Résumé
Les chirurgies de debulking cytoréductif peuvent être compliquées par une difficulté à identifier l’évolution des uretères dans le rétropéritoine en raison d’une exacerbation par une distorsion anatomique due à la charge tumorale ou à des antécédents d’opérations intra-abdominales antérieures. Une lésion directe ou une dévascularisation par inadvertance des uretères ou du reste du système urinaire inférieur au cours de ces procédures est une grave préoccupation et peut entraîner une augmentation de la morbidité du patient. Afin de réduire ces risques, les urologues placent souvent des stents urétéraux de manière prophylactique chez les patients en préopératoire afin d’aider les oncologues chirurgicaux à identifier facilement l’évolution des uretères pendant la chirurgie. Nous présentons ici le stenting urétéral prophylactique d’un patient subissant une cytoréduction et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique pour une métastase étendue d’adénocarcinome appendiculaire. Nous décrivons la technique cystoscopique appropriée, l’identification des orifices urétéraux, la mise en place du stent, l’inspection de la vessie et la manière de fixer le stent avec le cathéter Foley. Les endoprothèses ont été placées sans incident et sans rencontrer de résistance, ce qui suggère que les uretères n’étaient pas fortement impliqués dans la tumeur. L’inspection de la vessie n’a révélé aucune indentation inhabituelle, pression extrinsèque, masses ou autre pathologie.
Texte principal à venir bientôt.