Desmopressine (DDAVP) pour les troubles de la coagulation

Comment ce médicament agit-il?

La desmopressine (DDAVP®) est utilisée pour aider à arrêter les saignements chez les patients atteints de la maladie de von Willebrand ou d’une hémophilie légère A.

La DDAVP provoque la libération de l’antigène de von Willebrand à partir des plaquettes et des cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins où il est stocké. L’antigène de Von Willebrand est la protéine qui porte le facteur VIII. Cette augmentation de l’antigène de von Willebrand et du facteur VIII aide à arrêter le saignement.

Le médicament commence à agir rapidement, avec un effet maximal en 60 minutes. L’effet peut durer de 8 à 12 heures ou plus.

Comment le médicament est-il administré?

Le DDAVP est administré dans une veine (IV) pendant environ 30 minutes à la clinique, à l’unité de court séjour ou à l’hôpital. Il est administré 30 minutes avant la chirurgie ou immédiatement en cas de saignement.

DDAVP peut être administré aussi souvent qu’une fois par jour. La dose est spécifique à chaque patient et à chaque situation.

Existe-t-il des précautions pour l’alimentation de mon enfant?

Après une dose de DDAVP, les liquides doivent être restreints pendant 18 à 24 heures. Le médecin ou l’infirmière vous donnera des instructions plus spécifiques. Il n’y a aucune restriction pour les aliments solides.

Quels sont les effets secondaires?

Fréquent

  • rétention hydrique
  • rougeur et chaleur au visage

Occasionnel

  • nez qui coule ou bouché
  • maux de tête
  • nausées (maux d’estomac)
  • vertiges
  • fréquence cardiaque plus rapide
  • douleur, rougeur ou gonflement au site intraveineux

Rare

  • légère augmentation ou diminution de la pression artérielle
  • caillots sanguins dans les zones indésirables
  • saisie

Quand dois-je appeler le médecin?

  • maux de tête ou autres douleurs non soulagées par l’acétaminophène (comme le Tylenol®)
  • fréquence cardiaque plus rapide
  • prise de poids rapide
  • saignement continu
  • étourdissements
  • problèmes de vision
  • confusion
  • convulsions
  • signes d’une réaction allergique:
    • fièvre ou frissons
    • éruption cutanée ou urticaire
    • respiration sifflante
    • difficulté à respirer – appel 911

Que dois-je savoir d’autre?

DDAVP ne doit pas être utilisé par un patient qui a des problèmes cardiaques ou qui a déjà eu un caillot sanguin.

Le DDAVP peut ne pas être efficace chez tous les patients. Le fournisseur de soins de santé peut recommander un test de défi DDAVP pour voir si cela fonctionne. Cela se fait en administrant une dose, puis en testant le sang à différents moments.

Bon nombre des effets secondaires pouvant survenir avec la forme IV de DDAVP peuvent être diminués en modifiant la dose ou en passant à la forme nasale de la desmopressine si possible.

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