Mécanisme d’action hydrocortisone topique
Propriétés anti-inflammatoires, antiprurigineuses et vasoconstrictrices. Il diffuse à travers les membranes cellulaires et forme des complexes avec des récepteurs cytoplasmiques spécifiques. Ils pénètrent dans le noyau cellulaire, se lient à l’ADN et stimulent la transcription de l’ARN messager (ARNm) et la synthèse ultérieure de diverses enzymes, qui seraient responsables des effets anti-inflammatoires des corticostéroïdes appliqués par voie topique. Ils inhibent également la migration des neutrophiles et des macrophages vers le foyer inflammatoire. Il agit comme un inhibiteur du métabolisme ac. arachidonique, qui est un substrat commun pour les 2 voies métaboliques oxydantes (cyclooxygénase et lipoxygénase) qui produisent des autacoïdes jouant un rôle important dans l’inflammation: prostaglandines, prostacycline et thromboxane par une voie; hydroxyacides et leucotriènes, par une autre.
Indications thérapeutiques hydrocortisone topique
Tto. manifestations inflammatoires et prurigineuses locales de dermatoses qui répondent aux corticostéroïdes, telles que: dermatite de contact allergique et irritative, dermatite atopique, neurodermatite, dermatite séborrhéique, psoriasis. Piqûres d’insectes, allergies au contact de savons, de détergents, de métaux et nettles.Lt . local, temporaire et symptomatique des démangeaisons anales externes associées aux hémorroïdes.
Posologiehydrocortisone topique
Topique.
– Concentrations de 0,5% (crème, mousse)
Ads. et enfants > 12 ans: appliquez une fine couche 1-2 fois / jour. Dans les cas graves 3-4 fois / jour. Enfants < 12 ans: appliquer une fine couche 1 à 2 fois / jour. Chez les enfants et les annonces.> 65 ans toujours sous surveillance médicale.
Utilisation externe dans les hémorroïdes (crème):
Ads. et enfants > 12 ans: appliquer le matin, le soir et après chaque évacuation jusqu’à un máx.de 4 fois / jour.
Ne pas appliquer plus de 7 jours d’affilée, sauf pour des critères médicaux.
– Concentrations à 1% et 2,5% (pommade, émulsion).
Annonces.: appliquer une fine couche sur la zone touchée 2-3 fois / jour, jusqu’à amélioration, puis réduire la fréquence d’application. Ne pas dépasser 2 sem. Si utilisé sur le visage, 1 sem max.
Enfants (concentration de 1%): Appliquez une fine couche sur la zone touchée 2 à 3 fois par jour, jusqu’à amélioration, puis réduisez la fréquence d’application. Les émulsions
sont particulièrement appropriées pour le tto. des zones velues soumises au frottement, telles que les aisselles.
Contre-indications hydrocortisone topique
Hypersensibilité à l’hydrocortisone; présence de processus cutanés tuberculeux ou syphilitiques, infections virales (telles que l’herpès ou la varicelle); rosacée, dermatite périorale, réactions vaccinales cutanées dans la zone à traiter; acné vulgaire; prurit ne présentant pas d’inflammation; infections cutanées; ulcères de lit; érythème fessier ou irritations; muqueuses (anales, génitales, buccales); hémorragie hémorroïdaire.
Mises en garde et précautions hydrocortisone topique
H. I.; diabète sucré, tuberculose, infections ou plaies, enf. amincissement de la peau et ecchymoses; patients pédiatriques et âgés, plus sensibles à la toxicité de l’hydrocortisone. Les corticostéroïdes administrés par voie topique ont une certaine absorption systémique. S’ils sont appliqués sur de grandes surfaces et qu’en plus un bandage occlusif est utilisé ou pendant une période prolongée, ils augmentent l’absorption, et avec lui les effets systémiques, y compris la suppression réversible de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, qui comprend des manifestations du syndrome de Cushing. Si l’un des changements ci-dessus est observé, arrêtez le tto. réduire progressivement la fréquence d’application. Une interruption brutale peut provoquer une insuffisance glucocorticoïde Éviter tout contact avec les yeux et les muqueuses.
Insuffisance hépatique Hydrocortisone topique
Attention.
Interactions topiques avec l’Hydrocortisone
Bien qu’aucune interaction avec d’autres substances n’ait été décrite, elles ne s’appliquent pas simultanément dans la même zone que les autres préparations topiques.
Lob: tests diagnostiques: fonction surrénale par stimulation ACTH ou détermination du cortisol plasmatique et de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, diminuée. Les taux de glucose dans le sang et l’urine sont élevés.
Grossessehydrocortisone topique
Il n’existe pas d’études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte sur la capacité tératogène des corticostéroïdes topiques. Les études chez l’animal montrent que lorsqu’ils sont administrés à fortes doses ou sur de longues périodes, ils sont absorbés par voie systémique et peuvent provoquer des malformations congénitales. Par conséquent, ils ne doivent être utilisés pendant la grossesse que lorsque le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus.
Lactancehydrocortisone topique
On ne sait pas si l’administration topique de corticostéroïdes peut entraîner une absorption systémique suffisante pour produire des quantités détectables dans le lait maternel. Une décision doit être prise d’arrêter l’allaitement ou d’arrêter le traitement, en tenant compte du bénéfice de l’allaitement pour l’enfant et du bénéfice du médicament pour la mère.
Réactions indésirables Hydrocortisone topique
Dermatite de contact / dermatite; brûlure, cicatrisation retardée, brûlure, hématomes, télangiectasie, éruptions acnéiformes, augmentation de la transpiration, rosacée, dermatite périorale, œdème, hyperglycémie / glucosurie, ostéoporose.
Vidal VademecumSource: Le contenu de cette monographie de substance active selon la classification ATC a été rédigé en tenant compte des informations cliniques de tous les médicaments autorisés et commercialisés en Espagne classés dans le code ATC. Pour connaître en détail les informations autorisées par l’AEMPS pour chaque médicament, vous devez consulter la Fiche technique correspondante autorisée par l’AEMPS.
Monographies Substance active: 18/05/2016