertuis, Ginkgo biloba
Atripla contient de l’éfavirenz, qui peut diminuer les niveaux des médicaments suivants:
antibiotics—clarithromycin (Biaxin), rifabutin (Mycobutin)
anti-tuberculosis drugs—rifampin
antidepressants—sertraline (Zoloft)
antifungal drugs—itraconazole (Sporanox), ketoconazole (Nizoral)
anti-HIV drugs—fosamprenavir (Telzir), indinavir (Crixivan), lopinavir (in Kaletra), ritonavir (Norvir), saquinavir (Invirase), darunavir (Prezista), nelfinavir (Viracept)
anti-seizure drugs—carbamazepine (Tegretol), phenytoin (Dilantin), phenobarbital
blood thinners—warfarin (Coumadin)
médicaments hypocholestérolémiants – atorvastatine (Lipitor), pravastatine (Pravachol), simvastatine (Zocor)
médicaments pour l’hypertension artérielle — inhibiteurs calciques tels que diltiazem (Dilitaz, Dilitazem), felopdipine (Renedil), nifédipine (Adalat) et vérapamil (Vérap, Tarka)
narcotiques — méthadone (votre dose de méthadone peut devoir être augmentée si vous utilisez de l’éfavirenz)

Atripla contient du ténofovir DF, qui peut interagir avec les médicaments suivants en augmentant ou en abaissant leurs niveaux. Ces médicaments peuvent également modifier les niveaux de ténofovir:

ddI (Videx, CE Videx)
lopinavir (dans Kaletra)
atazanavir (Reyataz)

Informez votre médecin si vous prenez le médicament anti-VIH maraviroc (Celsentri) car il peut interagir avec l’éfavirenz dans Atripla.

Résistance, résistance croisée et interruption du traitement

Au fil du temps, à mesure que de nouvelles copies du VIH sont faites dans le corps, le virus change de structure. Ces changements, appelés mutations, peuvent amener le VIH à résister aux effets des médicaments anti-VIH, ce qui signifie que ces médicaments ne fonctionneront plus pour vous. L’utilisation d’une combinaison de médicaments, tels qu’Atripla, peut retarder le développement de la résistance aux médicaments.

Tous les médicaments anti-VIH doivent être pris tous les jours exactement comme prescrit et dirigé. Si les doses sont retardées, manquées ou ne sont pas prises comme prescrit, les taux sanguins des médicaments contenus dans Atripla peuvent tomber trop bas. Si cela se produit, un virus résistant peut se développer. Si vous constatez que vous avez des problèmes à prendre vos médicaments comme indiqué, parlez-en à votre médecin et à votre infirmière. Ils peuvent trouver des moyens de vous aider.

Si vous arrêtez de prendre Atripla, de faibles niveaux d’éfavirenz peuvent rester dans votre organisme jusqu’à deux ou trois semaines. En l’absence d’association thérapeutique, ces faibles taux d’éfavirenz ne sont pas suffisamment élevés pour supprimer le VIH et peuvent rendre le VIH résistant à l’éfavirenz. Par conséquent, si vous prenez de l’éfavirenz et que vous devez interrompre votre traitement, parlez à votre spécialiste des moyens de minimiser les risques que le VIH dans votre corps devienne résistant à l’éfavirenz. Le VIH qui est résistant à l’éfavirenz sera généralement également résistant à d’autres INNTI, tels que la rilpivirine (Édurant), la névirapine (Viramune) et la delavirdine (Rescriptor).

Lorsque le VIH devient résistant à un médicament d’une classe, il devient parfois résistant à d’autres médicaments de cette classe. C’est ce qu’on appelle la résistance croisée. N’hésitez pas à parler avec votre médecin de vos options de traitement actuelles et futures. Pour vous aider à décider quelles pourraient être ces thérapies futures, votre médecin peut à un moment donné faire analyser un petit échantillon de votre sang à l’aide de tests de résistance.

Si le VIH dans votre corps devient résistant aux médicaments d’Atripla, votre médecin, à l’aide de tests de résistance, peut vous recommander un nouveau schéma thérapeutique.

Posologie et formulations

Atripla se présente sous forme de comprimés roses. Chaque comprimé contient les médicaments suivants:

éfavirenz – 600 mg
FTC —200 mg
Ténofovir DF—300 mg

La dose adulte est d’un comprimé au coucher.

Disponibilité

Atripla est homologué au Canada pour le traitement de l’infection par le VIH chez l’adulte. Votre médecin peut vous en dire plus sur la disponibilité et la couverture d’Atripla dans votre région. Le module en ligne des Programmes d’accès aux médicaments fédéraux, provinciaux et territoriaux de CATIE contient également de l’information sur l’assurance-médicaments au Canada.