L’adénomyomatose de la vésicule biliaire (GB) (ADM) est une anomalie bénigne acquise, caractérisée par une hypertrophie de l’épithélium muqueux qui s’invagine dans les interstices d’une musculature épaissie formant des sinus dits de Rokitansky-Aschoff. Il existe trois formes de SMA : segmentaire, fundale et plus rarement diffuse. L’étiologie et la pathogenèse ne sont pas bien comprises, mais l’inflammation chronique du GB est un précurseur nécessaire. La prévalence de l’ADM dans les échantillons de cholécystectomie est estimée entre 1% et 9% avec un sex-ratio équilibré; l’incidence augmente après l’âge de 50 ans. La SMA, bien que généralement asymptomatique, peut se manifester par des douleurs abdominales ou des coliques hépatiques, même en l’absence de calculs biliaires associés (50% à 90% des cas). ADM peut également être révélé par une attaque de cholécystite acalculeuse. Le diagnostic préopératoire repose principalement sur l’échographie (US), qui identifie des images pseudo-kystiques intra-pariétales et des artefacts de « queue de comète ». L’IRM avec séquences de cholangiographie IRM est l’examen de référence avec des images caractéristiques de « collier de perles ». L’ADM symptomatique est une indication de la cholécystectomie, qui entraîne une disparition complète des symptômes. L’ADM asymptomatique n’est pas une indication pour la chirurgie, mais le diagnostic radiologique doit être hors de tout doute. En cas de doute diagnostique sur la possibilité d’un cancer GB, une cholécystectomie est justifiée. La découverte d’ADM dans un échantillon de cholécystectomie ne nécessite pas de surveillance particulière.