Le DSM-5 donne les critères suivants pour le Trouble d’Engagement Social Désinhibé:
A. Un modèle de comportement dans lequel un enfant s’approche activement et interagit avec des adultes inconnus et présente au moins deux des éléments suivants::
- Réticence réduite ou absente à approcher et à interagir avec des adultes inconnus.
- Comportement verbal ou physique trop familier (qui n’est pas compatible avec les limites sociales culturellement sanctionnées et adaptées à l’âge).
- Diminué ou absent retour avec le soignant adulte après s’être aventuré loin, même dans des environnements inconnus.
- Volonté de partir avec un adulte inconnu avec peu ou pas d’hésitation.
B. Les comportements du critère A ne se limitent pas à l’impulsivité (comme dans le Trouble déficitaire de l’Attention / Hyperactivité) mais incluent un comportement socialement désinhibé.
C. L’enfant a présenté un schéma de soins extrêmes insuffisants, comme en témoigne au moins l’un des éléments suivants ::
- La négligence ou la privation sociale sous la forme d’un manque persistant d’avoir des besoins émotionnels fondamentaux de confort, de stimulation et d’affection satisfaits par les adultes soignants.
- Changements répétés des principaux aidants naturels qui limitent la capacité de former des attachements stables (p. ex., changements fréquents dans les familles d’accueil).
- Élever dans des milieux inhabituels qui limitent considérablement les possibilités de former des attachements sélectifs (p. ex., les établissements où le ratio enfant/personne responsable est élevé).
D. Les soins dans le critère C sont présumés responsables du comportement perturbé dans le critère A (par exemple, les perturbations dans le Critère A ont commencé après les soins pathogènes dans le critère C).
E. L’enfant a un âge de développement d’au moins neuf mois.
Précisez s’il est persistant : Le trouble est présent depuis plus de 12 mois.
Spécifier la gravité actuelle: Le trouble d’engagement social désinhibé est spécifié comme grave lorsqu’un enfant présente tous les symptômes du trouble, chaque symptôme se manifestant à des niveaux relativement élevés.