Digoxin pharmacology nursing NCLEX review pour les étudiants en soins infirmiers!
Cette revue décomposera ce que vous devez savoir pour vos examens de pharmacologie sur le médicament Digoxin.
La digoxine est un médicament cardiaque utilisé pour traiter diverses affections cardiaques. Il est essentiel que l’infirmière sache comment fonctionne le médicament, comment surveiller la toxicité et comment vérifier le pouls apical avant l’administration.
N’oubliez pas de répondre au quiz contenant des questions sur la digoxine NCLEX après avoir examiné ce matériel.
Digoxine Nursing NCLEX Review Lecture
Digoxine (Lanoxine) Pharmacologie NCLEX Review
Posez-vous toujours ces 5 questions lorsque vous voyez un nom de médicament pour vous aider à vous rappeler comment fonctionne le médicament, votre rôle en tant qu’infirmière et quelles informations seront demandées lors d’un examen sur un médicament:
Nom (plus précisément le nom de famille)? Cela dira comment fonctionne le médicament.
Utilisé pour ? Cela vous dira POURQUOI le médicament a été commandéwhat dans quel état ce médicament traite-t-il chez votre patient?
Responsabilités en tant qu’infirmière? Cela vous dira quel est votre rôle en tant qu’infirmière et ce que vous devez surveiller chez le patient.
Effets secondaires? Connaître les effets secondaires courants du médicament.
Pièces d’éducation pour le patient? En tant qu’infirmière, nous jouons un rôle IMPORTANT dans l’éducation de nos patients sur la façon de prendre le médicament, ce à quoi nous devons faire attention et quand appeler le médecin.
Maintenant, en utilisant ces 5 questions, passons en revue ce que vous devez savoir sur la digoxine pour les examens:
Nom?
Nous parlons de digoxine (Lanoxine).
- Il fait partie de la famille des glycosides cardiaques.
- Cette famille de médicaments aide la pompe cardiaque plus efficacement en affectant la pompe sodium-potassium dans la membrane cellulaire des cellules des fibres musculaires du cœur.
- Ce médicament inhibe le fonctionnement normal de la pompe, ce qui modifie la force de la contraction du cœur.
- De plus, ce médicament modifie la vitesse à laquelle le cœur se contracte et la vitesse à laquelle les impulsions électriques sont envoyées à travers le système de conduction électrique du cœur.
Donc, en d’autres termes, ce médicament modifiera les actions suivantes dans le cœur:
action inotrope: force des contractions
action chronotrope: fréquence des battements cardiaques
action dromotrope: vitesse de transmission des impulsions électriques dans le cœur
Comment la digoxine affecte-t-elle ces actions? De manière positive ou négative! (indice: rappelez-vous ceci)
Action inotrope positive: provoque une compression ou une contraction plus forte du muscle cardiaque
Action chronotrope négative: fait battre le cœur plus lentement
Action dromotrope négative: ralentit les impulsions envoyées par le nœud AV
Lorsque vous combinez ces actions, cela créera: un cœur qui expulse le sang plus efficacement (par conséquent, moins de retour de sang). Cela augmentera le volume de l’AVC (la quantité de sang quittant le ventricule à chaque battement), ce qui augmentera le débit cardiaque (la quantité de sang pompée par le cœur chaque minute). Lorsque le débit cardiaque est augmenté, cela augmente la perfusion tissulaire, de sorte que plus de sang atteindra les tissus et les organes vitaux.
Utilisé pour?
Insuffisance cardiaque, choc cardiogénique, fibrillation auriculaire, flutter auriculaire
- Dans ces conditions, il existe des problèmes de pompage et de vidange du cœur.
- Il s’agit soit d’une défaillance des fibres musculaires pour se contracter (ex: insuffisance cardiaque ou choc cardiogénique), soit le système de contraction électrique décharge des impulsions électriques trop rapidement, ce qui affectera la façon dont le cœur pompe le sang (ex: fibrillation auriculaire ou flutter auriculaire).
Responsabilités de l’infirmière? (indice: rappelez-vous cette information)
Surveiller la toxicité: Les signes et symptômes précoces sont liés à l’IG
- Nausées, vomissements, anorexie
- Autres signes et symptômes: changements de vision avec des rapports de vision jaune-verdâtre ou de halos, vision floue et changements d’ECG….(dysrythmies)tends a tendance à être plus tard.
Gamme thérapeutique: 0,5 -2 ng / mL (plus de 2 ng / mL est toxique)
Si vous recevez un scénario et que le patient présente une toxicité, que faites-vous? Maintenez d’autres doses et informez MD
Familiarisez-vous avec l’antidote contre la digoxine, qui est Digibind.
Quelles sont les principales causes de toxicité? Déséquilibres électrolytiques!
- Hypokaliémie (faible taux de potassium): < 3,5 mEq / L
- Remarque: Certains patients seront également sous diurétiques qui gaspillent du potassium (ex: diurétiques de l’anse comme le furosémide)must doivent surveiller de près les niveaux de potassium et le patient a besoin d’une alimentation riche en potassium pour maintenir les niveaux de K + (voir plus dans la section éducation ci-dessous).
- Hypercalcémie (taux élevé de calcium): > 10,2 mg / dL
- Hypomagnésémie (faible taux de magnésium): < 1,5 mg / dL
Qui est le PLUS à risque de développer une toxicité à la digoxine? Le patient âgé est dû à une diminution de la fonction des systèmes rénal et hépatique. Ce sont les principaux sites où le médicament est retiré. De plus, les patients qui prennent des inhibiteurs calciques (CCB) courent également un risque de toxicité de la digoxine (les niveaux de digoxine doivent être surveillés régulièrement).
Évaluer le pouls apical pendant une minute complète AVANT l’administration de chaque dose (conseil: rappelez-vous les paramètres de la fréquence cardiaque):
- 60 bpm chez l’ADULTE
- moins de 70 bpm chez l’ENFANT
- moins de 90-110 bpm chez le NOURRISSON
Effets secondaires?
Autres effets secondaires de ceux mentionnés ci-dessus: fatigue, maux de tête, diarrhée, thrombocytopénie
Pièces d’éducation pour le patient?
- Enseigner au patient les signes et symptômes de toxicité
- Importance de garder les rendez-vous pour avoir un niveau de médicament, des électrolytes et des niveaux de fonction hépatique / rénale
- Consommer des aliments riches en potassium, si vous prenez également des médicaments qui gaspillent du potassium (pommes de terre, porc, oranges, tomates, avocats, épinards, bananes)
- Comment mesurer la fréquence cardiaque avant de prendre le médicament et quand appeler le médecin
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