Les paramètres anatomiques et physiologiques qui peuvent être mesurés objectivement par cette enquête comprennent:
Angle anorectalc’est « l’axe longitudinal axial médian du rectum et du canal anal », créé par la traction antérieure de l’élingue puborectale au niveau de la jonction anorectale. Au repos, il est maintenu à 90 – 100 °. Cela devient plus aigu (70 – 90 °) lorsque le patient contracte les sphincters anaux et les muscles du plancher pelvien, et plus obtus (110 – 180 °) pendant la défécation.
Descente périnéaLec’est « le mouvement caudal du plancher pelvien qui tend ». La défécation implique normalement une relaxation du plancher pelvien (levator ani), entraînant une descente du périnée. Après avoir tendu, le contraire se produit, le périnée monte. À partir du proctogramme, la descente est calculée en traçant une ligne imaginaire (la ligne pubococcygienne) entre le point le plus inférieur de l’os pubien et la pointe du coccyx. La descente ou l’élévation périnéale normale se situe à moins de 4 cm de la ligne pubococcygienne dans les deux sens (supérieur ou inférieur).
Efficacité de vidange / évacuationnormalement, il y a 90-100% d’évacuation du contenu rectal.
Longueur du canal analc’est mesuré pendant l’évacuation maximale.
Largeur du canal analune fois mesurée lors de l’évacuation maximale, elle est généralement inférieure à 2,5 cm.
Les conditions qui peuvent être démontrées comprennent:
- Anisme (dyssynergie du plancher pelvien)
Il a été suggéré que certains patients peuvent être gênés par cette procédure, qui donne des résultats de défécation anormale. Par exemple, le patient peut ne pas être en mesure de se détendre dans les conditions, ce qui entraîne un échec de la relaxation du puborectalis et un diagnostic faussement positif d’anisme. Il a également été rapporté qu’il existe un taux élevé de faux positifs de diagnostic d’anisme avec manométrie ano-rectale pour des raisons similaires.
- Rectocèle
C’est la découverte la plus courante avec ce type d’imagerie. Presque toujours, il s’agit d’une rectocèle antérieure où la paroi rectale antérieure se gonfle vers l’avant, dans le vagin chez les femelles. Chez les mâles, la prostate apporte plus de soutien dans cette zone par rapport à la cavité vaginale, de sorte que les rectocèles, en particulier les rectocèles antérieurs, sont rares chez les mâles. Moins fréquemment et chez les mâles, il peut y avoir des rectocèles postérieurs, où le rectum se gonfle postérieurement. La taille et l’efficacité de la vidange peuvent être évaluées avec la proctographie. Étant donné que de nombreux rectocèles sont asymptomatiques, cela ne peut être une découverte significative que s’il existe des symptômes de défécation obstruée. Habituellement, les rectocèles supérieurs à 3 cm et ceux qui ne se vident pas sont cliniquement significatifs.
- Entérocèle et Sigmoïdocèle
L’entérocèle est un prolapsus du péritoine qui contient une section de l’intestin grêle. La sigmoïdocèle est un prolapsus du péritoine qui contient une section du côlon sigmoïde. Chez les femelles, ces prolapsus descendent généralement entre le rectum et le vagin. Ils sont plus susceptibles d’être vus pendant l’effort.
- Prolapsus rectal / intussusception rectale interne
Le rectum peut être vu comme un prolapsus, interne ou externe. Il peut être difficile de faire la différence entre l’intussusception interne et un pli rectal normal. L’épaisseur de l’intussusception est la moitié de la largeur de l’intussusception (l’intussusception est une couche doublée de la paroi rectale). Ceci est le plus susceptible d’être vu pendant la tension.
- Megarectum
Il s’agit d’une largeur excessive (> 9 cm) du rectum au niveau du sacrum distal et d’une évacuation incomplète.
- Syndrome du périnée descendant
Si le périnée descend > 4 cm, un syndrome du périnée descendant peut être diagnostiqué.
- Incontinence fécale
Si la pâte de baryum ne reste pas dans le rectum.