L’incontinence est l’incapacité de contrôler sa miction ou sa défécation. Dans la plupart des situations, cela conduit à une forte dépendance à l’égard des soignants pour prendre soin des patients à domicile. Une bonne prise en charge de l’incontinence est essentielle pour prévenir l’apparition d’ulcères de pression et d’infections, ainsi que pour améliorer la dignité et la qualité de vie.
Chez Jaga-Me, nous croyons en l’autonomisation des soignants pour prendre soin de leurs proches. Nous avons donc préparé cette pièce spéciale pour renforcer les bases de la gestion de l’incontinence et partager quelques conseils et astuces de soins de nos infirmières Jaga-Me!
Quels sont les types d’incontinence?
- L’incontinence de stress se produit lorsque la pression est appliquée sur la vessie, ce qui provoque une fuite d’urine. Cela arrive généralement lorsque l’on rit, éternue ou fait de l’exercice.
- L’incontinence par impériosité survient lorsqu’il y a une envie soudaine et intense d’uriner et que l’incapacité de la contrôler provoque une fuite d’urine. Ceci est fréquent chez les personnes âgées, en particulier chez celles qui souffrent d’infection des voies urinaires et de diabète.
- L’incontinence par trop-plein se produit lorsque la vessie n’est pas complètement vidée, ce qui provoque des gouttes d’urine.
- L’incontinence fonctionnelle survient lorsqu’une déficience physique ou mentale cause des difficultés à uriner au moment opportun. Cela se produit généralement après un AVC.
- L’incontinence fécale se produit lorsque les selles s’échappent du rectum en raison de l’incapacité de contrôler l’envie de déféquer.
À quelle fréquence dois-je changer les couches?
Les couches pour adultes doivent être changées fréquemment pour prévenir les infections cutanées et les éruptions cutanées. La fréquence dépend en grande partie de son style de vie, de sa santé et de son budget. Pour la plupart, les changements de couches se produisent 5 à 8 fois par jour. Cela signifie qu’une personne moyenne souffrant d’incontinence aurait besoin d’au moins 150 couches par mois.
De plus, les soignants des personnes moins mobiles devraient effectuer des vérifications fréquentes pour s’assurer que les couches sont immédiatement changées lorsqu’elles sont souillées.
Comme les couches sont de nature volumineuse, nous vous recommandons de commander des couches pour adultes en ligne pour qu’elles soient livrées directement à votre domicile, plutôt que de les acheter en personne.
Comment puis-je prévenir les escarres?
Un ulcère de pression est une lésion localisée de la peau et des tissus sous-jacents. Cela se produit en raison de la pression exercée sur l’endroit particulier sur une longue période de temps. Les patients qui sont incontinents, ont une mobilité limitée, des conditions médicales sous-jacentes et une mauvaise nutrition sont sujets aux ulcères de pression.
Prenez note des éléments suivants pour les soins appropriés et la prévention des escarres:
- Utilisation de la crème barrière: Une fine couche de crème barrière doit être appliquée après chaque changement de couche. La crème barrière doit être essuyée doucement et soigneusement à chaque changement de couche.
- Tournant: Vous devez tourner votre bien-aimé toutes les 2 heures. Le tournage doit être fait doucement, et même pendant que votre bien-aimé dort. Un calendrier peut être utilisé pour rendre les choses plus cohérentes. Par exemple: 8h – retour; 10h – gauche; 12h-droite; 14h – retour; 16h- gauche; 18h – droite
- Nutrition: Une alimentation équilibrée et une hydratation adéquate sont importantes pour prévenir les escarres.
- Activité: Des mouvements fréquents empêchent la formation d’escarres. Encouragez votre proche à s’asseoir debout ou à bouger avec un bâton de marche / un cadre de marche, si cela est toléré. Pour votre bien-aimé qui est complètement lié au lit, aidez-le à faire de l’exercice. Des exercices simples comme serrer une balle anti-stress, lever les bras et les jambes favorisent la circulation sanguine et aident à maintenir la force musculaire.
- Garder la peau propre et sèche: Singapour est chaude et humide. Gardez votre bien-aimé au frais en assurant une bonne ventilation de l’air, en utilisant un ventilateur ou un matelas rafraîchissant pour empêcher la transpiration de se former. Séchez toujours soigneusement votre bien-aimé après une douche ou un changement de couche. Les zones fréquemment oubliées sont entre les doigts et les orteils, les plis cutanés à l’aine et sous les seins. Portez des vêtements légers et aérés.
- Amorti: Rehaussez les parties osseuses proéminentes du corps telles que les talons avec des tampons de coton. Pour votre bien-aimé qui est lié au lit, l’utilisation de matelas à pression alternée pourrait réduire la formation d’escarres.
- Déménagement: Lorsque vous déplacez votre proche le long du lit, ne le traînez pas de force car cela pourrait provoquer une déchirure de sa peau fragile. Au lieu de cela, utilisez une feuille de dessin ou un drap de lit qui est caché en dessous. Demandez à votre infirmière de soins à domicile des conseils sur la façon de déplacer votre proche d’une manière sécuritaire pour vous deux.
Que dois-je faire lorsqu’un ulcère de pression se forme?
- Si vous voyez des rougeurs: Appliquez plus de crème barrière, tournez votre proche plus fréquemment et évitez les zones rouges. Si cette rougeur est sur le talon, élevez-la en plaçant des oreillers sous les mollets. Si la rougeur est sur l’oreille, tamponnez-la avec un morceau de Mepilex derrière l’oreille.
- Si vous voyez une plaie: Appelez votre infirmière à domicile ou amenez votre proche chez l’infirmière de la plaie à la polyclinique pour évaluer la plaie. N’utilisez pas de poudre de talc pour « sécher » la plaie.
- Allaitement au berceau: Retirez toutes les couches et tous les pantalons et drapez la moitié inférieure de votre être cher avec un paréo pendant quelques heures par jour. Cela permettra une ventilation de la peau où se trouve habituellement la couche. Pour votre proche souffrant d’incontinence, l’utilisation d’un coussin d’incontinence devrait éviter les fuites sur le lit.
- Il est toujours plus sûr de consulter une infirmière à domicile et d’apprendre la meilleure façon de prendre soin de votre proche souffrant d’incontinence.
Conseils d’experts d’une infirmière Jaga-Me: Que dois-je surveiller si mon proche utilise un cathéter urinaire?
- Manque d’urine: Un adulte moyen devrait produire environ 30 ml d’urine par heure. S’il n’y a pas de sortie d’urine pendant plus de 3 heures, contactez immédiatement votre infirmière à domicile.
- Méat rouge et / ou enflé (trou urinaire): Ceci peut être évité en ayant un relâchement adéquat le long du cathéter.
- Hygiène: Le nettoyage des parties intimes doit être effectué au moins une fois par jour. À l’aide d’eau tiède et d’un chiffon doux, nettoyez les parties intimes de haut en bas à l’aide d’un savon doux.
- Douleur: Si votre proche se plaint de douleur, il est probable qu’il y ait une infection ou une obstruction. Contactez immédiatement votre infirmière à domicile pour une évaluation de la situation. Il est probable que le tube devra être remplacé.
- Sédiments le long du tube et dans le sac: Il est probable que l’urine de votre proche soit trop concentrée. Augmentation de l’apport hydrique, sous forme d’eau, de soupes, de jus, etc. réduira la formation de cristaux. Cependant, veuillez consulter votre médecin avant d’augmenter votre consommation de liquides, car votre proche peut avoir une condition médicale qui l’empêche de prendre plus de liquides.
- Rougeur le long de la cuisse où le cathéter est scotché à l’aide de micropore: Alternez l’emplacement où le cathéter est scotché à la cuisse. Par exemple: Lundi – gauche, Mardi –droite, Mercredi– gauche
- Sang dans l’urine: Consultez ou appelez votre médecin pour une évaluation. Ne tardez pas.
Avis d’expert
- En cas d’urgence, nous recommandons aux familles de s’approvisionner en au moins un ensemble de sac d’urine, de paquet de cathéter et de cathéter urinaire.
- Changez le sac d’urine tous les 7 jours ou selon les instructions du fabricant. Cela empêche la zone de sentir mauvais, ainsi que les infections.
- Videz toujours le sac d’urine lorsqu’il est plein de ½ à ¾ et avant que votre proche ne marche. Cela peut prévenir les infections et rend la marche plus confortable pour lui / elle.
- Gardez le sac d’urine sous la vessie de votre proche. Cela facilite l’écoulement de l’urine dans le sac et non dans le corps. Le reflux d’urine pourrait provoquer une infection des voies urinaires.
- Si le sac doit être soulevé au-dessus du niveau de la taille (c.-à-d.: lors du changement de pantalon), pliez le cathéter avant de le soulever au-dessus de la taille et ne relâchez le pli que lorsque le sac est sous la taille
- Nettoyez l’orifice de drainage du sac d’urine avec un tampon d’alcool avant et après avoir vidé l’urine du sac. Utilisez un nouveau morceau d’écouvillon d’alcool avant et après.
- Assurez-vous que le sac d’urine ne touche pas le sol.
Comment puis-je obtenir plus d’assistance d’experts ?
Vous pouvez parler à une infirmière Jaga-Me au 6717 3737 pour obtenir de l’aide médicale. Vous pouvez également demander conseil à votre JagaPro en personne lorsque vous engagez les services de soins à domicile de Jaga-Me.
La gestion de l’incontinence nécessite l’achat de consommables qui peuvent être exigeants et difficiles pour les soignants.
Des soins à domicile primés auxquels les professionnels de la santé font confiance – Jaga-Me