Le diazépam, parfois connu sous le nom de marque Valium, est un médicament sur ordonnance uniquement utilisé pour traiter l’anxiété, les spasmes musculaires, le sevrage alcoolique et les convulsions. Le diazépam agit en calmant le cerveau et les nerfs. Il appartient à un groupe de médicaments appelés benzodiazépines.
Qu’est-ce que le diazépam?
Le diazépam est un médicament à base de benzodiazépines qui a des effets sédatifs, anxiolytiques et relaxants musculaires. Le diazépam est parfois connu sous le nom de marque Valium, bien que cette marque de diazépam ne soit plus commercialisée au Royaume-Uni.
Le diazépam se présente sous forme de comprimés (Diazépam 2 mg, Diazépam 5 mg et Diazépam 10 mg), liquide, injectable (Diazémuls) et solution rectale ou lavement (tubes rectaux stésolides).
Dans quel cas le diazépam est-il utilisé?
Le diazépam est prescrit pour:
- Traitement à court terme de l’anxiété sévère, invalidante ou pénible, y compris les crises de panique et pendant les épisodes maniaques de trouble bipolaire.
- Traitement à court terme des problèmes de sommeil (insomnie) associés à l’anxiété.
- Soulager les spasmes musculaires, y compris ceux associés à des blessures à la tête, au cou ou au dos, à une maladie des motoneurones, à une paralysie cérébrale, au tétanos ou à un empoisonnement.
- Gestion des symptômes de sevrage alcoolique.
- Contrôle des convulsions (convulsions ou crises) causées par l’épilepsie ou la fièvre.
- Vous faire sentir détendu, calme et / ou somnolent avant les interventions chirurgicales, médicales ou dentaires (pré-med).
Le diazépam ne convient qu’à une utilisation à court terme (jusqu’à quatre semaines), car vous pouvez rapidement développer une tolérance aux effets du diazépam ou en devenir dépendant.
Diazépam faits clés
- Le diazépam n’est disponible que sur ordonnance.
- Le diazépam peut être prescrit pour les adultes et les enfants, mais il ne convient pas pour traiter l’anxiété ou les problèmes de sommeil chez les enfants.
- Ne prenez pas de diazépam si vous avez de graves problèmes respiratoires; si votre respiration s’arrête pendant de courtes périodes pendant que vous dormez; ou si vous avez une myasthénie grave.
- Le diazépam provoque une somnolence qui peut durer jusqu’au lendemain. Ne conduisez pas si cela est affecté.
- Ne buvez pas d’alcool pendant la prise de diazépam.
- Le diazépam peut créer une dépendance et ne doit normalement pas être pris pendant plus de deux à quatre semaines à la fois, y compris pendant une période où la dose est progressivement réduite. N’arrête pas de le prendre soudainement.
- Les effets secondaires courants du diazépam comprennent une somnolence, des étourdissements, une confusion et moins d’alerte, des émotions engourdies, une faiblesse musculaire, des maux de tête et une vision double.
Comment fonctionne le diazépam?
Le diazépam est un type de médicament appelé benzodiazépine. Il agit en augmentant l’activité d’un neurotransmetteur appelé GABA dans le cerveau.
Les neurotransmetteurs sont des produits chimiques stockés dans les cellules nerveuses du cerveau et du système nerveux. Ils sont impliqués dans la transmission des messages entre les cellules nerveuses. Le GABA est un neurotransmetteur qui agit comme un agent naturel « calmant pour les nerfs ». Il aide à maintenir l’activité nerveuse dans le cerveau en équilibre et contribue à réduire l’anxiété, à détendre les muscles et à induire la somnolence. En augmentant l’activité du GABA dans le cerveau, le diazépam augmente ces effets calmants.
Problèmes d’anxiété et de sommeil
Le diazépam soulage les sentiments d’anxiété et d’agitation. Avec des problèmes de sommeil, le diazépam diminue le temps nécessaire pour s’endormir et le nombre de fois que vous vous réveillez pendant la nuit, tout en augmentant le temps total passé à dormir.
Spasmes musculaires
Le diazépam détend les spasmes musculaires qui causent de la douleur ou de la raideur.
Convulsions
Le diazépam contrôle les convulsions en aidant à calmer l’activité nerveuse électrique excessive à l’origine de la crise. Il est principalement utilisé pour contrôler les crises d’épilepsie répétées lorsque la personne ne récupère pas conscience entre les crises (état de mal épileptique). Il est administré par une solution rectale (lavement) ou une injection à cet effet.
Qui peut et ne peut pas prendre de diazépam?
Le diazépam convient aux adultes et aux enfants. Il ne doit pas être pris par:
- Personnes souffrant de difficultés respiratoires soudaines ou graves, ou d’une respiration lente et superficielle (dépression respiratoire).
- Personnes atteintes du syndrome d’apnée du sommeil, qui est une affection dans laquelle la respiration s’arrête pendant de courtes périodes pendant le sommeil.
- Personnes atteintes d’une maladie appelée myasthénie grave, qui implique une faiblesse musculaire anormale.
- Personnes atteintes d’une maladie psychotique à long terme, telle que la schizophrénie.
- Personnes souffrant de troubles obsessionnels ou de phobies.
- Personnes très agitées ou hyperactives.
- Personnes souffrant de graves problèmes hépatiques.
- Personnes allergiques aux autres benzodiazépines.
Certaines personnes, en particulier les personnes âgées et les enfants, peuvent avoir besoin d’une dose plus faible ou d’une surveillance supplémentaire. Assurez-vous que votre médecin sait si vous ou votre enfant:
- avoir des problèmes hépatiques ou rénaux
- avoir des problèmes respiratoires
- avoir des antécédents d’alcoolisme ou de toxicomanie
- avoir un trouble de la personnalité, des antécédents de maladie psychiatrique ou souffrir de dépression
- avoir récemment subi une perte ou un deuil, par exemple le décès d’un ami proche ou d’un parent. Les benzodiazépines telles que le diazépam peuvent affecter la façon dont vous vous ajustez psychologiquement à de tels événements.
Diazépam, grossesse et allaitement
Informez votre médecin si vous pensez être enceinte avant de prendre du diazépam.
Le diazépam peut être nocif pour un bébé en développement et ne doit pas être utilisé sauf si votre médecin le juge essentiel, en particulier pendant les premier et troisième trimestres et avant ou pendant le travail. Une utilisation régulière pendant la grossesse doit en particulier être évitée, car le bébé pourrait devenir dépendant du médicament et souffrir de symptômes de sevrage après la naissance. Si le diazépam est utilisé en fin de grossesse ou pendant le travail, il peut provoquer un flegme, une température corporelle basse et des difficultés respiratoires ou alimentaires chez le bébé après la naissance. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez du diazépam, il est important de consulter immédiatement votre médecin pour obtenir des conseils. N’arrêtez pas soudainement de le prendre à moins que votre médecin ne vous le dise.
Des quantités importantes de diazépam peuvent passer dans le lait maternel. Il ne doit pas être utilisé par les mères qui allaitent car il peut être nocif pour un nourrisson qui allaite. Demandez conseil à votre médecin.
Posologie du diazépam
La dose de diazépam prescrite et la fréquence de prise seront individualisées pour vous ou votre enfant en fonction de votre situation personnelle. Il est important que vous preniez le diazépam exactement comme indiqué par votre médecin. Ne prenez jamais de diazépam à une dose plus élevée ou plus longtemps que celle prescrite par votre médecin. La dose habituelle d’anxiété est de 2 mg prise 3 fois par jour (elle peut être augmentée de 5 mg à 10 mg 3 fois par jour.), pour l’insomnie liée à l’anxiété est de 5 mg à 15 mg pris une fois par jour au coucher, et pour les spasmes musculaires chez les adultes est de 2 mg à 15 mg par jour bien que dans certains cas, cela peut être augmenté sous surveillance médicale à 20 mg 3 fois par jour si nécessaire. (Chez les enfants âgés de 17 ans et moins atteints de spasmes musculaires, la dose varie en fonction de l’âge, mais est généralement administrée deux fois par jour, entre 10 et 12 heures entre chaque dose.
- Le diazépam est généralement pris sous forme de comprimés ou de sirop et ceux-ci commencent à agir une demi-heure à une heure après la prise d’une dose. Le diazépam est administré par injection ou par une solution rectale (lavement) lorsqu’une réponse plus rapide est nécessaire.
- Les comprimés de diazépam et le sirop peuvent être pris avec ou sans nourriture.
- On peut vous demander de prendre une dose une, deux ou trois fois par jour, ou une seule dose si vous la prenez en pré-médecine.
Si vous oubliez de prendre une dose à votre heure habituelle, prenez-la dès que vous vous en souvenez, à moins qu’il ne soit presque temps de prendre votre prochaine dose. Dans ce cas, laissez de côté la dose oubliée. Ne prenez pas une double dose pour compenser une dose oubliée.
Le diazépam ne convient généralement qu’à une utilisation à court terme, car au fil du temps, votre corps peut devenir tolérant à ses effets, de sorte que des doses plus élevées sont nécessaires pour obtenir le même effet. Il est également possible de développer une dépendance physique ou psychologique au diazépam. Il n’est généralement prescrit que pendant deux à quatre semaines au maximum, y compris une période où la dose est progressivement réduite.
N’arrêtez pas soudainement de prendre du diazépam à moins que votre médecin ne vous le dise. Votre dose sera généralement réduite sur quelques jours ou semaines pour éviter que votre problème ne revienne. Cela aidera également à éviter d’éventuels effets de sevrage tels que maux de tête, douleurs musculaires et sensation d’anxiété, d’agitation ou d’irritabilité. Suivez toujours les instructions données par votre médecin.
Puis-je conduire pendant que je prends du diazépam?
Le diazépam provoque de la somnolence et une faiblesse musculaire et peut altérer la concentration, la vigilance et le jugement. Ces effets peuvent se poursuivre jusqu’au lendemain. S’il est affecté, ne conduisez pas ou n’utilisez pas de machines. Si vous avez reçu du diazépam lors d’une intervention ambulatoire mineure, il est important que quelqu’un d’autre soit disponible pour vous ramener à la maison par la suite. Vous ne devriez pas conduire pendant les prochaines 24 à 48 heures.
Conduire pendant que vous prenez du diazépam peut constituer une infraction. Ne conduisez pas si vous pensez que cela affecte votre capacité à conduire en toute sécurité, par exemple si cela vous rend somnolent, étourdi, incapable de vous concentrer ou de prendre des décisions, ou si vous avez une vision floue ou double. Si vous conduisez dangereusement tout en prenant du diazépam, vous enfreindrez la loi.
Si vous sentez que vous pouvez conduire en toute sécurité pendant que vous prenez du diazépam, il peut être judicieux d’emporter votre ordonnance avec vous au cas où la police vous demanderait de faire un test de salive. Si vous êtes contrôlé positif au diazépam, il existe une défense médicale si vous le prenez comme prescrit, tant que votre conduite n’est pas avec facultés affaiblies.
Puis-je boire de l’alcool avec du diazépam?
Non, vous ne devez pas boire d’alcool pendant que vous prenez du diazépam, ni le lendemain, car ses effets peuvent durer jusqu’au lendemain. Boire de l’alcool vous rendra plus somnolent, en plus de causer des problèmes accrus de concentration, de vigilance, de coordination et de jugement. Cela peut également causer des problèmes respiratoires.
Effets secondaires du diazépam
Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter les personnes de différentes manières. Voici quelques-uns des effets secondaires du diazépam qui peuvent être associés au diazépam. Ce n’est pas parce qu’un effet secondaire est indiqué ici que toutes les personnes prenant du diazépam ressentiront cet effet ou tout autre effet secondaire.
Effets indésirables très fréquents du diazépam (affectant plus de 1 personne sur 10)
- Somnolence, y compris somnolence et étourdissements le lendemain. Ne conduisez pas ou n’utilisez pas de machines si elles sont touchées.
Effets indésirables fréquents du diazépam (affecte entre 1 personne sur 10 et 1 personne sur 100)
- Confusion.
- Sensation de fragilité ou d’instabilité. Les personnes âgées sont à risque de chutes.
Effets indésirables peu fréquents du diazépam (affectent entre 1 personne sur 100 et 1 personne sur 1000)
- Perte de mémoire (amnésie)
- Problèmes de concentration
- Faiblesse musculaire
- Étourdissements
- Problèmes d’équilibre
- Maux de tête
- Troubles de l’élocution
- Réactions cutanées telles que rougeurs, démangeaisons ou éruptions cutanées
- Troubles de les intestins tels que diarrhée, constipation, sensation de malaise ou vomissements
- Respiration lente et superficielle
Lire la notice qui accompagne le produit médicaments ou parlez-en à votre médecin, à votre infirmière ou à votre pharmacien si vous souhaitez plus d’informations sur les effets secondaires possibles du diazépam. Si vous pensez avoir ressenti un effet secondaire, saviez-vous que vous pouvez le signaler en utilisant le site Web du carton jaune?
Diazépam et autres médicaments
Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer à prendre du diazépam. De même, consultez votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre tout nouveau médicament en association avec le diazépam, pour vous assurer que l’association est sûre. Certains points clés sont:
Diazépam et opioïdes
Si vous prenez un médicament opioïde, par exemple un analgésique puissant tel que la morphine, le fentanyl, la dihydrocodéine ou le tramadol, un antitussif tel que la pholcodine ou la codéine, ou un médicament pour traiter la dépendance comme la méthadone, la prise de diazépam peut également vous faire dormir très profondément, de sorte que vous ne respirez pas correctement ou que vous avez des difficultés à vous réveiller. Vous ne devez prendre ces médicaments ensemble que si votre médecin l’a spécifiquement recommandé.
Diazépam et analgésiques
Si vous devez prendre un analgésique avec du diazépam, il est bon de prendre du paracétamol ou de l’ibuprofène. Ne prenez pas de co-codamol, de codéine ou de dihydrocodéine.
Autres médicaments qui vous rendent somnolent
Les médicaments ci-dessous augmenteront l’effet sédatif du diazépam. Si vous prenez l’un de ces médicaments, vous ne devez pas non plus prendre de diazépam, à moins qu’il ne soit spécifiquement recommandé par votre médecin:
- antihistamines that make you sleepy, such as chlorphenamine, promethazine, cinnarizine or hydroxyzine
- antipsychotics, eg chlorpromazine, haloperidol
- antisickness medicines like buclizine or cyclizine
- baclofen
- barbiturates, eg phenobarbital, primidone, amobarbital
- gabapentin
- lofexidine
- MAOI antidepressants, eg phenelzine
- other benzodiazepines, eg lorazepam, temazepam, chlordiazepoxide
- pregabalin
- sleeping tablets, eg zopiclone, zolpidem, melatonin
- tizanidine
- antidépresseurs tricycliques et apparentés, par exemple amitriptyline, mirtazapine
Les médicaments suivants peuvent prévenir la dégradation du diazépam dans l’organisme. Comme cela pourrait augmenter le taux sanguin de diazépam et ses effets sédatifs, votre médecin pourrait devoir vous prescrire une dose plus faible de diazépam si vous prenez l’un de ces médicaments:
- disulfirame
- fluconazole
- fluvoxamine
- modafinil
- inhibiteurs de protéase tels que le ritonavir ou le fosamprénavir pour l’infection à VIH
- voriconazole.
Le diazépam peut affecter le taux sanguin de phénytoïne et de fosphénytoïne.
La rifampicine réduit le taux sanguin de diazépam et le rend moins efficace.
Dernier avis médical: 28.06.2020