Par Matthias Muenzer, MD.
Lawrence Memorial Hospital de Medford, Hôpital Melrose-Wakefield
Certaines formes de contrôle des naissances peuvent réduire le risque de cancer de l’ovaire.
Pendant des années, les femmes ont fait face à un barrage de mythes et de connaissances de la rue sur le contrôle des naissances. L’une de ces préoccupations communément admises est que certains contraceptifs, tels que « la pilule », provoquent le cancer de l’ovaire. Mais la recherche a suggéré que le contraire est vrai.
En effet, depuis 2014, nous prescrivons deux formes de contraception dans le but de prévenir le cancer de l’ovaire:
- Contrôle des naissances par voie orale, alias « la pilule »
- Sectionner ou retirer une partie des trompes de Fallope, autrement appelée résection des trompes
Quel est le risque de développer un cancer de l’ovaire?
Le cancer de l’ovaire n’est pas fréquent et il peut être très difficile à traiter. Les études n’ont pas permis d’identifier les principaux facteurs de risque de développer un cancer de l’ovaire, mais nous savons que le fait d’avoir des antécédents familiaux de cancer du sein ou de cancer de l’ovaire — en particulier les cas liés à la mutation du gène BRCA ou au gène du cancer du sein — augmente le risque d’une femme.
Nous savons également que le risque augmente avec l’âge. Le risque à vie de développer un cancer de l’ovaire est d’un sur 72, soit 1,4% au moment où une femme atteint l’âge de 85 ans. Ce risque est beaucoup plus faible chez les femmes plus jeunes, mais la maladie peut et se développe chez les femmes de 20 à 40 ans.
Malheureusement, il n’existe pas encore de techniques fiables pour une détection précoce. Cela signifie que les trois quarts des patients atteints d’un cancer de l’ovaire sont diagnostiqués lorsqu’ils sont déjà au stade 3. Il s’agit d’un état avancé de cancer de l’ovaire qui est plus difficile à guérir. Prendre une forme de contrôle des naissances, le plus souvent « la pilule » pendant 5 ans ou plus peut réduire votre risque de développer un cancer de l’ovaire. Mais comment ça marche ?
Comment le contrôle des naissances peut-il aider à prévenir le cancer de l’ovaire?
Lorsqu’une femme ovule (libère des œufs avant ses règles mensuelles), il y a une perturbation de la surface des ovaires.
Imaginez un interrupteur d’éclairage. À chaque cycle, l’interrupteur est activé lorsqu’une femme ovule, puis est désactivé pour l’entretien et la réparation des ovaires entre les cycles. Plus l’interrupteur est inversé au fil du temps, plus il a de chances de « rester bloqué » en mode réparation, lorsque les cellules se reconstituent et se développent rapidement, ce qui peut entraîner un cancer de l’ovaire.
Lorsqu’une femme utilise des contraceptifs, elle ovule rarement. Cela diminue le nombre de fois que le commutateur est retourné au cours de sa vie, diminuant ainsi son risque de cancer de l’ovaire.
De nombreuses femmes s’inquiètent des conséquences de la prise de contraceptifs à long terme. Oui, cela comporte des risques, tout comme tout médicament que vous prenez. Mais il présente également des avantages significatifs dans la diminution du risque de cancer de l’ovaire. Il est toujours important d’avoir une conversation avec votre médecin sur les risques et les avantages de prendre un contrôle des naissances à long terme avant de commencer tout nouveau médicament.
Réduire votre risque avec la chirurgie de résection des trompes
Dans le passé, la ligature des trompes (ligature des trompes) était la méthode préférée pour prévenir le cancer de l’ovaire. Cependant, les tubes eux-mêmes se sont révélés être la source du cancer dans de nombreux cas.
Avec la découverte de la mutation du gène BRCA et l’augmentation de la fréquence des tests, de nombreuses femmes testées positives présentaient des hystérectomies (ablation des ovaires, des trompes de Fallope et de l’utérus) pour diminuer leur risque de cancer de l’ovaire. Les organes prélevés ont été testés et, au début de 2014, il a été découvert que 30 à 60% des cancers de l’ovaire commençaient dans les trompes de Fallope.
En raison de ces résultats, notre clinique n’effectue que la résection des trompes comme moyen de prévenir le cancer de l’ovaire. L’élimination du point d’origine le plus courant du cancer de l’ovaire est efficace. Nous proposons toujours la ligature des trompes pour prévenir la grossesse, mais nous ne la recommandons pas pour prévenir le cancer de l’ovaire.
Planification familiale et résection des trompes
Les femmes ont plusieurs choses à considérer avant d’opter pour la résection des trompes. Enlever ou sectionner les trompes de Fallope n’est pas nocif pour le corps. Cependant, contrairement à ce que vos tubes soient attachés, la résection des trompes est irréversible. Si vous avez une résection des trompes, vous ne pourrez plus tomber enceinte à l’avenir.
Il est important de discuter de la planification familiale avec votre partenaire avant de franchir cette étape. Si vous avez confiance que vous ne souhaitez plus tomber enceinte et que vous avez des antécédents familiaux de cancer de l’ovaire, la résection des trompes peut être une option à envisager.
Nous ne savons peut-être pas grand-chose sur les causes du cancer de l’ovaire, et nous n’avons peut-être pas encore de moyen fiable de le trouver tôt, mais nous avons des stratégies pour aider à le prévenir. Si vous êtes préoccupé par votre risque de cancer de l’ovaire, parlez à votre médecin de l’utilisation de la pilule contraceptive ou de la résection des trompes pour réduire votre risque.