Développement à l’âge de 36 mois chez les enfants atteints de plagiocéphalie déformée

Objectifs: Il a été démontré que les nourrissons et les tout-petits atteints de plagiocéphalie déformée (DP) obtiennent un score plus faible sur les mesures de développement que les enfants non affectés. Pour déterminer si ces différences persistent, nous avons examiné le développement chez des enfants de 36 mois avec ou sans antécédents de DP.

Méthodes: Les participants comprenaient 224 enfants atteints de DP et 231 enfants sans diagnostic de DP, tous suivis dans une étude longitudinale depuis l’enfance. Pour confirmer la présence ou l’absence de DP, les pédiatres aveuglés par le statut de cas des enfants ont évalué des images crâniennes en 3 dimensions prises lorsque les enfants avaient en moyenne 7 mois. L’échelle de Bayley du développement du nourrisson et du tout-petit, Troisième édition (BSID-III) a été administrée comme mesure du développement de l’enfant.

Résultats: Les enfants avec DP ont obtenu des scores inférieurs à toutes les échelles du BSID-III que les enfants sans DP. Les différences étaient les plus importantes dans la cognition, le langage et le comportement adaptatif rapporté par les parents (différences ajustées = -2,9 à -4,4 points de score standard) et les plus petites dans le développement moteur (différence ajustée = -2,7). Les enfants du groupe témoin qui n’avaient pas encore diagnostiqué de DP mais qui ont ensuite été évalués par les pédiatres comme présentant une déformation crânienne au moins légère ont également obtenu un score inférieur au BSID-III par rapport aux témoins non affectés.

Conclusions: Les enfants d’âge préscolaire ayant des antécédents de DP continuent de recevoir des scores de développement inférieurs à ceux des témoins non affectés. Ces résultats n’impliquent pas que le DP cause des problèmes de développement, mais le DP peut néanmoins servir de marqueur de risque de développement. Nous encourageons les cliniciens à dépister les problèmes de développement des enfants atteints de DP afin de faciliter l’identification et l’intervention précoces.

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