Le géant de l’assurance Cigna (NYSE: CI) et la société de coordination de la santé à domicile CareCentrix ont été accusés d’un système de facturation frauduleux, dans lequel les bénéficiaires auraient été surfacturés pour du matériel médical à domicile.
Cigna, basée à Bloomfield, dans le Connecticut, est la quatrième plus grande compagnie d’assurance maladie américaine, selon Forbes. Il passe des contrats avec d’autres organisations qui offrent certains services et produits aux participants au plan Cigna. CareCentrix – fondée en 1996 par le principal fournisseur de soins à domicile Gentiva — est l’un de ces fournisseurs sous contrat, coordonnant les soins post-actifs pour les bénéficiaires de Cigna.
L’un de ces bénéficiaires a intenté la poursuite en cours, déposée en octobre. 6. La plainte indique que le bénéficiaire a été surfacturé pour du matériel médical utilisé à son domicile, au profit financier de Cigna. Dans un cas, il décrit avoir payé 25,68 out de sa poche pour un filtre jetable pour l’apnée du sommeil, alors qu’il aurait dû être facturé 7,50 under en vertu de contrats créés par Cigna et CareCentrix. L’écart de 18 $.18 est allé enrichir Cigna, selon le procès.
Cigna et CareCentrix auraient tenté de dissimuler ces trop-perçus au moyen de » clauses bâillon » dans les contrats conclus avec les entreprises fournissant l’équipement. Par exemple, ce type de clause empêcherait J& L Medical Services, le fournisseur du filtre d’apnée du sommeil, de divulguer aux bénéficiaires que les frais étaient excessifs et que l’argent filtrait vers la compagnie d’assurance.
Le demandeur demande le statut d’action collective pour l’affaire ainsi qu’une rétribution financière d’un montant à prouver lors d’un procès devant jury demandé.