Il y a quelques années, l’expression « sprays nasaux » vous a probablement fait penser à des publicités pour des médicaments contre les allergies. Oui, on peut imaginer cette abeille aussi. Mais maintenant que de plus en plus de sprays nasaux conçus pour traiter la migraine arrivent sur le marché, vous commencez probablement à devenir curieux de savoir comment ils fonctionnent réellement.
Nous avons donc fait la recherche et rédigé ce guide pour répondre à toutes vos questions.
Comment les sprays nasaux agissent-ils pour traiter les migraines?
Première chose: Comment fonctionnent les sprays nasaux en général?
Eh bien, lorsque vous vaporisez un traitement dans votre nez, le médicament est absorbé par les vaisseaux sanguins de votre narine. Après cela, c’est comme ce qui se passe lorsque vous prenez une pilule — le médicament voyage là où il doit passer par votre circulation sanguine. Donc, pour répondre à votre question, la mécanique du spray mise à part, ils traitent votre migraine de la même manière qu’une pilule orale.
Quels sont les avantages des sprays nasaux?
Pourquoi quelqu’un choisirait-il de se vaporiser un médicament dans le nez alors qu’il pourrait simplement prendre une pilule et obtenir le même effet?
Les sprays nasaux fonctionnent plus rapidement
Les sprays nasaux fonctionnent généralement plus rapidement que les pilules car vous n’avez pas à attendre qu’elles soient dissoutes et digérées par votre estomac, un processus qui ralentit lors d’une migraine.
Les experts appellent le temps qu’il faut pour qu’un médicament entre en vigueur « temps d’effet maximal », de sorte que les sprays nasaux ont un temps d’effet maximal plus court que les comprimés.
Par exemple, si vous prenez un comprimé de zolmitriptan dès que vous ressentez une migraine, vous pouvez vous attendre à un soulagement de vos symptômes en environ 30 minutes. Mais si vous utilisez le spray nasal Zomig® (le même médicament, mais sous forme de spray nasal), vous pouvez obtenir ce soulagement en seulement 15 minutes.
Si vous avez eu une migraine, vous savez exactement quelle grande différence 15 minutes peuvent faire.
Les sprays nasaux peuvent être plus efficaces
L’autre facteur pris en compte par les experts lors du choix de la forme à recommander est la biodisponibilité, c’est-à-dire la quantité de médicament qui pénètre dans votre circulation sanguine après l’avoir pris. (C’est vrai — une partie de ce que vous mettez dans votre corps ne parvient jamais à votre circulation sanguine, c’est pourquoi les vitamines et les suppléments ont tendance à utiliser des doses plus élevées dont vous avez réellement besoin.)
Les comprimés ont la biodisponibilité la plus faible, et les traitements IV ont sans surprise la plus élevée. (Fait amusant: Les comprimés à dissolution orale prennent en fait plus de temps à fonctionner que les comprimés standard.) Les sprays nasaux sont à l’extrémité supérieure du spectre. Cela signifie qu’ils fonctionnent non seulement plus rapidement, mais sont également absorbés plus efficacement par votre corps.
Les sprays nasaux n’interfèrent pas avec vos nausées
Et pour les personnes souffrant de nausées migraineuses, les sprays nasaux ont un avantage supplémentaire: vous n’avez pas à les avaler… ou s’inquiéter de vomir et de gaspiller des médicaments.
Quels sprays nasaux sont actuellement disponibles?
Jusqu’à présent, trois types différents de sprays nasaux pouvant traiter la migraine ont été mis sur le marché. Ce sont tous des traitements aigus (ce qui signifie qu’ils soulagent les symptômes mais ne préviennent pas les attaques), mais ils fonctionnent chacun un peu différemment.
Triptans nasaux
Comme tous les triptans, les triptans nasaux soulagent les symptômes de la migraine en rétrécissant les vaisseaux sanguins surexposés et en réduisant l’inflammation dans le cerveau. Les triptans nasaux actuellement disponibles comprennent le Tosymra® (sumatriptan générique) et le Zomig® (zolmitriptan générique).
dihydroergotamine nasale (DHE)
La dihydroergotamine est une formulation d’ergotamine, un type de médicament qui rétrécit également les vaisseaux sanguins du cerveau. (Nous vous donnerons une seconde pour digérer ces deux mots ASSIS.) L’ergotamine est un produit naturel d’un certain type de champignon. Médicalement, il est utilisé pour traiter les migraines et les céphalées en grappes. La dihydroergotamine est juste de l’ergotamine avec de l’hydrogène ajouté pour la rendre plus puissante.
Le seul médicament de cette classe qui a été approuvé pour le traitement de la migraine jusqu’à présent est Migranal® (mésylate de dihydroergotamine générique).
Kétorolac nasal
Le kétorolac nasal constitue une alternative utile pour les personnes souffrant de migraine souffrant d’affections cardiovasculaires. (Il est risqué de prendre des médicaments qui contractent les vaisseaux sanguins, comme les triptans et le DHE, si vous avez des problèmes de santé qui affectent votre circulation sanguine.) Le kétorolac est un type d’anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), une classe d’analgésiques. Contrairement aux triptans et à la DHE, le kétorolac nasal n’est pas actuellement approuvé par la FDA pour traiter la migraine, juste la douleur.
Un exemple de kétorolac nasal que vous pouvez acheter maintenant est Sprix® (kétorolac trométhamine générique).
Comment utiliser les sprays nasaux?
Comme tous les traitements aigus, les sprays nasaux fonctionnent mieux lorsque vous les prenez dès que vous ressentez une migraine. Alors que vous pourriez être tenté de suivre les conseils que l’infirmière scolaire vous a donnés lorsque vous avez un saignement de nez, vous ne devriez pas pencher la tête en arrière. Ce faisant, le médicament coule dans votre gorge et est absorbé par votre estomac, ce qui ralentit le processus d’absorption. Pour la même raison, essayez de ne pas trop renifler pendant que le spray est dans votre nez.
Étant donné que chaque utilisation doit administrer une quantité pré-mesurée de médicament, vous n’avez pas à vous soucier beaucoup de la posologie. Assurez-vous simplement de ne pas utiliser le médicament plus souvent que ce à quoi vous êtes dirigé.
Puis-je utiliser des sprays nasaux avec des médicaments traditionnels contre la migraine?
L’un des avantages des sprays nasaux est qu’ils fonctionnent assez rapidement pour être une excellente option pour un médicament de secours à utiliser lorsque votre traitement de première intention n’est tout simplement pas suffisant. Mais tous les sprays nasaux et les médicaments oraux ne peuvent pas être combinés en toute sécurité.
Quelle que soit la forme, différents types de triptans ne peuvent pas être mélangés, alors n’utilisez pas de spray nasal triptan si vous avez déjà pris un triptan par voie orale. De plus, DHE et triptans ne doivent pas non plus être utilisés ensemble.
D’un autre côté, les AINS et l’EDH peuvent non seulement être combinés sans danger, mais on pense également qu’ils améliorent l’effet de l’autre lorsqu’ils sont utilisés ensemble. Vous pouvez également utiliser des triptans en toute sécurité aux côtés des AINS.
Comme toujours, votre médecin est la meilleure personne à qui parler si vous avez des questions sur des combinaisons de médicaments spécifiques.
Quels sont les effets secondaires des sprays nasaux pour le traitement de la migraine?
Comme tous les médicaments, les sprays nasaux peuvent avoir des effets secondaires. Les effets secondaires courants comprennent:
- vertiges
- bouche sèche
- somnolence ou fatigue
- nausées ou vomissements
- douleur, pression ou oppression dans le nez, la gorge ou la poitrine
- nez bouché ou qui coule
- sensation de picotement, engourdissement ou sensibilité cutanée, en particulier autour du nez
- goût inhabituel
Autre chose que je devrais savoir avant d’essayer les sprays nasaux?
Parlez à votre médecin avant d’essayer un spray nasal pour le traitement de la migraine si vous êtes enceinte ou allaitez, et si vous souffrez d’hypertension artérielle, de problèmes cardiovasculaires ou de problèmes rénaux.
Comme d’autres innovations récentes dans le traitement de la migraine, les sprays nasaux vous offrent une nouvelle option prometteuse à considérer lorsque vous élaborez votre plan de traitement. Pour les personnes dont les migraines ont tendance à devenir très sévères très rapidement, les sprays nasaux pourraient constituer un excellent traitement de première intention. Et même si cela ne vous décrit pas, cela pourrait ne pas faire de mal d’avoir un spray de secours pour votre traitement préféré.
Les informations fournies dans cet article ne remplacent pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Vous ne devez pas vous fier au contenu fourni dans cet article pour obtenir des conseils médicaux spécifiques. Si vous avez des questions ou des préoccupations, veuillez en parler à votre médecin.
Le Zolmitriptan est un médicament oral indiqué pour le traitement aigu de la migraine avec ou sans aura chez l’adulte et n’est pas utilisé pour prévenir les migraines. Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de tomber enceinte. Vous devrez parler des avantages et des risques de l’utilisation de ce médicament pendant la grossesse. Informez votre médecin si vous allaitez. Appelez immédiatement votre médecin si vous avez des réactions allergiques telles qu’une éruption cutanée, des démangeaisons ou de l’urticaire, un gonflement du visage, des lèvres ou de la langue, une douleur thoracique ou une oppression thoracique, des signes et des symptômes d’un changement dangereux du rythme cardiaque ou du rythme cardiaque comme une douleur thoracique; étourdissements; rythme cardiaque rapide et irrégulier; palpitations; sensation de faiblesse ou de vertige; chutes; problèmes respiratoires. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes et des symptômes d’un AVC tels que des changements de vision, de la confusion, des difficultés à parler ou à comprendre, des maux de tête sévères, un engourdissement soudain ou une faiblesse du visage, du bras ou de la jambe, des difficultés à marcher, des étourdissements, une perte d’équilibre ou de coordination. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes et des symptômes du syndrome sérotoninergique tels qu’irritable; confusion; diarrhée; battements cardiaques rapides ou irréguliers; contractions musculaires; muscles raides; difficulté à marcher; transpiration; forte fièvre; convulsions; frissons; vomissements. Vous pouvez en savoir plus sur les effets secondaires, les mises en garde et les précautions du zolmitriptan ici. Les informations de prescription complètes pour le zolmitriptan sont disponibles ici. Nous vous encourageons à signaler les effets secondaires négatifs des médicaments sur ordonnance à la FDA. Visitez MedWatch: https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/default.htm ou appelez le 1-800-FDA-1088.
Le Sumatriptan est un médicament oral indiqué pour le traitement aigu de la migraine avec ou sans aura chez l’adulte et non pour le traitement prophylactique des crises de migraine ou pour le traitement des céphalées en grappes. Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de tomber enceinte. Vous devrez parler des avantages et des risques de l’utilisation du sumatriptan pendant la grossesse. Informez votre médecin si vous allaitez. Appelez immédiatement votre médecin si vous avez une oppression thoracique, de la gorge, du cou ou de la mâchoire, une douleur, une pression ou une lourdeur; éclatez dans une sueur froide; essoufflement; un rythme cardiaque rapide; un rythme cardiaque qui ne semble pas normal; ou de très mauvais vertiges ou évanouissements. Des problèmes de vaisseaux sanguins cérébraux très graves et parfois mortels, comme un accident vasculaire cérébral, se sont rarement produits avec ce médicament. Appelez immédiatement votre médecin si vous avez une faiblesse d’un côté du corps, des difficultés à parler ou à penser, un changement d’équilibre, une chute d’un côté du visage ou un changement de vue. Vous pouvez en savoir plus sur les effets secondaires, les avertissements et les précautions du sumatriptan ici. Les informations de prescription complètes pour le sumatriptan sont disponibles ici. Nous vous encourageons à signaler les effets secondaires négatifs des médicaments sur ordonnance à la FDA. Visitez MedWatch: https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/default.htm ou appelez le 1-800-FDA-1088.
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